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汉中市中医院偏执性精神障碍专家

简介:

汉中市中医医院成立于2010年11月30日,是由原南郑县中医院和原汉中市中医院合并上划组建的一所市级中医院,医院隶属于汉中市政府,设计建设标准为甲等中医医院。汉中市中医医院由南区和北区两块组成,院部设在南区(在建),座落于风光秀美的“一江两岸”南岸大河坎风景区,距江边200米处(大河坎东昌路8号);北区(汉中市北大街30号):位于商业繁华市区,交通便利,中医特色优势突出。医院在建17层住院大楼位于南区,既将投入使用;新大楼功能齐全、环境优美,站在窗前可观江景,是患者治病与康复疗养的理想医院。2012年底,全院有在岗职工492人(含招聘137人),其中:有资质卫生专业技术人员310人,高中级职称以上122人,占专技人员40%;有一批名老中医专家在南北两区座诊。医院建设初期,按照“三统一”原则(统一管理,统一资源配置、统一核算分配)在南北两区同时开展医疗业务。南区(大河坎区):占地13729.29平方米、业务用房5465.7平方米;门诊部设:急诊科、儿科、中医科、口腔科、内科、外科、针灸科、眼科、妇产科等;住院部设床位70余张,分设综合内科、综合外科、妇产科、手术麻醉科等;医技(彩超、心电图、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危、急重病人。北区(汉台北大街30号):占地3163平方米,业务用房面积7713平方米。门诊部设:急诊科、6个名中医专家室(周一至周六上午均有专家就诊)、中医内科、皮肤科、针灸科、痔瘘科、糖尿病、脱发病、风湿病、乳腺病、男性病等特色专科,同时开设口腔科和眼科门诊;住院部设床位120余张,分设内儿科、综合内科、骨伤科、肛肠科(省级重点科室);医技(彩超、心电、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危急重病人。经过三年的建设和发展,医院已拥有固定资产总值2400余万元,其中有:500毫安X光机、彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动尿沉渣分析仪、骨科治疗专用设备C型臂、臭氧射频治疗仪以及中医药制剂等一批较为先进的诊断、检测、加工和治疗设备,设备总水平可满足一般性疾病的检测治疗需求,除CT、核磁等大型设备暂未配置到位外,其它常规设备都先后配备科室,应用于临床。汉中市中医医院秉承“病人至上”的服务理念,采取了一系列服务举措,为广大病人提供了优质、高效、低价、便捷的服务,受到了广大患者及陪员的好评。目前,该院是汉中市、汉台区、南郑县医保、农合定点医院,并与勉县、宁强、城固、洋县、留坝等周边县建立了业务联系,开通了医保、农合报销直通车,可满足病人异地住院治疗。医院在建17层住院部大楼是市上重点工程,总投资9000余万元,建筑面积21251平方米,设置病床400张,配套580万欧元医疗设备一次到位,预计2013年6月全部投入使用;随着医院住院大楼建成、大部分科室南迁重组,医院学科建设和业务发展必将会步入一个快车道,服务能力和服务水平也将有一个质的提升,届时,汉中市中医医院将以全新的风貌展现在汉中人民的视野中,并为汉中市人民提供又好又快的中医医疗救治服务。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

白崇良 住院医师

感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。

好评 99%
接诊量 538
平均等待 15分钟
擅长:感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。
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患友问诊

哥哥长期社交隔离,产生了家人背后议论他的偏执想法,并依赖女主播,求助于如何处理这种情况。患者男性39岁
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2024-11-14 04:50:54
患者妈妈有多年精神异常,表现为妄想症状,如关系妄想和被害妄想,需要治疗。患者女性67岁
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2024-11-14 04:50:54
53岁男性,有嫉妒妄想症状,咨询偏执状态用药及生活建议。患者女性52岁
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2024-11-14 04:50:54
患者母亲常年被骗,存在认知障碍和偏执行为。患者舅舅患有精神分裂症。患者询问精神疾病是否遗传及母亲的病症是否预示未来自身可能出现类似问题。患者女性65岁
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2024-11-14 04:50:54
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2024-11-14 04:50:54
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2024-11-14 04:50:54
我有偏执状态,服用氨磺必利三个月,想了解是否需要调整剂量,并寻求心理咨询。患者女性38岁
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2024-11-14 04:50:54
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2024-11-14 04:50:54
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2024-11-14 04:50:54
情绪暴躁、自私、爱说谎,家人担忧,哥哥近两年情绪不稳定,有攻击性,怀疑有精神心理疾病。患者男性29岁
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2024-11-14 04:50:54

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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