京东健康互联网医院
网站导航

上海市嘉定区妇幼保健院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

上海市嘉定区妇幼保健院,创建于1950年,是一所集医疗、保健、科研与教学为一体的现代化二级甲等妇幼保健专科医院。2012年3月23日,新建成的嘉定区妇幼保健院完成整体搬迁并正式启用。新院位于上海三大新城之一的嘉定新城核心区,邻近上海F1国际赛车场,与上海瑞金北院遥相呼应。医院占地34.7亩,建筑面积3.46万平米。医院拥有现代化层流手术室和中心供应室,配备了数字化乳腺钼靶机、数字化X光摄影系统、数字化多功能胃肠机、四维实时彩超、母婴生命监护系统、宫腹腔镜及乳腺旋切微创系统、全自动麻醉系统、监护仪、全自动生化仪等先进的诊疗设备。临床工作医院现有正、副高级职称医技人员19人,核定床位300张,设有妇科、产科、新生儿科、乳腺科、计划生育科等临床医技科室。作为区域性妇幼保健诊疗中心,医院以妇科、产科为龙头,以高危儿管理、乳腺病、宫颈病治疗、计划生育指导、产前筛查为亮点,以妇幼普查、婚前检查、孕前保健、高危孕产妇管理、儿童保健专科为切入点,综合实力在上海同级同类医疗机构中位居前列。医院从上世纪90年代起,率先引进妇科内镜诊疗技术,现已成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地。医院妇科在各种妇科常见病、疑难病的诊疗中成效显著,并在2012年被列入上海市重点专科。产科倡导自然分娩,开展孕期营养门诊、无痛分娩、导乐分娩等人性化服务,在妊娠并发症及危重孕产妇救治方面经验丰富。新生儿科具备成熟的重症监护技术,并与复旦大学附属儿科医院建立起筛查、转诊绿色通道。乳腺科在开展乳腺保健、肿瘤防治的同时,成功将乳腺微创旋切技术运用于临床。计划生育科、宫颈病专科,以检查、手术、咨询、指导的一条龙服务,收获了良好的社会效应。保健工作医院实行"院所合一"的管理模式,妇幼保健所下设妇女保健科、儿童保健科等科室,在承担全区妇幼保健、计划生育技术管理指导的同时,广泛开展了包括婚前检查、孕前保健、妇女病防治、围产期保健以及高危儿监测、发育评估干预、儿童体检、托幼机构普查等工作,婴幼儿游泳抚触、产后康复、孕妇学校等特色服务深入人心。发展方向近年来,医院夯实基础、创新科研、强化特色,依托上海三级医院技术支持,重点打造"五个中心"建设:包括妇科微创中心、宫颈病诊疗中心、区域母胎及产前筛查中心、乳腺病微创中心、高危新生儿管理中心等。医院荣誉1993年被国家卫生部授予"爱婴医院"称号;1995年通过国家二级甲等专科医院评审;2009年冠名为"上海市嘉定区红十字妇幼保健院";2010年成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地;1995—1996嘉定区先进党组织;2007—2008嘉定区先进基层党组织;2010—2012嘉定区创先争优先进基层党组织。并先后获得全国妇幼工作先进单位、全国三八红旗集体、多次蝉联上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、上海市服务诚信示范单位等荣誉称号。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

贺天虎 主治医师

对妇产科各种常见疾病的诊断和治疗原则熟练掌握,包括孕前检查、孕期检查、分娩问题,妇科炎症、内异症、肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆底功能障碍等。

好评 100%
接诊量 328
平均等待 15分钟
擅长:对妇产科各种常见疾病的诊断和治疗原则熟练掌握,包括孕前检查、孕期检查、分娩问题,妇科炎症、内异症、肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆底功能障碍等。
更多服务
李芳 主任医师

待补充

好评 94%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
曹云桂 主任医师

子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫脱垂、尿失禁、宫颈癌、痛经等

好评 100%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫脱垂、尿失禁、宫颈癌、痛经等
更多服务
唐江萍 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
杨凤云 副主任医师

生殖道感染(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎);宫颈宫疾病诊治,如宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤样病变,月经不调,(围)绝经期综合征、多囊卵巢综合症(PCOS),擅长阴道镜检查、宫颈病变的物理治疗与LEEP刀微创治疗。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 30分钟
擅长:生殖道感染(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎);宫颈宫疾病诊治,如宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤样病变,月经不调,(围)绝经期综合征、多囊卵巢综合症(PCOS),擅长阴道镜检查、宫颈病变的物理治疗与LEEP刀微创治疗。
更多服务
张宇雨 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
邓娟 主治医师

擅长各种妇科常见疾病的诊治,包括卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变、生殖系统炎症等,开设子宫病专病门诊,包括异常子宫出血,子宫内膜病变的长期管理等。擅长腹腔镜微创手术及盆底重建手术。

好评 100%
接诊量 294
平均等待 -
擅长:擅长各种妇科常见疾病的诊治,包括卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变、生殖系统炎症等,开设子宫病专病门诊,包括异常子宫出血,子宫内膜病变的长期管理等。擅长腹腔镜微创手术及盆底重建手术。
更多服务
吴芹 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
韩艳梅 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 188
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
郝少华 住院医师

妇科良性疾病、妇科内分泌

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:妇科良性疾病、妇科内分泌
更多服务

患友问诊

子宫内膜单纯性增生,医生建议用喷雾止血,但不确定用法和剂量,且有轻微糖尿病。患者女性
55
2024-10-01 15:48:23
我有单纯性内膜增生,使用曼月乐半年后仍有少量出血,想知道是否正常?患者女性41岁
24
2024-10-01 15:48:23
子宫内膜单纯增厚,孕酮值低,服用来婷黄体酮效果不佳。患者女性
26
2024-10-01 15:48:23
我带了曼月乐环半年多了,出现了少量出血的情况,想知道该怎么处理?患者女性41岁
41
2024-10-01 15:48:23
患者因孕酮低和子宫内膜单纯性增生咨询药物治疗和生活建议。患者女性
32
2024-10-01 15:48:23
取环后诊刮发现单纯性增生,医生建议上曼月乐环或药物治疗,患者犹豫不决。患者女性46岁
54
2024-10-01 15:48:23
月经周期不稳定,宫腔镜检查发现子宫内膜单纯性增生,服用地屈孕酮片2盒,需咨询用药调整。患者女性39岁
18
2024-10-01 15:48:23
卵巢功能下降,伴随巧克力囊肿和子宫内膜单纯性增生,寻求专业建议。患者女性
44
2024-10-01 15:48:23
患者描述经期延长情况,怀疑与内分泌失调或子宫内膜问题有关。患者女性29岁
38
2024-10-01 15:48:23
患者子宫内膜良性增生后阴道不规则出血,刮宫后月经仍不规律。考虑可能是体内缺乏孕激素导致。患者女性44岁
19
2024-10-01 15:48:23

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
12

诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
10

子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
13

首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
69

子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
31
 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
61
    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
29
青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
23

针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

       小嘉,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

 

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

 

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

 

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号