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上海市嘉定区妇幼保健院直肠瘘专家

简介:

上海市嘉定区妇幼保健院,创建于1950年,是一所集医疗、保健、科研与教学为一体的现代化二级甲等妇幼保健专科医院。2012年3月23日,新建成的嘉定区妇幼保健院完成整体搬迁并正式启用。新院位于上海三大新城之一的嘉定新城核心区,邻近上海F1国际赛车场,与上海瑞金北院遥相呼应。医院占地34.7亩,建筑面积3.46万平米。医院拥有现代化层流手术室和中心供应室,配备了数字化乳腺钼靶机、数字化X光摄影系统、数字化多功能胃肠机、四维实时彩超、母婴生命监护系统、宫腹腔镜及乳腺旋切微创系统、全自动麻醉系统、监护仪、全自动生化仪等先进的诊疗设备。临床工作医院现有正、副高级职称医技人员19人,核定床位300张,设有妇科、产科、新生儿科、乳腺科、计划生育科等临床医技科室。作为区域性妇幼保健诊疗中心,医院以妇科、产科为龙头,以高危儿管理、乳腺病、宫颈病治疗、计划生育指导、产前筛查为亮点,以妇幼普查、婚前检查、孕前保健、高危孕产妇管理、儿童保健专科为切入点,综合实力在上海同级同类医疗机构中位居前列。医院从上世纪90年代起,率先引进妇科内镜诊疗技术,现已成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地。医院妇科在各种妇科常见病、疑难病的诊疗中成效显著,并在2012年被列入上海市重点专科。产科倡导自然分娩,开展孕期营养门诊、无痛分娩、导乐分娩等人性化服务,在妊娠并发症及危重孕产妇救治方面经验丰富。新生儿科具备成熟的重症监护技术,并与复旦大学附属儿科医院建立起筛查、转诊绿色通道。乳腺科在开展乳腺保健、肿瘤防治的同时,成功将乳腺微创旋切技术运用于临床。计划生育科、宫颈病专科,以检查、手术、咨询、指导的一条龙服务,收获了良好的社会效应。保健工作医院实行"院所合一"的管理模式,妇幼保健所下设妇女保健科、儿童保健科等科室,在承担全区妇幼保健、计划生育技术管理指导的同时,广泛开展了包括婚前检查、孕前保健、妇女病防治、围产期保健以及高危儿监测、发育评估干预、儿童体检、托幼机构普查等工作,婴幼儿游泳抚触、产后康复、孕妇学校等特色服务深入人心。发展方向近年来,医院夯实基础、创新科研、强化特色,依托上海三级医院技术支持,重点打造"五个中心"建设:包括妇科微创中心、宫颈病诊疗中心、区域母胎及产前筛查中心、乳腺病微创中心、高危新生儿管理中心等。医院荣誉1993年被国家卫生部授予"爱婴医院"称号;1995年通过国家二级甲等专科医院评审;2009年冠名为"上海市嘉定区红十字妇幼保健院";2010年成为全国内镜与微创专业技术妇科培训基地;1995—1996嘉定区先进党组织;2007—2008嘉定区先进基层党组织;2010—2012嘉定区创先争优先进基层党组织。并先后获得全国妇幼工作先进单位、全国三八红旗集体、多次蝉联上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、上海市服务诚信示范单位等荣誉称号。直肠瘘又被叫做肛瘘,肛门瘘管,肛门直肠瘘,多发于青壮年男性。,直肠瘘大多数是由于肠道黏膜反复炎症、溃疡引起的,直肠,药物治疗,手术治疗,肠道炎性疾病,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,B超、X线摄片、CT、磁共振检查,。

杨凤云 副主任医师

生殖道感染(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎);宫颈宫疾病诊治,如宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤样病变,月经不调,(围)绝经期综合征、多囊卵巢综合症(PCOS),擅长阴道镜检查、宫颈病变的物理治疗与LEEP刀微创治疗。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 30分钟
擅长:生殖道感染(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎);宫颈宫疾病诊治,如宫颈息肉、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤样病变,月经不调,(围)绝经期综合征、多囊卵巢综合症(PCOS),擅长阴道镜检查、宫颈病变的物理治疗与LEEP刀微创治疗。
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李芳 主任医师

待补充

好评 94%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:待补充
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曹云桂 主任医师

子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫脱垂、尿失禁、宫颈癌、痛经等

好评 100%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫脱垂、尿失禁、宫颈癌、痛经等
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张宇雨 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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唐江萍 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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韩艳梅 主治医师

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好评 100%
接诊量 188
平均等待 -
擅长:待补充
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郝少华 住院医师

妇科良性疾病、妇科内分泌

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:妇科良性疾病、妇科内分泌
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吴芹 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
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邓娟 主治医师

擅长各种妇科常见疾病的诊治,包括卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变、生殖系统炎症等,开设子宫病专病门诊,包括异常子宫出血,子宫内膜病变的长期管理等。擅长腹腔镜微创手术及盆底重建手术。

好评 100%
接诊量 294
平均等待 -
擅长:擅长各种妇科常见疾病的诊治,包括卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变、生殖系统炎症等,开设子宫病专病门诊,包括异常子宫出血,子宫内膜病变的长期管理等。擅长腹腔镜微创手术及盆底重建手术。
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贺天虎 主治医师

对妇产科各种常见疾病的诊断和治疗原则熟练掌握,包括孕前检查、孕期检查、分娩问题,妇科炎症、内异症、肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆底功能障碍等。

好评 100%
接诊量 328
平均等待 15分钟
擅长:对妇产科各种常见疾病的诊断和治疗原则熟练掌握,包括孕前检查、孕期检查、分娩问题,妇科炎症、内异症、肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆底功能障碍等。
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患友问诊

患者做了直肠造口术,想知道如何正确更换罩口和日常护理方法。
13
2024-11-06 17:20:41
患者在北京因疫情无法收到网上购买的直肠造瘘底盘,询问医生在北京哪里可以购买到该产品。
1
2024-11-06 17:20:41
小孩被诊断出感染性直肠瘘,需要手术治疗,担心手术风险和恢复问题。患者女性3个月2天
59
2024-11-06 17:20:41
我最近做了直肠造瘘手术,想了解手术的目的、恢复情况和日常管理,特别是关于饮食、生活习惯和药物使用的建议。
18
2024-11-06 17:20:41
我有肚子不适、发热和腹泻的症状,可能是肠系膜淋巴结炎引起的,另外我有一个直肠窝瘘还没有动手术,想知道这是否会影响治疗?患者女性9个月14天
47
2024-11-06 17:20:41
直肠ESD手术后6天内只喝肠内营养乳剂未排便,腹部无胀痛,是否正常?
63
2024-11-06 17:20:41
新生儿阴道和肛门距离过近,担心是否影响健康,会不会是直肠瘘?患者女性1个月18天
57
2024-11-06 17:20:41
我在老挝,无法回国,最近出现便血和腹水,抽出来是黄色液体,肠子烂了做了人造瘘,肝上也坏了,想知道这个药是用来治疗什么的?
55
2024-11-06 17:20:41
直肠癌术后肠瘘引流管未拔除,引流液仍有流出,患者担心恢复情况和拔管时间,寻求医生建议。
3
2024-11-06 17:20:41
五个月大的小孩有直肠篓,最近出现严重的吐奶现象,家长担心是否与直肠篓有关,希望得到专业的医疗建议。
62
2024-11-06 17:20:41

科普文章

大小b会迷路,你知道吗? 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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