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聊城市中医院肾结石碎石术后状态专家

简介:

聊城市中医医院于1975年开始筹建,1996年被国家中医药管理局评为聊城市首家三级甲等医院,2013年、2018年、2022年三次高分通过三级甲等中医医院复审。历经近50年的光辉历程,已经发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色优势的现代化综合性三级甲等中医医院,在全国公立中医医院绩效考核中位列B+等级,在全市百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。强发展,固根基,独具品牌优势。医院围绕“重点发展、扶持特色、优化调整、分步推进”建设原则,实现了品牌可持续发展。医院占地面积56.8亩,建筑面积7.8万平方米,设有24个护理单元、1个分院、1个社区卫生服务站,编制床位900张,是全国重点中医医院项目建设单位、全国中医药预防保健及康复服务能力项目建设单位、全国中医药防治传染病临床基地、全国疼痛综合管理中医类试点医院、山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地、山东省中医药文化建设示范单位、山东省中医药文化宣传教育基地、山东省中医药“三经传承”推广示范基地、山东大学附属生殖医院技术协作医院、聊城市基层中医药适宜技术推广基地、聊城市儿童青少年近视小儿推拿防控基地、山东省青少年视力低下防治(聊城)中心、聊城市中医医疗联合体理事长单位。先后获得“全国巾帼文明示范岗”“全国中医保健特色示范医院”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“全省劳动关系和谐单位”“全省百佳医院”“富民兴鲁劳动奖状”等荣誉称号。强特色,提质量,独具学科优势。医院坚持“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”建设思路,实现了学科专业化引领。医院拥有国家级、省市级重点专科、重点学科24个,其中骨伤科于2012年成为聊城市首个国家级中医重点专科,2014年授予聊城市“卓越骨科”品牌,2015年批准挂牌“聊城市骨科医院”,2019年被评为全国“最佳临床型专科”,2021年获批“全国加速康复外科骨科试点医院”,2022年被评为山东省中医药重点学科;肺病科、妇产科、脑病科、心病科、康复科、脾胃病科、肾病科、内分泌病科8个专科为山东省中医药临床重点专科;骨伤科、肺病科、康复科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、肾病科、治未病科、推拿科、妇产科10个专科为齐鲁中医药优势专科集群成员专科;急诊科、外科、儿科、针灸科、肿瘤科、护理学、临床药学等10个专科为聊城市中医药重点专科;麻醉科、医学影像科、临床检验、重症医学科4个专科为聊城市临床重点专科,牵头成立了20个省市级专业委员会、21个市级质量控制中心、2个市级中医药专科联盟。强服务,抓疗效,独具技术优势。医院瞄准“方向要专、技术要精、特色要强、品牌要新”建设目标,实现了技术多元化服务。医院在全市率先开展了中医经典、中医治未病、中医外治、中医康复、中医护理“五个全科化”;优化推广了112个优势病种中医诊疗方案、107个病种中医临床路径、75个病种中医护理方案;广泛应用了68项中医医疗技术、39项中医护理技术,其中3项技术纳入《山东省首批中医药适宜技术推广项目目录》,1项技术入选《山东省中医药特色优势技术库》,在全省推广;研制生产了45种具有省级批准文号的自制制剂,其中接骨膏、消炎止咳合剂、清中化湿丸、通腑逐瘀合剂4种制剂纳入《山东省医疗机构中药制剂调剂使用品种目录》,在全省应用。在新冠疫情防治工作中,充分发挥中医药特色技术优势,以实际行动践行人民至上、生命至上的聊中医时代担当。强培育,重传承,独具人才优势。医院按照“培养人才、团结人才、引领人才、成就人才”建设机制,实现了人才个性化培育。医院拥有在职职工1086名,其中卫生专业技术人员1003名,包含高级职称249名,中级职称406名,博士、硕士研究生157名。拥有国家、省市级名老中医、名中医药专家、杏林名医、知名医学专家、优秀中青年医学专家30余名,国家、省市级高层次学术带头人、中医临床人才、中药传承人才、护理骨干人才、水城领军人才30余名,国医大师、岐黄学者、全国知名中医专家、泰山学者学术经验传承工作室6个,国家、省市级名中医药专家传承工作室10个,齐鲁医派中医学术流派传承推广工作站2个,山东中医药大学硕士研究生导师23名,山东省五级中医药师承教育项目指导老师18名。强创新,促融合,独具科教优势。医院实施“科教协同、产教融合、创新驱动、成果转化”建设战略,实现了科教一体化推进。医院作为全国首批中医住院医师规范化培训基地、全国首批中医类别全科医生规范化培训基地、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东中医药大学等各大高校教学基地、山东省“西学中”培训基地、山东省中医心脑血管疾病临床医学研究中心聊城分中心、聊城市中医骨伤临床医学研究中心、聊城市中医药研究院、聊城市治未病研究院,近年来累计接收全省中医住培学员190余名,各大高校实习、见习生1100余名,培养山东中医药大学全日制研究生30余名,培训全省第一至五批“西学中”学员2700余名;累计发表核心论文150余篇,立项国家级、省级科研课题及山东中医药大学教学课题60余项,获得省市级科技进步奖20余项。杏林春暖沐朝霞,绿叶扶疏绽百花。立足于中医药事业天时、地利、人和的广阔前景,聊城市中医医院将紧紧锚定“争创山东省区域中医医疗中心,打造冀鲁豫三省交界中医药服务新高地”两大目标,以“争创一流走在前,争先进位开新局”的奋斗姿态,在百舸争流中勇立潮头,在群山竞秀中勇攀高峰,坚定不移地走好内涵发展、特色发展、创新发展、和谐发展、高质量发展之路,乘势而上启航厚积薄发的新征程,笃行不怠续写踔厉奋发的新篇章!。

张永 副主任医师

擅长急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆石症、胆囊炎、溃疡性结肠炎、胃食管返流病、急慢性胰腺炎等疾病的中西医诊疗,并掌握消化内镜的基本操作及镜下治疗。

好评 100%
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擅长:擅长急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆石症、胆囊炎、溃疡性结肠炎、胃食管返流病、急慢性胰腺炎等疾病的中西医诊疗,并掌握消化内镜的基本操作及镜下治疗。
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魏晓健 主任医师

手外科 足踝外科

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擅长:手外科 足踝外科
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穆胜凯 副主任医师

骨科疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰腿痛,肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,骨性关节炎,跟痛症,股骨头坏死,骨折,脱位

好评 100%
接诊量 9912
平均等待 -
擅长:骨科疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰腿痛,肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,骨性关节炎,跟痛症,股骨头坏死,骨折,脱位
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李攀 副主任医师

对手足外科的常见病及多发病,有着近20年的治疗经验!对手足外科畸形矫正,有着独到的体会!对甲畸形,甲沟炎等的保甲治疗有着先进的理念!

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擅长:对手足外科的常见病及多发病,有着近20年的治疗经验!对手足外科畸形矫正,有着独到的体会!对甲畸形,甲沟炎等的保甲治疗有着先进的理念!
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张宏国 副主任医师

眼科常见病的诊断和治疗 白内障的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 94
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擅长:眼科常见病的诊断和治疗 白内障的诊断和治疗
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王洪超 副主任医师

待补充

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接诊量 7
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擅长:待补充
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陈健 副主任医师

颈腰部疼痛,四肢骨关节创伤治疗,骨髓炎、骨折不愈合中西医综合治疗,肩膝关节疾病的微创治疗,人工髋膝关节置换。

好评 100%
接诊量 16
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擅长:颈腰部疼痛,四肢骨关节创伤治疗,骨髓炎、骨折不愈合中西医综合治疗,肩膝关节疾病的微创治疗,人工髋膝关节置换。
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路聊东 副主任医师

擅长骨与关节的损伤及治疗,尤其是四肢骨折、膝关节炎、髋关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、半月板损伤、韧带损伤等方面!

好评 100%
接诊量 177
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擅长:擅长骨与关节的损伤及治疗,尤其是四肢骨折、膝关节炎、髋关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、半月板损伤、韧带损伤等方面!
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庞保珍 主任医师

诊治男女不孕不育、男女性功能障碍、前列腺炎、输卵管阻塞、排卵障碍、习惯性流产、胎停育、月经不调、痛经等妇科男科病,尤其专长于男女不孕不育的诊治与中医辅助生殖;妇科与男科双馨,生殖养生造诣深;养生调体,中医美容,中医体检;以六经辨证经方治疗疑难杂症等经验丰富。

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擅长:诊治男女不孕不育、男女性功能障碍、前列腺炎、输卵管阻塞、排卵障碍、习惯性流产、胎停育、月经不调、痛经等妇科男科病,尤其专长于男女不孕不育的诊治与中医辅助生殖;妇科与男科双馨,生殖养生造诣深;养生调体,中医美容,中医体检;以六经辨证经方治疗疑难杂症等经验丰富。
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郝连升 副主任医师

中医相关疾病的全科治疗。

好评 100%
接诊量 4.2万
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擅长:中医相关疾病的全科治疗。
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患友问诊

科普文章

#肾结石碎石术后状态
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首先体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦的原理来击碎结石的,理论上讲对人体的损害是很小的,不需要住院,门诊随做随走,一次成功率在 60-80%左右,对输尿管上段结石疗效较好,对输尿管下段结石和肾结石效果较差,对输尿管中段结石、膀胱结石和尿道结石一般不推荐体外冲击波碎石。

碎石后可能出现一过性血尿加重,是完全正常的。

碎石后建议要多喝水,每日 2000ml 左右。

碎石后建议多做跳跃类运动,比如跳绳,每日 1000-2000 下,有助于结石排出。

碎石后排石过程中可能出现反复血尿,一般出血量不大,无需担心。

碎石后排石过程中可能出现疼痛,正常现象,可以口服双氯芬酸钠片止痛。

碎石后建议每周复查一次了解结石是否完全排出,不痛了不代表结石已经排出。如果结石未排出又没有及时复查,可能导致肾积水加重肾功能损害等严重后果。

#肾结石碎石术后状态
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碎石治疗后结石排出一般不超过 1 周的时间,由于碎石的方案不同,排出时间也不同存在一定差异。

通常情况下,碎石方案需根据肾结石大小、部位以及临床症状、身体素质等因素来选择。对于直径小于 1.5cm 的结石,可以考虑进行体外震波碎石术,结石粉碎为多块小结石,随着尿液陆续排出,结石排出的时间可持续约 3-5 天,在手术后 1 周左右,需复查泌尿系 B 超,检查结石粉碎情况以及排石情况。如果残留结石严重,可考虑再碎石一次。若结石比较大,需考虑微创手术,通过输尿管、经皮肾镜等微创技术碎石取石,直视下碎石取石,基本可以将结石取干净,如有少许残留结石,也可通过引流管排出。

排石过程中,注意多喝水,适当多运动,以促进尿液将残留结石排出。

#肾结石碎石术后状态
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碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况,一般在 3-5 天左右,部分可持续 1 周,具体时间因人而异。

目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。

体外震波碎石术主要是将大结石利用冲击波粉碎为小结石,通常需 3-5 天排石,在结石排出过程中,可出现腹部疼痛,伴随肉眼血尿的情况,当结石排干净后,腹部疼痛也会消失。在手术后 1 周左右需复查,明确结石排出情况,必要时可以再次碎石。

微创手术碎石可以在直视下取石,手术后腹部疼痛较少出现,主要受引流管的影响,可能引发腹部轻微不适,通常在手术后 1 个月左右的时间,可根据恢复情况拔出引流管,拔管后临床症状即可消失。

在碎石后,需在医生指导下调整生活习惯,规律作息,多饮水,适当运动,以促进恢复,降低结石复发几率。

#肾结石碎石术后状态
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胆结石是不可以激光碎石的胆结石,胆结石所处的位置比较特殊,一般器械是不能够进入胆内进行碎石治疗的。

肾结石是可以进行体外碎石的。

轻度的胆结石患者,或者是结石不大的,症状不是很明显的患者,可以在医生的指导下用一些排结石类的药物进行治疗。如果结石比较大,或者是患者临床症状比较严重的话可以手术来进行治疗。

胆结石患者一定要调整自己的饮食结构,三餐按时吃,不要不吃,也不要多吃,同时应当尽量减少外出就餐的机会,少喝酒,养成一个良好的生活作息习惯。

#肾结石碎石术后状态#肾结石
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肾结石碎石对肾功能是有一定危害的,但是这种危害不是很严重,一般通过一段时间的调养之后都能够恢复正常。

肾结石碎石的话,有可能会导致结石的堵塞,或者是肾区炎症的加重。肾结石碎石主要是针对一些结石比较大,不容易排出,或者是结石比较疼痛的患者来进行的,在肾结石碎石的过程中一定要保持一个乐观积极的心态,积极的配合医生进行治疗。

在肾结石的治疗过程中,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少碳酸盐类食物的摄入,可以多吃一些含水分比较丰富的水果。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态
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体外冲击波碎石是临床上治疗结石的一种常用的方法,其安全有效,创伤小。但是体外冲击波碎石治疗过程中如果操作不合理,治疗适应症把握不当都会给患者带来很多伤害,需要引起足够的重视。

定位准确

首先体外冲击波碎石治疗前需要对体内的结石进行精准的定位,这样才能够使聚焦的能量将结石打碎,如果治疗过程中,定位不准确往往会造成一些损伤,常见的有肾脏包膜下血肿,肾破裂,肾萎缩等。另外如果结石较大,可能一次碎石结石不能够完全碎干净,可能需要再次或者多次碎石,这时候需要注意连续两次的碎石时间至少应该间隔 1 周,并且连续碎石的次数不宜超过 3-5 次。

患者适应症

其次临床上还需要注意在患者体外冲击波碎石治疗的患者时,要充分掌握适应症,对于及时较大的患者,过度肥胖的患者,有脊柱畸形影响定位的患者以及患者有严重心血管疾病的患者都是不适合行体外冲击波碎石治疗的。

梗阻因素

另外自行体外冲击波碎石治疗之前需要明确患者结石远端的尿路是否存在狭窄等梗阻的因素,如果有梗阻因素存在是不能够行体外碎石的,因为即使结石被碎以后仍然是拍不出去的。

术后护理

最后,在进行了体外冲击波碎石治疗后,需要患者多饮水,勤排尿,必要时配合排石药物促进残石尽快排出体外。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态#肾结石
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体外冲击波碎石是一种不用手术的一种碎石方式,具体的原因是在放射线或者 B 超的定位下,将超声或者电磁波的能量汇聚在一个焦点上,通过这个汇聚的能量将及时打碎,较小的结石就可以随着尿液的冲刷排出体外,使患者免受手术之苦。

 

对于直径在 7 毫米至 2 厘米的肾结石,都是可以首先通过体外冲击波碎石来治疗的,有时候可能一次体外碎石后结石并不能够完全碎干净,此时可以采取再次或者多次碎石的方法,尽可能使结石完全碎干净、排出体外。由于体外冲击波碎石这种相对的没有创伤就可以治疗结石,所以受到患者的欢迎,也为不少患者解除了结石的痛苦。

 

但是体外冲击波碎石术这种方法并不是对临床上所有的及时都有效,它也存在有一定的局限性,对于较大的结石,一般体外冲击波碎石不最为首选,这里较大的结石指的是直径在 2 厘米以上的结石。其次尿路结石远端如果存在梗阻的情况体外冲击波碎石也是不可以为患者做的,如果患者是孕妇、或者存在有尿路感染、尿路结核都是不能做体外冲击波碎石的,如果患者过度肥胖,脊柱畸形、患有出血性疾病等也是不能够进行体外冲击波碎石治疗的。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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