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汉中市中医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

汉中市中医医院成立于2010年11月30日,是由原南郑县中医院和原汉中市中医院合并上划组建的一所市级中医院,医院隶属于汉中市政府,设计建设标准为甲等中医医院。汉中市中医医院由南区和北区两块组成,院部设在南区(在建),座落于风光秀美的“一江两岸”南岸大河坎风景区,距江边200米处(大河坎东昌路8号);北区(汉中市北大街30号):位于商业繁华市区,交通便利,中医特色优势突出。医院在建17层住院大楼位于南区,既将投入使用;新大楼功能齐全、环境优美,站在窗前可观江景,是患者治病与康复疗养的理想医院。2012年底,全院有在岗职工492人(含招聘137人),其中:有资质卫生专业技术人员310人,高中级职称以上122人,占专技人员40%;有一批名老中医专家在南北两区座诊。医院建设初期,按照“三统一”原则(统一管理,统一资源配置、统一核算分配)在南北两区同时开展医疗业务。南区(大河坎区):占地13729.29平方米、业务用房5465.7平方米;门诊部设:急诊科、儿科、中医科、口腔科、内科、外科、针灸科、眼科、妇产科等;住院部设床位70余张,分设综合内科、综合外科、妇产科、手术麻醉科等;医技(彩超、心电图、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危、急重病人。北区(汉台北大街30号):占地3163平方米,业务用房面积7713平方米。门诊部设:急诊科、6个名中医专家室(周一至周六上午均有专家就诊)、中医内科、皮肤科、针灸科、痔瘘科、糖尿病、脱发病、风湿病、乳腺病、男性病等特色专科,同时开设口腔科和眼科门诊;住院部设床位120余张,分设内儿科、综合内科、骨伤科、肛肠科(省级重点科室);医技(彩超、心电、放射、检验)、药剂辅助科室齐全,功能完备;门诊急诊科实行24小时值班,配有救护车,可随时提供接诊危急重病人。经过三年的建设和发展,医院已拥有固定资产总值2400余万元,其中有:500毫安X光机、彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动尿沉渣分析仪、骨科治疗专用设备C型臂、臭氧射频治疗仪以及中医药制剂等一批较为先进的诊断、检测、加工和治疗设备,设备总水平可满足一般性疾病的检测治疗需求,除CT、核磁等大型设备暂未配置到位外,其它常规设备都先后配备科室,应用于临床。汉中市中医医院秉承“病人至上”的服务理念,采取了一系列服务举措,为广大病人提供了优质、高效、低价、便捷的服务,受到了广大患者及陪员的好评。目前,该院是汉中市、汉台区、南郑县医保、农合定点医院,并与勉县、宁强、城固、洋县、留坝等周边县建立了业务联系,开通了医保、农合报销直通车,可满足病人异地住院治疗。医院在建17层住院部大楼是市上重点工程,总投资9000余万元,建筑面积21251平方米,设置病床400张,配套580万欧元医疗设备一次到位,预计2013年6月全部投入使用;随着医院住院大楼建成、大部分科室南迁重组,医院学科建设和业务发展必将会步入一个快车道,服务能力和服务水平也将有一个质的提升,届时,汉中市中医医院将以全新的风貌展现在汉中人民的视野中,并为汉中市人民提供又好又快的中医医疗救治服务。。

白崇良 住院医师

感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。

好评 99%
接诊量 538
平均等待 15分钟
擅长:感冒、发热、咳嗽、哮喘、慢阻肺、荨麻疹、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病;慢性胃炎、腹泻、便秘、消化不良等消化系统疾病;带状疱疹后遗症、冠心病、胸痹心痛、颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎等各类急慢性痛症;高血压、眩晕、失眠、焦虑性抑郁、神经衰弱、面瘫、中风偏瘫等慢性虚性疾病有独特认识。
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科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

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