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沅江市人民医院慢性胆囊炎专家

简介:

沅江市人民医院创建于1939年。它座落在风景秀丽的琼湖湖畔,是一所集医疗、科研、预防、教学于一体的县市级综合医院。1994年被国家卫生部授予沅江地区唯一的“二级甲等医院”称号,1995年被世界卫生组织和国际儿童基金会授予“爱婴医院”称号,2004年被中华医院管理学会授予“百姓放心医院”称号。医院占地面积48亩,房屋建筑面积32383平方米,其中医疗用房16130平方米,拥有固定资产3000万元,每年诊治门诊病人5万余人次,收治住院病人8千余人次。沅江市人民医院一贯坚持人才建院和科技兴院宗旨。目前,全院共有干职工446人,其中正高职称4人,副高职称34人,中级职称169人,卫生技术人员占职工总数的83.1%。核定床位290个,可开设病床356张,分设14个临床科室、五个医技科室,26个专业学组。可开展颅脑、普外、肝胆、泌尿、五官科、显微外科、微创外科、骨外科、创伤外科及妇产科各种三类以上手术及部分四类手术。专科设置以微创外科、骨外科、神经外科、心血管内科、神经内科较为见长。沅江市人民医院曾连续三年荣获省护理质量天使杯。沅江市“心脑血管病防治中心”、“创伤急救中心”、“伤残鉴定中心”、“白内障复明中心”、“腹腔镜治疗中心”、“120急救中心”、“体检中心”已先后在医院成立。系南华大学医学院实习医院和湖南师范大学医学院的教学医院,并已确定为湘雅医院临床定点指导医院。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。 ②驱虫疗法针对病因进行驱虫。 ③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。 ②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。 手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

患友问诊

患者最近右上腹经常疼痛,伴有口苦和恶心的症状,之前确诊过胆囊炎,希望了解治疗方案和生活建议。
27
2024-11-24 04:55:09
我最近检查出肝囊肿和胆囊息肉,伴有胆囊炎,感觉不太舒服,想了解治疗方法和生活调整建议。患者信息:无特殊情况。
41
2024-11-24 04:55:09
患者出现右上腹部疼痛,伴有口干口苦,考虑是急性胆囊炎的表现。建议进行彩超检查以明确诊断。
11
2024-11-24 04:55:09
我吃油腻食物后会感到不适,持续了三个月,吃了一个月的药没有改善,想知道原因和解决办法。
27
2024-11-24 04:55:09
患者最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,寻求医生的帮助。
35
2024-11-24 04:55:09
一位曾经做过胆囊切除手术的患者,近期出现腹部不适、胸闷和全身乏力的症状,寻求医生的帮助。
42
2024-11-24 04:55:09
患者近期出现胆囊隐痛,已被诊断为胆囊炎,正在服用消炎利胆片和金胆片,寻求用药和饮食方面的建议。
42
2024-11-24 04:55:09
我有右上腹不适、后背不适、消化不良和胃肠道胀气的症状,想知道是否是慢性胆囊炎,肚脐平行右侧6,7厘米处的下坠感又是什么原因?
28
2024-11-24 04:55:09
患者右上腹部疼痛,尤其在进食油腻食物后更明显,担心影响日常生活和工作,希望得到专业的医疗建议。
51
2024-11-24 04:55:09
我妈妈做完胆囊结石手术后,肠胃就开始不好了,吃点东西就想上大厕,吃的东西全拉出来了,现在变得越来越瘦体重也上不去,已经十几年了。请问这是怎么回事?
52
2024-11-24 04:55:09

科普文章

因为排异,分享最新的视频,感谢关心我的朋友
五天背完一本专业课!这个背书方法真的绝了
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慢性胆囊炎
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术后一个月啦!康复的很好发个vlog纪念一下,以后的日子会越来越好的💪给自己打打气
工作之后都这么多病了吗
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2024.6.6救助雪纳瑞情况汇总:手术后第42天1.医院建议复查肝脏指标,结果显示之前脾脏那个占位病变目前看没变化肝脏指标更高了胆囊炎胆囊结石。目前做的检查能诊断这些。目前饮食还算正常,医院先用口服药加小针控制观察情况,如果情况好转就持续治疗一段时间,如果不好可能要随时调整。肝脏情况目前是指标最高一次。胆囊结石情况严重的是需要摘除胆囊,胆囊也会影响到肝脏。也有可能发展到药物不能控制情况。2.体温39.5,算是低热。3.指压站立训练。
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