福建省长乐市医院创建于1912年,位于中国东南沿海,地处福州新区中部核心区,距福州市区20公里,距福州长乐国际机场15公里,是一所集医疗、急救、预防、教学为一体的综合性医院。1994年被评为爱婴医院,先后多次被福建省卫生厅、福州市卫生局授予“文明医院”、“先进集体”等荣誉称号。涌现了“列车上吸痰救人的’最美护士’”、“感动福建十大人物”以及一批援外、援疆、援藏、援川等先进人物。目前医院核定床位数440张,实际开放560张。在职人员853名(卫技人员746名),其中,高级职称106名,中级职称244名,在省级各学术学会中任理事、委员及常委职务的近40人。医院建有门诊综合大楼、住院大楼、感染科大楼等。16层外科综合大楼正在动建中,建成后,医院床位将达到1000张。医院临床科室设置齐全,医疗设施完善。近年来,先后购进128层CT、1.5T磁共振等大型先进设备,拥有CR、DR机、数字X光胃肠机、彩超、电子胃镜、肠镜、贝克曼全自动生化仪、化学免疫发光检测仪、微创腔镜系统等,满足临床及科研工作开展的需要。临床诊疗工作也不断向纵深发展,在多学科上取得了重大突破,在同级医院中处于领先水平。百年历程,百年积淀。医院坚持“科教兴院”的发展战略,加强核心竞争力的建设,把科技进步、知识创新、技术创新作为医院发展的动力,加强学科建设、人才培养和高新人才的引进,重视对年轻医师的培养,目前已有硕士研究生15名。乘着医改的东风,百年历程又迎来发展良机。医院正迈着坚实的步伐,朝着既定的目标奋勇前进,再创佳绩。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。