汝阳县人民医院始建于1952年,是一所集医疗急救、教学科研、康复保健为一体的三级综合医院,是首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院、河南省人民医院、郑州大学一附院网络医院,是河南科技大学、漯河医学高等专科学校、南阳医学高等专科学校教学医院。医院现有职工1179人,其中卫生技术人员1059人,高级职称89人,中级职称432人,硕士研究生学历34人,市县优秀专家、学科带头人16名。开放床位1100张,设临床医技科室60个。其中国家标准化心血管病诊疗中心是国家级重点专科,产科、儿科、神经内科、呼吸内科、急诊医学科是河南省县级临床重点专科,肝胆外科、妇产科、神经内科、中医科是洛阳市重点专科,新生儿科、重症医学科为洛阳市培育重点专科。医院拥有3.0T核磁共振、数字化血管造影机、256排CT、直线加速器、四维彩超等先进设备600余台(套),为临床工作开展提供了坚实保障。医院紧紧围绕“以人民健康为中心、以质量管理为核心”的方针,持续完善以临床医疗、护理、医院感染管理、临床药学及后勤保障“五位一体”的医疗质量目标责任管理体系建设,大力推进以优秀人才培养为龙头、创新能力提升为重点的人才队伍与学科建设,着力培养“患者至上、协作医学”为核心价值观的首诊负责、首次把事情办好、首先让患者感动的“三首”服务文化,积极探索以质量效益内涵为主的发展之路。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体、全国综合医院中医药建设示范单位、河南省文明单位、河南省患者满意提升工程先进单位、河南省园林单位、河南省平安医院、河南省医政工作先进单位”等荣誉称号。被授予“国家标准化心血管病诊疗中心、国家标准版胸痛中心、国家示范防治卒中中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设二级医院优秀单位、国家级爱婴医院、河南省县级危重孕产妇及危重新生儿救治中心标准化建设达标单位、数字化医院B级、县域心脑血管疾病急救体系建设项目试点单位、县域慢病健康管理中心试点建设单位、千县工程项目单位”。在2021年全国三级公立医院绩效考核中荣膺B+等级,2022年通过互联互通四级甲等测评和5级电子病历省评。2022年12月,位于紫罗新区的汝阳县人民医院新院区正式投入使用。新院区占地面积200余亩,设置床位1500张,总建筑面积22.26万平方米,配套地下停车位3200个。文化院区规划500个床单元,改扩建为适应老年人需求的集“营养膳食、娱乐活动、健康科普、康复理疗、安宁疗护”于一体的综合康复养老中心和残疾儿童康复中心。届时将构建“一院两区、六大功能”的医疗综合体,打造“结构布局合理、功能配套完善、资源配置优化、学科设置齐全、医疗技术领先、科研教学突出、医疗服务满意、绿色环保、园林式医养结合为一体”的区域医疗中心,综合实力进入全省同类医院第一序列、全国县级医院先进行列的现代化医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。