福建省长乐市医院创建于1912年,位于中国东南沿海,地处福州新区中部核心区,距福州市区20公里,距福州长乐国际机场15公里,是一所集医疗、急救、预防、教学为一体的综合性医院。1994年被评为爱婴医院,先后多次被福建省卫生厅、福州市卫生局授予“文明医院”、“先进集体”等荣誉称号。涌现了“列车上吸痰救人的’最美护士’”、“感动福建十大人物”以及一批援外、援疆、援藏、援川等先进人物。目前医院核定床位数440张,实际开放560张。在职人员853名(卫技人员746名),其中,高级职称106名,中级职称244名,在省级各学术学会中任理事、委员及常委职务的近40人。医院建有门诊综合大楼、住院大楼、感染科大楼等。16层外科综合大楼正在动建中,建成后,医院床位将达到1000张。医院临床科室设置齐全,医疗设施完善。近年来,先后购进128层CT、1.5T磁共振等大型先进设备,拥有CR、DR机、数字X光胃肠机、彩超、电子胃镜、肠镜、贝克曼全自动生化仪、化学免疫发光检测仪、微创腔镜系统等,满足临床及科研工作开展的需要。临床诊疗工作也不断向纵深发展,在多学科上取得了重大突破,在同级医院中处于领先水平。百年历程,百年积淀。医院坚持“科教兴院”的发展战略,加强核心竞争力的建设,把科技进步、知识创新、技术创新作为医院发展的动力,加强学科建设、人才培养和高新人才的引进,重视对年轻医师的培养,目前已有硕士研究生15名。乘着医改的东风,百年历程又迎来发展良机。医院正迈着坚实的步伐,朝着既定的目标奋勇前进,再创佳绩。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。