牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状，主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗：如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管，需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值，可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗：患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生，健康饮食。

3.手术治疗：皮肤瘘管也可以通过手术切除，但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病，主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部，对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙，以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变，因此在进行病理检查时并无特异性，对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状，所以在出现皮瘘症状后需要及早就医，以便得到及时有效的治疗。

4、改变不良的生活习惯

• 当人直立或者端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
• 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯，因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

• 咀嚼肌内注射肉毒杆菌，研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
• 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
• 临床研究证实，使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
• 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，需要在内科医生的指导下进行。
• 其它，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性的药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。

总之，作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症，迄今为止，其病因不是特别明确，其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上，任何治疗方法都可能有效，也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择，至于其它治疗方法，一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

2、生物反馈疗法，通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低，目前尚无法推广于临床；

3、颌穴治疗，包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作一个咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症；

 

关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！

通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。

锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。

2.有哪些常见症状？ 

其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。

3.有哪些方法诊断？

诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。

4.治疗方法有哪些？

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。

5.平时需要注意什么？

锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。

2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

3. 改善生活方式：

- 戒烟限酒。

- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。

- 保持充足的睡眠，避免熬夜。

- 减轻精神压力，保持心情舒畅。

4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。

5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。

6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。

7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。

 最后锁骨下动脉有哪些危险？

锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：

1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。

2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。

3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。

4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。

一、生理原因