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武汉大学人民医院潜江医院,长江大学附属潜江市中心医院巩膜溃疡专家

简介:

潜江市中心医院(武汉大学人民医院潜江医院、长江大学附属潜江市中心医院)始建于1950年,占地面积100亩,建筑面积10.3万平方米,固定资产4.5亿元。全院现有在职职工1320人,卫生技术人员1156人,硕士研究生及以上学历86人,其中博士5人;高级职称专业技术人员200人。编制床位950张,设有临床、医技科室39个,拥有省级临床重点专科11个、省级临床重点建设专科1个。全国先进工作者(全国劳模)1名,全国五一劳动奖章获得者1名,全国卫生先进工作者1名,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进个人1名,抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手1名,湖北省劳动模范2名,湖北省抗疫先进个人2名。是一所集医疗、科研、教学、预防四大功能于一体的三级综合型医院。是华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院等大专院校的教学基地,是我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险定点医院,也是我市唯一的干部保健基地医院。医院基础设施建设和医疗业务发展迅猛,综合实力不断提高。医院现拥有128排螺旋CT、大型车载(移动)CT、1.5T核磁共振(MRI)、DSA、间接和直接数字化摄影机(CR\DR)、乳腺钼靶X光机、数字胃肠机、高清腹腔镜、超声胃镜、血液净化机等大、中型医疗设备、设施。每年有十余项新业务、新技术应用于临床,服务于患者。能熟练开展心脏起搏器安装、冠状动脉造影支架置入、脑血管造影与介入治疗、持续性血液净化(CRRT)、全喉切除功能重建、鼻窦内窥镜颅底手术、鼾症手术治疗、白内障超声乳化、视网膜剥脱激光手术、各类腹(胸)腔镜手术(肺叶切除、半肝切除、胃肠肿瘤根治、结肠肿瘤根治、胰十二指肠切除、全子宫切除、肾癌/肾盂癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管膀胱再植术及肾盂成型、前列腺癌根治术、根治性膀胱全切术等)、宫腔镜手术(子宫纵膈切除、子宫粘膜下肌瘤切除、宫颈息肉摘除等)、全盆底重建术、腹腔镜下阴式子宫切除术、显微镜下精索静脉结扎术、前列腺等离子电切术、经皮肾及钬激光弹道碎石术、输尿管软镜碎石术,钬激光碎石术、逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石、颅内肿瘤及颅内血管疾病手术、脑膜瘤切除术、椎管内肿瘤切除术、全髋置换术、关节镜手术、超声内镜染色内镜消化道早癌的诊治、各类肿瘤疼痛的介入、经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术等技术项目。是国家标准版胸痛中心、综合防治卒中中心,国家无痛分娩实施基地,上消化道早癌筛查基地,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,并正在建设“危重孕产妇救治中心”、“危重新生儿救治中心”。医院坚持“制度治院、文化立院、科技兴院、质量强院”的发展战略。十三五期间,医院发表各类学术论文1000余篇,其中SCI论文11篇,核心期刊论文120余篇;获得省级科研成果鉴定6项,市级科技进步奖5项,单位职务专利24项;申办国家继教项目2项,省级继教项目35项,市级继教项目56项。医院是湖北省助理全科医生规培基地、湖北省儿科和传染病专科护士培训基地、多所大学实习的定点医院、基层医院人才培养单位,每年有300多名临床学员在医院规培、实习、进修。医院被授予“爱婴医院”、“以病人为中心,文明优质服务示范医院”、“全省卫生系统先进单位”、“全省红旗工会组织”、“湖北省文明单位”、“湖北省五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”,国家级“节约型公共机构示范单位”、国家级“青年文明号”、“全国模范职工之家”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国五四红旗团支部”、等荣誉称号。巩膜溃疡的原因是身体缺乏维生素,和炎症感染引起的,身体缺乏维生素,和炎症感染,眼部,针对原发病进行治疗,脉络膜黑素瘤,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,体格检查,血常规,免疫学检测,CT,磁共振成像,病理检查,。

李苹 主治医师

肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 416
平均等待 -
擅长:肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石等疾病的诊断与治疗。
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李桂湖 副主任医师

对常见肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌以及淋巴瘤能紧跟国际国内指南,规范诊治。对血液病有较深的认识。对晚期肿瘤能规范止痛治疗,积极缓解症状,改善生活质量。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对常见肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌以及淋巴瘤能紧跟国际国内指南,规范诊治。对血液病有较深的认识。对晚期肿瘤能规范止痛治疗,积极缓解症状,改善生活质量。
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胡泳 主治医师

双眼皮手术(全切 埋线 小切口),主打风格偏自然并且恢复周期短;眼袋切除术(内切 外切 ;上睑皮肤松垂矫正(提眉 重睑去皮);疤痕整形切除术,体表肿物切除术,腋臭手术切除术,主打精细别致美容缝合;脂肪抽吸术,脂肪填充,面部表情管理年轻化……

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 1小时
擅长:双眼皮手术(全切 埋线 小切口),主打风格偏自然并且恢复周期短;眼袋切除术(内切 外切 ;上睑皮肤松垂矫正(提眉 重睑去皮);疤痕整形切除术,体表肿物切除术,腋臭手术切除术,主打精细别致美容缝合;脂肪抽吸术,脂肪填充,面部表情管理年轻化……
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孙宇 主治医师

擅长胃肠(胃肠道肿瘤),肝胆(肝肿物,胆囊结石,胆总管结实,胰腺疾病),肛肠(混合痔,肛瘘,肛裂,便秘,直肠脱垂),甲乳(甲状腺结节,乳腺结节)疾病的诊治,肥胖的内科治疗及外科治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长胃肠(胃肠道肿瘤),肝胆(肝肿物,胆囊结石,胆总管结实,胰腺疾病),肛肠(混合痔,肛瘘,肛裂,便秘,直肠脱垂),甲乳(甲状腺结节,乳腺结节)疾病的诊治,肥胖的内科治疗及外科治疗
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李文斌 主治医师

恶性肿瘤的综合治疗

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平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的综合治疗
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尹燕 主治医师

专业能力 1.熟练掌握儿科多发病及常见病诊治,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程。 擅长儿科常见病多发病的防治,能快速诊断和处理各种儿科常见疾病,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程,熟练掌握新生儿静脉营养的应用及重症监护室的管理流程等。 2. 聚焦于儿童生长发育,过敏性疾病的防治,儿童生理及心理营养的健康与研究。 个人延展技能 1.运营公众号:《儿科尹燕医生讲育儿》 2.网络科普儿科医学知识教育:目前录制的主题:《宝宝食物过敏应对和策略》、《牛奶蛋白过敏喂养和护理答疑》、《0-6岁宝宝生长发育自查手册》等。 3.运营社群管理:《潜江鲸育儿公益群》(公益免费答疑) 自我评价 具备出色的沟通协调能力,亲和力强 有积极的工作态度和很强的执行力 工作条理性和计划性强 具备团队精神、良好的职业素养和高度责任心

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:专业能力 1.熟练掌握儿科多发病及常见病诊治,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程。 擅长儿科常见病多发病的防治,能快速诊断和处理各种儿科常见疾病,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程,熟练掌握新生儿静脉营养的应用及重症监护室的管理流程等。 2. 聚焦于儿童生长发育,过敏性疾病的防治,儿童生理及心理营养的健康与研究。 个人延展技能 1.运营公众号:《儿科尹燕医生讲育儿》 2.网络科普儿科医学知识教育:目前录制的主题:《宝宝食物过敏应对和策略》、《牛奶蛋白过敏喂养和护理答疑》、《0-6岁宝宝生长发育自查手册》等。 3.运营社群管理:《潜江鲸育儿公益群》(公益免费答疑) 自我评价 具备出色的沟通协调能力,亲和力强 有积极的工作态度和很强的执行力 工作条理性和计划性强 具备团队精神、良好的职业素养和高度责任心
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陈敏 主治医师

待补充

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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李书飞 主治医师

男科、泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:男科、泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。
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胡惠玲 主治医师

耳鼻喉科常见疾病,各种鼻-鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎,耳鸣耳聋及眩晕,咽喉炎,扁桃体炎,腺样体肥大及耳鼻咽喉科各类手术的术前咨询及术后康复指导。尤其擅长小儿过敏性鼻炎,鼻窦炎,反复扁桃体炎,腺样体肥大,鼻出血的诊治及治疗建议。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见疾病,各种鼻-鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎,耳鸣耳聋及眩晕,咽喉炎,扁桃体炎,腺样体肥大及耳鼻咽喉科各类手术的术前咨询及术后康复指导。尤其擅长小儿过敏性鼻炎,鼻窦炎,反复扁桃体炎,腺样体肥大,鼻出血的诊治及治疗建议。
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杨亚 主治医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我有内膜溃疡的症状,想了解如何进行诊断和治疗?患者女性57岁
14
2024-11-27 09:35:03
我昨天吃鱼时不小心划伤了口腔,今天还没有好转,担心会发展成溃疡。患者男性24岁
16
2024-11-27 09:35:03
我最近口腔里长了一个溃疡,已经四五天了,吃东西时很疼,请问该如何处理?患者女性27岁
10
2024-11-27 09:35:03
冠状沟溃疡是一种常见的皮肤问题,通常由破皮引起。患者在八天前破皮,现已发展成溃疡。医生建议使用康复新液和百多邦进行治疗,并提供了相应的生活护理建议。
20
2024-11-27 09:35:03
患者需要复方小檗碱鞣酸蛋白胶囊的处方,但由于匿名用户的限制,无法直接开具处方。医生解释了如何通过付费咨询来获取处方,并指出开具处方后可以在京东药房购买。然而,患者发现京东药房没有这个药,医生建议在这种情况下不必付费开具处方。
13
2024-11-27 09:35:03
眼白溃疡,疼痛流泪,用药效果不明显。患者女性33岁
37
2024-11-27 09:35:03
患者咨询了关于溃疡愈合过程中的假膜和疤痕问题,医生解释了这是正常的愈合过程,并提供了相关建议。
44
2024-11-27 09:35:03
67岁的患者,口腔溃疡一个月未愈,使用假牙,牙齿无问题,吃药和贴溃疡膜未见明显改善。患者女性67岁
9
2024-11-27 09:35:03
舌头上出现白色溃疡,边缘红色,疼痛,疑为口腔溃疡。患者男性30岁
36
2024-11-27 09:35:03
我前几天拔牙,第三天开始牙龈红肿痛,影响到邻近的两个大牙,想请教医生如何处理。患者女性26岁
61
2024-11-27 09:35:03

科普文章

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫疯病其早期症状往往较为微妙,容易被忽视,但若能及时识别并就医,对后续的治疗与控制具有重要意义。癫疯病的早期症状主要包括以下几种:

首先,患者可能会经历短暂的失神发作,表现为突然停止正在进行的活动,目光呆滞,对外界刺激反应减弱或消失,持续时间可能仅有几秒钟,随后患者又能迅速恢复正常,仿佛什么都没发生过。这种症状往往被误认为是注意力不集中或疲劳所致。

其次,部分患者可能出现局部肌肉的异常运动,如面部抽搐、手指或脚趾的不自主颤动,这些动作可能突然发生,又迅速消失,通常不伴有疼痛,但频繁发作时会影响患者的正常生活。

此外,还有一些患者可能表现出情绪的剧烈波动,如突然感到恐惧、焦虑或愤怒,情绪变化往往没有明确的触发因素,且持续时间短暂,随后可能自行缓解,但会给患者及其周围的人带来困扰。

值得注意的是,癫疯病的早期症状还可能包括嗅觉、味觉或听觉的异常感知,如闻到不存在的气味、尝到怪味或听到不存在的声音,这些感觉异常可能让患者感到困惑和不安。

综上所述,癫疯病的早期症状多种多样,可能涉及意识、运动、情绪及感官等多个方面。若发现自己或家人出现上述症状,应及时就医,通过专业的检查和评估,以便早日确诊并制定合适的治疗方案。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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孩子发育迟缓,这一状况可能体现在多个方面,家长需细心观察,以便及时发现并采取相应的干预措施。具体而言,孩子发育迟缓的表现主要包括以下几个方面:

首先,在身体发育方面,孩子可能会出现身高、体重增长缓慢的情况。与同龄孩子相比,他们的身高和体重可能明显偏低,生长曲线呈现出平缓或停滞的趋势。此外,孩子的运动能力也可能受到影响,如坐、站、走等动作的掌握时间晚于正常孩子。

其次,在认知和语言发展方面,发育迟缓的孩子可能表现出学习能力不足、记忆力较差、注意力不集中等问题。他们可能难以掌握新知识,对周围环境的感知和理解能力也相对较弱。同时,孩子的语言能力也可能滞后,如说话晚、吐字不清、词汇量少等,这可能导致他们在与他人交流时产生困难。

此外,社交和情感发展也是衡量孩子发育状况的重要指标。发育迟缓的孩子可能在社交互动中表现出退缩、害羞或攻击性行为,难以与同龄人建立正常的友谊关系。他们的情感表达能力也可能受限,如难以表达自己的情绪和需求,或者对他人情感的反应不够敏感。

综上所述,孩子发育迟缓的表现多种多样,涉及身体、认知、语言以及社交和情感等多个方面。家长应密切关注孩子的成长变化,一旦发现异常表现,应及时就医咨询,以便为孩子提供专业的评估和干预治疗。通过早期发现和干预,可以最大程度地促进孩子的全面发展。

#儿童保健#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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小孩几岁开始学会说话,这是许多家长都关心的问题。实际上,孩子开始学会说话的时间因个体差异而异,受到遗传、环境、教育方式等多种因素的影响。

一般来说,大多数孩子在1岁左右开始能够发出一些简单的声音,如“爸爸”、“妈妈”等,这些声音虽然还不具备明确的语义,但已经是孩子尝试与周围人交流的初步表现。随着孩子年龄的增长,他们的语言能力也会逐渐提高。到了2岁左右,很多孩子已经能够用简单的句子表达自己的需求和想法,虽然句子结构可能还不够完整,但已经能够让人理解他们的基本意图。

然而,也有一部分孩子可能会在稍晚一些的时间才开始学会说话。这并不一定意味着他们的语言发育有问题,可能是因为个体差异或者家庭环境等因素的影响。例如,如果家长在孩子面前说话较少,或者没有给予孩子足够的语言刺激,那么孩子的语言能力可能会相对滞后一些。

因此,家长在孩子学习说话的过程中,应该给予足够的关注和引导。可以通过多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式,为孩子提供丰富的语言环境,激发他们的语言潜能。同时,也要注意观察孩子的语言发展情况,如果发现孩子长时间无法发出声音或者语言能力明显滞后于同龄人,那么就应该及时带孩子就医,寻求专业的帮助和指导。

综上所述,小孩开始学会说话的时间因个体差异而异,但家长可以通过提供丰富的语言环境和关注孩子的语言发展情况,来帮助孩子更好地发展语言能力。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#额叶癫痫
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癫疯病通常指的是医学上所称的癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。癫疯病的主要症状表现多样,且可能因个体差异而有所不同,但通常可以归纳为以下几个方面。

首先,最典型的症状是癫痫发作。癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失,伴随全身或局部的抽搐、痉挛。这些抽搐可能表现为肢体的快速、不自主运动,或是面部肌肉的扭曲、眼睛的凝视等。在某些情况下,患者还可能出现口吐白沫、呼吸暂停等严重症状。

其次,癫疯病患者可能在发作前后出现一些先兆症状。这些先兆可能表现为瞬间的头晕、头痛,或是视觉、听觉、嗅觉等感官的异常感受。这些症状虽然短暂,但往往预示着癫痫发作的即将来临。

此外,癫疯病患者还可能出现一些持续性的非发作症状。这些症状可能包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能的障碍。同时,患者还可能表现出情绪波动、焦虑、抑郁等情感障碍,以及睡眠障碍、饮食障碍等生理功能的紊乱。

值得注意的是,癫疯病的症状表现并非一成不变。随着病情的进展和治疗的效果,患者的症状可能会发生变化。因此,对于癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗以及定期的病情监测至关重要。通过科学的治疗和管理,可以有效控制癫疯病的症状,提高患者的生活质量。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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当发现早产儿出现发育迟缓的情况时,家长首先需要保持冷静,并立即采取行动,以确保孩子能够得到及时和有效的干预。

首先,家长应尽快带孩子前往专业医疗机构进行全面评估。这种评估通常包括身体检查、神经发育评估以及必要的实验室检测,以明确孩子发育迟缓的具体原因和程度。专业医生会根据评估结果,为早产儿制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能涉及多个方面,包括营养支持、物理治疗、康复训练等。在营养支持方面,医生会确保早产儿获得充足的营养,以支持其生长发育。对于存在喂养困难的孩子,可能需要采用特殊的喂养方式或营养补充剂。

物理治疗则旨在通过一系列专业的运动和训练,改善早产儿的运动能力和协调性。这些训练可能包括按摩、体操、平衡训练等,旨在帮助孩子建立正常的运动模式。

康复训练则更加侧重于提高早产儿的认知、语言和社交能力。通过专业的引导和训练,帮助孩子逐步追赶同龄儿的发育水平。

除了专业治疗外,家长在家庭中的支持和陪伴也至关重要。家长应积极参与孩子的康复训练,给予孩子足够的关爱和鼓励,帮助他们建立自信心和积极的心态。

此外,家长还应定期带孩子进行复查,以监测治疗效果和孩子的发育进展。根据复查结果,医生可能会调整治疗方案,以确保孩子获得最佳的治疗效果。

总之,面对早产儿发育迟缓的问题,家长需要保持耐心和信心,与专业医疗团队紧密合作,共同为孩子的健康成长努力。

#癫痫#顶叶癫痫#混合型癫痫
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脑损伤癫疯病(通常指由脑损伤引发的癫痫)是否会有生命危险,这是一个复杂且多层次的问题。首先,要明确的是,脑损伤癫疯病本身在发作期间可能带来一系列严重的健康问题,这些问题在极端情况下确实可能威胁到患者的生命。

癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失、肌肉抽搐、呼吸困难等症状。这些症状如果得不到及时有效的处理,可能会导致患者受伤、窒息甚至死亡。特别是在癫痫发作持续时间过长(称为癫痫持续状态)时,患者面临的风险显著增加,因为长时间的抽搐和意识丧失可能引发严重的脑部缺氧和代谢紊乱,进而威胁生命安全。

此外,脑损伤癫疯病还可能引发一系列并发症,如心律失常、高血压、脑血管疾病等,这些并发症同样可能增加患者的死亡风险。特别是在患有基础疾病或身体状况较差的患者中,这些并发症可能更为严重和致命。

然而,也需要指出的是,并非所有脑损伤癫疯病患者都会面临生命危险。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗,许多患者能够有效控制癫痫发作,减少发作频率和严重程度,从而降低死亡风险。

因此,对于脑损伤癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗、密切监测病情变化是降低生命危险的关键。同时,患者和家属也应充分了解癫痫的相关知识,提高自我防护意识,以便在癫痫发作时能够迅速采取正确的应对措施,保护患者的生命安全。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

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