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阿城区人民医院雅司病角化过度专家

简介:

哈尔滨市阿城区人民医院创建于1949年10月。医院位于阿城区金都大街甲89号,占地面积4.67万平方米,建筑面积5.8万平方米。编制床位520张,开放床位720张。在职职工1048人,其中医护人员800人,中高级职称400人,设有临床、医技、门诊等77个科室。医院年门诊量50万人次,出院患者3.1万人次,年手术量6千余例。我院为牡丹江医学院、黑龙江省护理高等专科学校临床教学基地,担负阿城地区58万人口及周边县市百姓的医疗保健任务,是哈尔滨市各保险定点医院,是五常市、双城市城乡居民基本医疗保险、省直医疗保险、省内和跨省异地结算定点医疗机构,具备黑龙江省职业健康检查机构资质。医院拥有先进的医疗设备和精密仪器,如1.5T磁共振、256层CT、DSA数字减影造影机、高压氧舱、三维彩超、血液透析机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、电子胃镜、肠镜、支气管镜、数码放射线、曲面断层全颌放射线、C型臂放射线、碎石机、全套检验设备等,为患者提供科学准确的诊疗手段。医院为国家级基层版胸痛中心、卒中中心、高血压治疗中心、房颤治疗中心、糖尿病健康教育管理认证单位。心血管介入中心能够开展冠状动脉造影术,支架植入术、经皮冠状动脉腔内血管成形术等心血管介入手术,以及外周血管介入、神经介入、非血管性介入等多学科的介入手术操作。腹腔镜微创手术位居黑龙江省前列,常规开展甲乳外科、胃肠外科、肝胆外科、肾脏外科、血管外科、神经外科、骨外科、妇科等手术,实现腹腔镜结直肠癌手术、全结肠切除术、腹部无切口结直肠等高难度手术得到飞速发展,腹腔镜胃大部切除术、全腹腔镜胃癌根治术、全胃切除术得到跨越式发展,特色开展单孔腹腔镜阑尾、胆囊、腹股沟疝手术的极致微创化发展。康复医学科可开展神经系统、运动系统、儿童疾病、产后疾病等的综合康复评定与治疗。医院先后荣获国家级巾帼文明岗、黑龙江省文明单位、黑龙江省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、哈尔滨市职业道德建设双十佳单位、哈尔滨市先进基层党组织等荣誉称号,并被授予全国百姓放心示范医院。阿城区人民医院始终秉承“厚德、至善、精业、创新”的办院理念,不断提升医疗服务能力,提升管理水平和服务质量,时刻以服务人民群众健康为中心,努力打造“环境一流、技术一流、服务一流、管理一流”的现代化医院。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

刘丽萍 主任医师

保胎早期妊娠中晚期妊娠孕妇监护孕期营养正常分勉产褥期保健异位妊娠输卵管妊娠妊娠高血压综合症妊娠剧吐流产早产过期妊娠前置胎盘胎盘早剥羊水过多羊水过少巨大儿双胎妊娠胎儿宫内发育迟缓胎儿先天畸形死胎胎儿窘迫胎膜早破妊娠合并心脏病、肺炎急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病、肺结核、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胆石症,妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染,弓形虫病,遗传咨询,遗传筛查产前诊断产道异常胎位异常产后出血子宫破裂羊水栓塞脐带异常产褥感染晚期产后出血产褥期抑郁症产褥中毒。外阴鳞状上皮细胞增生外阴硬化性苔藓硬化性苔藓合并鳞状上皮增生外阴色素减退疾病外阴瘙痒非特异性外阴炎前庭大腺炎前庭大腺囊肿外阴尖锐湿疣滴虫性阴道炎念珠菌阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎婴幼儿阴道炎急性宫颈炎慢性宫颈炎急性盆腔炎慢性盆腔炎生殖器结核外阴良性肿瘤外阴上皮内瘤样病变外阴恶性肿瘤宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫肉瘤卵巢囊肿输卵管囊肿葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血闭经多囊卵巢综合症痛经经前期综合征围绝经期综合征子宫内膜异位症子宫腺肌病女性生殖器发育异常两性畸形阴道脱垂子宫脱垂生殖器官瘘不孕症工具避孕药物避孕输卵管绝育术人工流产产科超声检查宫颈活组织检查诊断性刮宫输卵管堵塞通液术腹腔穿刺阴道镜检查子宫镜检查腹腔镜检查雌激素类药物孕激素类药物绒促性素前列腺素缩宫素麦角新碱试管婴儿产道裂伤产科伤口愈合不良伤口感染胎盘植入产科手术并发症急产子痫产后康复产后乳腺炎乳汁不足剖宫产子宫切除子宫肌瘤核除术,宫颈癌根治术,卵巢癌手术,宫颈癌筛查HPV检查

好评 99%
接诊量 81
平均等待 15分钟
擅长:保胎早期妊娠中晚期妊娠孕妇监护孕期营养正常分勉产褥期保健异位妊娠输卵管妊娠妊娠高血压综合症妊娠剧吐流产早产过期妊娠前置胎盘胎盘早剥羊水过多羊水过少巨大儿双胎妊娠胎儿宫内发育迟缓胎儿先天畸形死胎胎儿窘迫胎膜早破妊娠合并心脏病、肺炎急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病、肺结核、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胆石症,妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染,弓形虫病,遗传咨询,遗传筛查产前诊断产道异常胎位异常产后出血子宫破裂羊水栓塞脐带异常产褥感染晚期产后出血产褥期抑郁症产褥中毒。外阴鳞状上皮细胞增生外阴硬化性苔藓硬化性苔藓合并鳞状上皮增生外阴色素减退疾病外阴瘙痒非特异性外阴炎前庭大腺炎前庭大腺囊肿外阴尖锐湿疣滴虫性阴道炎念珠菌阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎婴幼儿阴道炎急性宫颈炎慢性宫颈炎急性盆腔炎慢性盆腔炎生殖器结核外阴良性肿瘤外阴上皮内瘤样病变外阴恶性肿瘤宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫肉瘤卵巢囊肿输卵管囊肿葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血闭经多囊卵巢综合症痛经经前期综合征围绝经期综合征子宫内膜异位症子宫腺肌病女性生殖器发育异常两性畸形阴道脱垂子宫脱垂生殖器官瘘不孕症工具避孕药物避孕输卵管绝育术人工流产产科超声检查宫颈活组织检查诊断性刮宫输卵管堵塞通液术腹腔穿刺阴道镜检查子宫镜检查腹腔镜检查雌激素类药物孕激素类药物绒促性素前列腺素缩宫素麦角新碱试管婴儿产道裂伤产科伤口愈合不良伤口感染胎盘植入产科手术并发症急产子痫产后康复产后乳腺炎乳汁不足剖宫产子宫切除子宫肌瘤核除术,宫颈癌根治术,卵巢癌手术,宫颈癌筛查HPV检查
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吕艳丽 主治医师

擅长失眠、抑郁症、焦虑症,强迫症,儿童青少年情绪及行为相关障碍等轻症精神疾病及精神分裂症、情感障碍、器质性、成瘾性精神障碍等重症精神疾病的诊疗。

好评 99%
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平均等待 -
擅长:擅长失眠、抑郁症、焦虑症,强迫症,儿童青少年情绪及行为相关障碍等轻症精神疾病及精神分裂症、情感障碍、器质性、成瘾性精神障碍等重症精神疾病的诊疗。
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于海彤 主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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孙雷 副主任医师

待补充

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
48
2024-11-14 11:55:12
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
40
2024-11-14 11:55:12

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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