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兰州市第二人民医院急性中耳炎专家

简介:

兰州市第二人民医院,原名“博德恩”医院,始建于1914年,是甘肃省首座西医院。历经百年发展,现已成功晋级为三级甲等综合医院。医院拥有丰富的历史传承,是兰州市政府所属的集医疗、科研、教学、预防、急救、康复和保健为一体的现代化综合性医院。在耳炎治疗方面,医院拥有一流的诊疗团队和先进的设备,为患者提供全方位的诊疗服务。兰州市第二人民医院,专业治疗耳炎,致力于为患者带来健康和希望。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

王渊 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常及各类老年病的诊断和治疗。对胸闷、气短、头晕、呼吸道疾病及心力衰竭有丰富的临床诊治经验。

好评 -
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擅长:冠心病、高血压、心律失常及各类老年病的诊断和治疗。对胸闷、气短、头晕、呼吸道疾病及心力衰竭有丰富的临床诊治经验。
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张小强 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
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擅长:待补充
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孔存霞 主治医师

擅长治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;新生儿黄疸,儿童发育评估及喂养指导等!

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;新生儿黄疸,儿童发育评估及喂养指导等!
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段葱葱 副主任医师

专业:儿内科。擅长新生儿常见病诊治,新生儿合理喂养、生长发育指导。小儿常见病、多发病诊治,比如发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、佝偻病等。

好评 99%
接诊量 5521
平均等待 4小时
擅长:专业:儿内科。擅长新生儿常见病诊治,新生儿合理喂养、生长发育指导。小儿常见病、多发病诊治,比如发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、佝偻病等。
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单彪峰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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贺思云 主任医师

支气管镜、肺穿刺、呼吸等其他诊疗技术,擅长对肺癌、肺结核、肺间质性等肺部疾病的诊治

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擅长:支气管镜、肺穿刺、呼吸等其他诊疗技术,擅长对肺癌、肺结核、肺间质性等肺部疾病的诊治
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豆莉 副主任医师

擅长小儿呼吸,消化,新生儿科疾病的诊治

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擅长:擅长小儿呼吸,消化,新生儿科疾病的诊治
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马琴琴 副主任医师

专业擅长: 1.呼吸道感染:分上呼吸道感染和下呼吸道感染。 a. 上呼吸道感染:包括病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染,病毒感染类型包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎等,细菌感染类型包括急性咽炎与扁桃体炎等。 b.下呼吸道感染:包括气管/支气管炎和肺炎,肺炎可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。 2.小儿腹泻病:感染性和非感染性 小儿腹泻可分为感染性和非感染性两种类型: 1. 感染性腹泻:由病原体侵犯肠道黏膜所致,常见病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2. 非感染性腹泻:由食物过敏、进食霉变的食物、乳糖不耐受或环境变化等引起肠道蠕动增加所致。 腹泻病还可按病程长短分类,包括急性、迁延性和慢性腹泻病。 3.小儿生理性腹泻:出生不久就出现腹泻,次数频繁,。

好评 99%
接诊量 380
平均等待 2小时
擅长:专业擅长: 1.呼吸道感染:分上呼吸道感染和下呼吸道感染。 a. 上呼吸道感染:包括病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染,病毒感染类型包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎等,细菌感染类型包括急性咽炎与扁桃体炎等。 b.下呼吸道感染:包括气管/支气管炎和肺炎,肺炎可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。 2.小儿腹泻病:感染性和非感染性 小儿腹泻可分为感染性和非感染性两种类型: 1. 感染性腹泻:由病原体侵犯肠道黏膜所致,常见病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2. 非感染性腹泻:由食物过敏、进食霉变的食物、乳糖不耐受或环境变化等引起肠道蠕动增加所致。 腹泻病还可按病程长短分类,包括急性、迁延性和慢性腹泻病。 3.小儿生理性腹泻:出生不久就出现腹泻,次数频繁,。
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陈龙 主任医师

普外,肝胆,血管外科,乳腺,肛肠,急诊重症专业。

好评 100%
接诊量 16
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擅长:普外,肝胆,血管外科,乳腺,肛肠,急诊重症专业。
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李云凤 主治医师

擅长儿科常见病,多发病,如小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;新生儿黄疸,新生儿脐炎,儿童发育评估及喂养指导等!

好评 99%
接诊量 2193
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病,多发病,如小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;新生儿黄疸,新生儿脐炎,儿童发育评估及喂养指导等!
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患友问诊

孩子3岁,中耳炎,想咨询头孢托仑匹酯颗粒的用药情况。
21
2024-11-24 04:56:03
38岁女性患者耳朵疼痛一阵一阵,伴有上火和小便黄的症状,求用药指导。
54
2024-11-24 04:56:03
孩子咳嗽有痰,疑因腺样体肥大引起分泌性中耳炎。
14
2024-11-24 04:56:03
左侧耳朵疼,疑似急性中耳炎,已服用消炎药。患者男性8岁
32
2024-11-24 04:56:03
孩子3岁半,因鼻炎引发分泌性中耳炎,有过敏史。
51
2024-11-24 04:56:03
孩子4岁,有鼻炎和中耳炎史,现在耳朵疼,想咨询能否使用左氧氟沙星治疗。
20
2024-11-24 04:56:03
12岁孩子,中耳炎使用头孢三天,症状未改善,考虑更换阿奇霉素。
22
2024-11-24 04:56:03
8岁儿童,中耳炎胆脂瘤术后复发,现耳朵流脓,咨询能否使用喷剂治疗。
43
2024-11-24 04:56:03
尿频、尿痛,青霉素过敏史。
66
2024-11-24 04:56:03
孩子被诊断为急性中耳炎,正在服用激素药物,询问治疗及生活注意事项。
69
2024-11-24 04:56:03

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
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耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
#急性中耳炎
10
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
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中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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