衡水卫校附属医院（衡水市生殖医院）隶属于衡水卫生学校，医院创建于1972年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的公立非营利性综合医院，经过多年建设，由最初“中医门诊部”发展为衡水卫校附属医院，2017年批准增加第二名称：衡水市生殖医院。学科齐全，技术力量雄厚。设有不孕不育科（妇科、男科、孕前体检科、细胞遗传室、辅助生殖中心实验室、宫腔镜室）、内科、糖尿病科、乳腺外科、口腔科、心理科、皮肤科，以及放射、彩超、心电、检验等医技科室。生殖健康与不孕不育专业批准为衡水市重点学科。衡水市不孕不育研究所，衡水市糖尿病防治协会，衡水市心理卫生协会所在地。2015年与久负盛名的山东大学附属生殖医院成为技术合作单位。人才济济，杏林芬芳，与卫校互为依托，资源共享，人员互动。现有在岗职工117人，专业技术人员104人，中高级职称49人。荣获医德标兵、精神文明标兵等荣誉称号的先进个人不胜枚举。设备先进，医疗成就卓著。我院先后投巨资购入了高分辨率四维彩超、高档多功能数字X光机、德国罗氏电化学发光检测设备,可视宫腔操作系统等全套高端诊治不孕不育设备。建立2500多平方米高净化胚胎培养实验室、层流净化手术室等及高端显微操作系统、培养系统和胚胎冷冻系统。为夫精人工授精、体外授精胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射等技术的顺利实施提供了有力保障。特色专科突出，不断创新，成果丰硕。衡水卫校附属医院注重开拓特色医疗——不孕不育诊治。2007年4月，通过了省卫生厅的验收，成为了衡水首家开展夫精人工授精的医院，在伦理委员会的监督指导下开展夫精人工授精技术，每年接受人工授精病例数及周期数、临床妊娠率在全省名列前茅。2015年6月通过国家级专家评审，成为我市首家“试管婴儿”运行医院。衡水市医疗机构首例试管宝宝、首例二代试管宝宝、首例冻融胚胎试管宝宝均于我院治疗后出生。拓展视野，注重交流，加强人才培养。近年来，医院不断加强国内、国际间交流，定期选派医务人员外出学习深造。积极举办学术会议，带动本地区共同发展。邀请国内外知名专家来院讲学，培养和造就了一大批高层次人才。建立合理人才梯队，为医院发展奠定坚实基础。岁月悠悠，春秋代序。衡水卫校附属医院，为衡水地区的医疗卫生事业所付出的辛勤劳动得到了人民群众和卫生界普遍认可和赞赏。我院肩负治病救人、教学育人的神圣使命，在改革与创新中，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，坚持公益医院的办院方向，不断深化医院的核心竞争力，全面提升医教研综合水平和整体实力，脚踏实地，扎实工作，使医、教、研等各项工作再上一个新台阶。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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