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宁夏医科大学附属回医中医医院胆总管结石专家

简介:

宁夏医科大学附属中医医院前身为吴忠市中医医院,始建于1980年。2011年11月4日,整体移交宁夏医科大学,更名为宁夏医科大学附属回医中医医院(加挂吴忠市中医医院牌子)。2013年12月,成功创建为三级甲等民族医医院。2022年5月更名为宁夏医科大学附属中医医院。医院有滨河、朝阳两个院区,占地面积73.9亩,建筑面积15317.50㎡。医院核定人员总量295名,其中事业编制124名、备案人员171名。现有职工242人,有自治区“塞上名医”1人、自治区青年托举人才1名,具有硕士学位15人(占比6.2%)。卫生专业技术人员185人(占比76.4%),其中高级职称23人(占比12.4%;中医类别10人,占比43.5%);执业医师64人,其中中医类别执业医师35人(占比54.7%);临床护士73人。2021年门急诊(不含核酸检测):54965人次;出院:2713人次。医院设有7个临床病区,11个医技科室及辅助科室,25个专业诊室,14个特聘专家门诊。开设治未病中心、国医堂和特色诊区。下设怡园、清宁河2个社区卫生服务站。建成马思义名老中医传承工作室、长安米氏内科流派传承工作室、杨甲三名家研究室分站;有2个自治区级基层中医专家传承工作室;是宁夏区域中医(针灸)、肛肠、(妇科)诊疗中心专科联盟核心成员单位,是宁夏消化病及消化内镜、心血管、呼吸、门静脉高压专科联盟成员单位。拥有心脑病科、脾胃病2个国家级重点专科,肾病科、针推(康复)科2个自治区级重点专科,肺病科1个自治区级优势专科,4个京宁合作重点专科,1个市级重点专科。先后承担国家科技支撑项目、国家自然基金项目、自治区科技攻关项目等30余项。制剂室按照国家医疗机构制剂室GPP认证标准设计,2018年获批医疗机构制剂许可证,有2个备案院内制剂,可配制为散剂、胶囊剂、颗粒剂、煎膏剂、丸剂、软膏剂六个剂型。拥有临床技能综合培训中心1个,能有效满足临床各科技能培养、实习生带教、周边适宜技术培训和推广。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

焦克俭 住院医师

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李平 住院医师

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唐立宏 副主任医师

能熟练救治内科急危重患者及常见病人,擅长各种急慢性肾病、糖尿病、风湿病、内分泌疾病的诊疗。

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马力杰 主治医师

小儿麻醉、老年人麻醉、细针腰麻、TCI、神经阻滞及急慢性疼痛治疗

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马丽霞 副主任医师

应用中西医结合的方法治疗各种类型色素膜炎、角膜病及眼底出血。对小二弱视、近视等屈光不正有独到的见解和治疗方法。开展眼部整形美容及颜面部年轻化微整形手术。

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擅长:应用中西医结合的方法治疗各种类型色素膜炎、角膜病及眼底出血。对小二弱视、近视等屈光不正有独到的见解和治疗方法。开展眼部整形美容及颜面部年轻化微整形手术。
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李绍君 主任医师

眼科常见病、多发病的基础性、特异性治疗研究,具有较丰富的眼科与视光学临床工作经验

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甘德军 副主任医师

运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,尤其在慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎,胆囊炎,肝炎,肝硬化等疾病的治疗方面,有独到的见解及治疗方法,疗效显著。

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王嘉 住院医师

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唐越 主治医师

推拿手法配合针刺治疗疗寰枢椎关节失稳引起的头痛、头昏,同时对妊娠合并面瘫病有较丰富治疗经验;对颈、腰椎关节病、三叉神经痛、骨性关节炎等常见脊柱疾病有一定认识。

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擅长:推拿手法配合针刺治疗疗寰枢椎关节失稳引起的头痛、头昏,同时对妊娠合并面瘫病有较丰富治疗经验;对颈、腰椎关节病、三叉神经痛、骨性关节炎等常见脊柱疾病有一定认识。
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杨桦 住院医师

应用针灸治疗头痛、腰痛、半身不遂、面瘫等各种神经、运动系统病证;月经不调、痛经、更年期综合症等妇科病证;穴位埋线减肥、美容祛斑、座疮、养生保健。

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擅长:应用针灸治疗头痛、腰痛、半身不遂、面瘫等各种神经、运动系统病证;月经不调、痛经、更年期综合症等妇科病证;穴位埋线减肥、美容祛斑、座疮、养生保健。
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胆绞痛,胆囊切除术后,胆总管结石。
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2024-11-15 07:41:43
腹痛,怀疑胆囊结石合并胆总管结石,肝肾功能正常,肾囊肿。患者男性76岁
30
2024-11-15 07:41:43
胆总管结石,胶囊药物使用过,无特殊病史,体重138斤。
41
2024-11-15 07:41:43
患者疑似胆总管结石,曾服用熊去氧胆酸后结石消失,现胆囊对应后背有时疼痛,咨询是否可能结石进入胆总管。患者男性27岁
18
2024-11-15 07:41:43
患者询问关于胆结石和胆总管结石的情况,想知道病情的严重程度以及治疗方法。患者女性31岁
27
2024-11-15 07:41:43
胆总管结石,肿瘤标志物异常,食欲不振,体力差,寻求治疗建议。患者男性68岁
29
2024-11-15 07:41:43
眼睛黄,有乙肝、小山羊、胆总管结石,想咨询龙胆泻肝片是否适用。
36
2024-11-15 07:41:43
胆囊切除术后发现胆总管结石,考虑ERCPR手术,同时伴有肺大泡和气胸。患者女性54岁
29
2024-11-15 07:41:43
最近检查出胆总管结石,想了解治疗方法。患者女性27岁
9
2024-11-15 07:41:43
患者咨询内胆管结石及左肝问题,医生解答手术切除可能及手术方式和恢复时间。患者男性32岁
69
2024-11-15 07:41:43

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