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汉中市中医院垂体良性肿瘤专家

简介:

汉中市中医医院成立于2010年11月30日,是由原南郑县中医院和原汉中市中医院合并上划组建的一所市级中医院,医院隶属于汉中市政府,设计建设标准为甲等中医医院。汉中市中医医院由南区和北区两块组成,院部设在南区(在建),座落于风光秀美的“一江两岸”南岸大河坎风景区,距江边200米处(大河坎东昌路8号);北区(汉中市北大街30号):位于商业繁华市区,交通便利,中医特色优势突出。医院在建17层住院大楼位于南区,既将投入使用;新大楼功能齐全、环境优美,站在窗前可观江景,是患者治病与康复疗养的理想医院。2012年底,全院有在岗职工492人(含招聘137人),其中:有资质卫生专业技术人员310人,高中级职称以上122人,占专技人员40%;有一批名老中医专家在南北两区座诊。医院建设初期,按照“三统一”原则(统一管理,统一资源配置、统一核算分配)在南北两区同时开展医疗业务。南区(大河坎区):占地13729.29平方米、业务用房5465.7平方米;门诊部设:急诊科、儿科、中医科、口腔科、内科、外科、针灸科、眼科、妇产科等;住院部设床位70余张,分设综合内科、综合外科、妇产科、手术麻醉科等;医技(彩超、心电图、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危、急重病人。北区(汉台北大街30号):占地3163平方米,业务用房面积7713平方米。门诊部设:急诊科、6个名中医专家室(周一至周六上午均有专家就诊)、中医内科、皮肤科、针灸科、痔瘘科、糖尿病、脱发病、风湿病、乳腺病、男性病等特色专科,同时开设口腔科和眼科门诊;住院部设床位120余张,分设内儿科、综合内科、骨伤科、肛肠科(省级重点科室);医技(彩超、心电、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危急重病人。经过三年的建设和发展,医院已拥有固定资产总值2400余万元,其中有:500毫安X光机、彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动尿沉渣分析仪、骨科治疗专用设备C型臂、臭氧射频治疗仪以及中医药制剂等一批较为先进的诊断、检测、加工和治疗设备,设备总水平可满足一般性疾病的检测治疗需求,除CT、核磁等大型设备暂未配置到位外,其它常规设备都先后配备科室,应用于临床。汉中市中医医院秉承“病人至上”的服务理念,采取了一系列服务举措,为广大病人提供了优质、高效、低价、便捷的服务,受到了广大患者及陪员的好评。目前,该院是汉中市、汉台区、南郑县医保、农合定点医院,并与勉县、宁强、城固、洋县、留坝等周边县建立了业务联系,开通了医保、农合报销直通车,可满足病人异地住院治疗。医院在建17层住院部大楼是市上重点工程,总投资9000余万元,建筑面积21251平方米,设置病床400张,配套580万欧元医疗设备一次到位,预计2013年6月全部投入使用;随着医院住院大楼建成、大部分科室南迁重组,医院学科建设和业务发展必将会步入一个快车道,服务能力和服务水平也将有一个质的提升,届时,汉中市中医医院将以全新的风貌展现在汉中人民的视野中,并为汉中市人民提供又好又快的中医医疗救治服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

白崇良 住院医师

感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。

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擅长:感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。
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