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洛阳市第四人民医院拇外翻修补术专家

简介:

河南科技大学第二附属医院位于河南省洛阳市,医院成立于1949年1月8日,是一所与共和国同龄的集医疗、教学、科研、急救、预防保健、公共卫生服务为一体的三级甲等公立综合医院。医院含金谷园路院本部、洛龙院区、珠江路社区卫生服务中心三部分,拥有编制床位1200张,实际开放床位980张,建筑面积达12.948万平方米(含洛龙院区),开设临床业务科室66个。医院现有职工1455人,其中副高以上职称165名,博士、硕士195名。(含洛龙院区)医院曾先后获得卫生部优质护理服务考核优秀医院、河南省医院创新管理先进单位、河南省文明单位、河南省双十佳医院、河南省行风建设先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、河南省改善医疗服务工作先进集体、洛阳市文明医院等荣誉称号。2020年,在抗击新冠肺炎疫情防控阻击战中,我院被洛阳市委市政府评为“新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,作为河南省核酸检测骨干培训基地、洛阳市核酸检测基地,具备开展单日万人份核酸检测能力。重点专科建设方面:心血管内科是国家临床重点建设专科;拥有河南省重点专科3个:皮肤性病科、骨科、中医内科,洛阳市重点/特色专科7个:心血管内科、皮肤科、风湿免疫科、神经外科、神经内科、肝胆外科、呼吸内科;皮肤性病科系河南省特色专科、河南省医学重点培育学科,医院是洛阳市医学会皮肤病专业委员会主任委员单位、国家级激光美容培育基地。中医内科是河南省中医工作先进集体,是第五批全省重点中医专科项目建设单位。同时,医院获批国家胸痛中心和国家脑防委高级卒中中心、河南省皮肤科区域医疗中心、洛阳市脑血管疾病临床诊疗研究中心和洛阳市高血压防治中心,是洛阳市医院感染管理质控中心和洛阳市临床检验质控中心,急诊科通过河南省A级急救站验收。医院还是洛阳市皮肤性病研究所、老年医学研究所、骨外科研究所和淋巴瘤研究所等4个研究所所在地。医疗技术方面:与学科建设取得的丰硕成果并行,医院的医疗技术也得到了飞速发展。近年来,椎间盘镜、椎间孔镜、关节镜、经纤支镜肺活检、射频消融技术、冠状动脉造影及支架植入、神经及外周血管介入、逆行胰胆管造影(ERCP)、人工耳蜗等先进医疗技术广泛应用,腹腔镜业务在肝胆外科、胸外科、妇产科、泌尿外科等学科普遍开展,多项腔镜微创手术在省内处于领先水平,微创腔镜手术在临床所占比例超过50%;放射介入、内镜介入、超声介入等渐成规模。教学科研方面:组织损伤与修复医学实验室是河南省重点实验室,医院皮肤病实验室和风湿免疫实验室均为洛阳市重点实验室,同时是河南省博士后创新实践基地、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地协同基地、河南省助理全科医生培训基地,县乡村卫生人才培训基地、社区骨干医师培训基地、全科医生转岗培训基地,河南省临床PCR骨干技能培训基地,河南科技大学硕士研究生授予点。人才培养方面:医院通过与北京大学第一医院、首都医科大学三博脑科医院、北京宣武医院、北京天坛医院、河南省人民医院、郑州大学一附院等国内知名医院交流合作,实现技术和资源共享,塑造了一批具有良好职业素养、德馨技长的医学专科人才。作为一家三级甲等公立综合医院,我们坚持党建引领,积极落实国家、省市工作部署,开展精准扶贫、健康扶贫和乡村振兴工作;紧跟公立医院改革步伐,积极参与其中,率先在全市实行药品零差价销售,扎实开展对口支援、医疗联合体建设、优质护理服务示范工程、门诊预约诊疗服务、临床路径管理、先诊疗后结算等各项改革,顺应三级公立医院绩效考核新导向,探索分级诊疗新模式。创新的服务模式取得了良好的成效,尤其是优质护理服务示范工程得到了患者、家属以及国家和省市卫生健康领导专家们的一致认可和好评。伴随着共和国强盛的脚步,医院几移院址,数更院名,从初建的洛阳行政区人民医院到洛阳专区人民医院再到河南科技大学第二附属医院,医院始终致力于传承老洛专医院 “老百姓自己的医院”精神,牢记“以人为本,生命至上”的理念,坚守“一切为了人民的健康”的初心,谨守“厚德精医,博学笃行”的院训,突出“科学管理建院、质量内涵立院、技术创新兴院、专家人才强院”的办院理念,坚持“以病人为核心提升服务、以质量为核心提升技术、以规范为核心提升管理”的原则,不断促进医院标准化、科学化和规范化建设,推进医疗、教学、科研同步发展。河南科技大学第二附属医院将以建立与卫生体制改革方向相适应、与社会进步和医学发展趋势相适应、与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系为目标,为洛阳地区百姓健康保驾护航,为健康洛阳建设作出积极贡献,在洛阳副中心城市建设中续写更加出彩的绚丽篇章。。

陈琳 副主任医师

擅长于特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎玫瑰痤疮、各种病毒疣及性传播疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:擅长于特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎玫瑰痤疮、各种病毒疣及性传播疾病的诊治。
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刘望军 副主任医师

从事普外科专业临床工作十余年,擅长狂犬病预防,急腹症,甲状腺、乳腺、腹外疝、周围血管疾病、消化道疾病、肛周疾病的诊治,具有丰富的普外科疾病及动物伤处置经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事普外科专业临床工作十余年,擅长狂犬病预防,急腹症,甲状腺、乳腺、腹外疝、周围血管疾病、消化道疾病、肛周疾病的诊治,具有丰富的普外科疾病及动物伤处置经验。
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曹现芳 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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朱丽英 主任医师

各种肿瘤的规范化化疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、肿瘤的分子靶向治疗以及晚期病人的姑息治疗及癌痛的三阶梯止痛治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:各种肿瘤的规范化化疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、肿瘤的分子靶向治疗以及晚期病人的姑息治疗及癌痛的三阶梯止痛治疗
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李建辉 副主任医师

一直专注于头痛治疗,包括儿童头痛,成人偏头痛、慢性头痛、药物过度使用性头痛,用我的专业助您远离头痛!

好评 -
接诊量 -
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擅长:一直专注于头痛治疗,包括儿童头痛,成人偏头痛、慢性头痛、药物过度使用性头痛,用我的专业助您远离头痛!
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赵扶海 副主任医师

专业特长:全科方面擅长老年性高血压,糖尿病,眩晕症,老年性焦虑失眠症,脑梗死,慢阻肺,消化道溃疡,便秘等慢性疾病诊疗。外科方面擅长湿疹,皮肤细菌真菌感染,银宵病等各种急慢性皮肤病诊疗。外科创伤类擅长头面、四肢创伤、美容、瘢痕塑型修复、难治创面的外科修复,创伤恢复加速外科;熟练掌握全科医学常见病、慢性病、多发病及疑难病症的诊治技术。熟练掌握糖尿病相关难治创面修复技术,VSD技术。熟练掌握男科微创塑型外科技术。熟练掌握创伤骨科骨折复位、固定、康复技术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专业特长:全科方面擅长老年性高血压,糖尿病,眩晕症,老年性焦虑失眠症,脑梗死,慢阻肺,消化道溃疡,便秘等慢性疾病诊疗。外科方面擅长湿疹,皮肤细菌真菌感染,银宵病等各种急慢性皮肤病诊疗。外科创伤类擅长头面、四肢创伤、美容、瘢痕塑型修复、难治创面的外科修复,创伤恢复加速外科;熟练掌握全科医学常见病、慢性病、多发病及疑难病症的诊治技术。熟练掌握糖尿病相关难治创面修复技术,VSD技术。熟练掌握男科微创塑型外科技术。熟练掌握创伤骨科骨折复位、固定、康复技术。
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杨元元 主治医师

皮肤科常见病诊断及治疗,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮(青春痘),牛皮癣,白癜风,手足癣,疣,痣,性病,等,皮肤病理报告的解读及皮肤肿瘤的诊治。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 30分钟
擅长:皮肤科常见病诊断及治疗,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮(青春痘),牛皮癣,白癜风,手足癣,疣,痣,性病,等,皮肤病理报告的解读及皮肤肿瘤的诊治。
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彭阳涛 主治医师

胆结石,肝癌,胃结肠癌,甲状腺,静脉曲张,阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,胃食管反流

好评 100%
接诊量 1606
平均等待 -
擅长:胆结石,肝癌,胃结肠癌,甲状腺,静脉曲张,阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,胃食管反流
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张永平 副主任医师

耳鼻喉常见病、多发病的诊断与治疗,擅长鼻中隔矫正,鼻窦开放,鼻内肿瘤切除,鼓室成形,听小骨植入,声带新生物微创手术等等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉常见病、多发病的诊断与治疗,擅长鼻中隔矫正,鼻窦开放,鼻内肿瘤切除,鼓室成形,听小骨植入,声带新生物微创手术等等
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许丹阳 主治医师

擅长癫痫以及脑血管疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:擅长癫痫以及脑血管疾病的诊疗
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患友问诊

走路时脚背疼痛,大拇指和第二指并拢时尤其明显,已持续数年。
29
2024-11-17 00:32:07
拇指外翻,想了解矫正器的选择和使用。
20
2024-11-17 00:32:07
58岁的患者左脚大拇指外翻严重,伴有疼痛,想知道如何治疗和预防?
14
2024-11-17 00:32:07
大拇指外翻,关节疼痛,已持续两三个星期,无外伤,未就医。
40
2024-11-17 00:32:07
成年人轻微拇指外翻,寻求纠正工具,担心白天使用不便和长时间使用对血液循环的影响。
53
2024-11-17 00:32:07
患者咨询中医调理拇外翻的建议。
62
2024-11-17 00:32:07
足部症状、纠正拇外翻矫正器选择疑问
50
2024-11-17 00:32:07
脚拇囊炎疼痛,已使用活血化瘀药,但效果不佳,求缓解疼痛的方法。
46
2024-11-17 00:32:07
52岁女性,右脚二拇指翘起多年,无治疗史,考虑为拇外翻。
62
2024-11-17 00:32:07
患者因拇外翻寻求矫正方法,关注治疗效果及日常护理。
19
2024-11-17 00:32:07

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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