上海市市东医院位于上海市杨浦区中原地区,是一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院,是交通大学医学院、安徽医科大学、江西医科大学的教学医院,卫生部吴阶平医学基金会肿瘤精确放疗临床科研基地,是杨浦区肿瘤诊治中心、杨浦区糖尿病诊治中心、杨浦区肿瘤康复协会所在地和全国首批五十家骨质疏松症诊疗基地之一。年门急诊总量近100万人次,出院人次15000人,年总收入3.4亿元。上海市市东医院总建筑面积42000平方米,核定床位580张,医院有先进的呼叫系统及物流传送设施、中央空调、集中供氧、独立诊室、进口空气净化手术室、CT室、直线加速器、核磁共振等,上海市“120”医疗急救中心还在院内设立了辐射全市东北角的市东分站。近几年来医院在设备及人才上均得到了更新与加强。上海市东医院科室齐全,学科各具特色,神经外科、乳腺肿瘤外科、胃肠道肿瘤外科、中心实验室、神经内科、呼吸内科、内分泌科几年中先后被列为市、区领先学科。医院的科研水平已名列市内同级医院前列,在肿瘤防治和心、脑血管疾病诊治方面更是翘楚同行。今年医院还先后与上海理工大学合作成立了市东医院理工医创新基地、与韩国首尔整形美容医院合作成立了市东医院整形美容科。上海市市东医院拥有一支由86位高级职称医务人员挂帅的技术精良队伍,其中20位专家在市级学术团体担任委员以上职务,8位专家获得国务院特殊津贴,2位医生进入全市100名“上海市医苑新星”之列。上海市东医院连续被评为市文明单位、市卫生系统文明单位、区文明单位,在由市卫生局发布的市民“万人问卷”调查、病人综合满意度测评结果中,市东医院连续多年在全市二级医院中名列前三。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第4掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。