宁夏医科大学附属中医医院前身为吴忠市中医医院,始建于1980年。2011年11月4日,整体移交宁夏医科大学,更名为宁夏医科大学附属回医中医医院(加挂吴忠市中医医院牌子)。2013年12月,成功创建为三级甲等民族医医院。2022年5月更名为宁夏医科大学附属中医医院。医院有滨河、朝阳两个院区,占地面积73.9亩,建筑面积15317.50㎡。医院核定人员总量295名,其中事业编制124名、备案人员171名。现有职工242人,有自治区“塞上名医”1人、自治区青年托举人才1名,具有硕士学位15人(占比6.2%)。卫生专业技术人员185人(占比76.4%),其中高级职称23人(占比12.4%;中医类别10人,占比43.5%);执业医师64人,其中中医类别执业医师35人(占比54.7%);临床护士73人。2021年门急诊(不含核酸检测):54965人次;出院:2713人次。医院设有7个临床病区,11个医技科室及辅助科室,25个专业诊室,14个特聘专家门诊。开设治未病中心、国医堂和特色诊区。下设怡园、清宁河2个社区卫生服务站。建成马思义名老中医传承工作室、长安米氏内科流派传承工作室、杨甲三名家研究室分站;有2个自治区级基层中医专家传承工作室;是宁夏区域中医(针灸)、肛肠、(妇科)诊疗中心专科联盟核心成员单位,是宁夏消化病及消化内镜、心血管、呼吸、门静脉高压专科联盟成员单位。拥有心脑病科、脾胃病2个国家级重点专科,肾病科、针推(康复)科2个自治区级重点专科,肺病科1个自治区级优势专科,4个京宁合作重点专科,1个市级重点专科。先后承担国家科技支撑项目、国家自然基金项目、自治区科技攻关项目等30余项。制剂室按照国家医疗机构制剂室GPP认证标准设计,2018年获批医疗机构制剂许可证,有2个备案院内制剂,可配制为散剂、胶囊剂、颗粒剂、煎膏剂、丸剂、软膏剂六个剂型。拥有临床技能综合培训中心1个,能有效满足临床各科技能培养、实习生带教、周边适宜技术培训和推广。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。