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陕西省残疾人康复中心牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

陕西省康复医院(陕西省残疾人康复中心),始建于1968年,直属于陕西省残疾人联合会,2020年被省卫健委评定为三级甲等康复医院,是国家卫生部授予的“爱婴医院”,国家卫生部、人力资源和社会保障部以及中国残联三部委首批授予的“省级三级残疾人康复中心”。是中国残联授予的全国康复研究基地中部中心,省康复技术资源和康复服务示范中心,国家标准化心脏康复中心,省级儿童早期发展示范基地;2019年全国百强康复医院排名第9名。医院以脑损伤康复、儿童康复、脊髓损伤康复、精神心理康复、肿瘤康复、听力康复、视力康复、骨与关节康复、心肺康复、老年康复、中医康复、疼痛康复、康复评定、康复护理为优势,以早期康复、重症康复、工伤康复、职业病康复、临床治疗与康复治疗有机结合为特色,以内、外、妇、儿、门诊、急诊等临床医疗为支撑,融医疗、康复、教学、科研、康复人才培训为一体,已发展成为西北地区规模较大、设备齐全、技术实力雄厚的康复医学中心。医院现拥有业务用房56000平方米、编制床位590张,开放床位1100张,在职专业技术人员873人,建制科室64个,开设业务科室36个。医院开设临床康复科室有:脑损伤康复医院(神经康复一、二、三、四、五科、言语语言疗法科、作业疗法科、运动疗法一科、运动疗法二科、物理因子疗法科)、儿童康复医院(儿童康复一、二、三、四科、儿科)、消化、呼吸内科、内分泌科、外科、妇产科、神经内科、神经外科、脊髓损伤康复科、心肺康复科·老年病科、骨与关节康复科·骨科、视力康复科·眼科、听力康复科·耳鼻喉科、肿瘤康复科·肿瘤科、精神康复科·精神科、中医康复科·中医科、疼痛康复科、重症医学科、急诊科、麻醉手术科,开展残疾评定、工伤鉴定、职业社会康复、康复工程等业务。医技科室有:医学影像一科(放射、CT、MRI)、医学影像二科(超声、心电图)、医学检验科、输血科、病理科、胃肠镜室、药剂科、消毒供应室。目前,医院的康复业务在整个西北地区处于优势地位,现拥有成人康复机器人、儿童康复机器人、3.0T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、彩色多普勒超声诊断仪、奥林巴斯胃肠镜、进口数字胃肠机、口腔CT机、三维步态分析系统、平衡测试与训练系统等一系列医疗康复设备。医院还承担着全省复明健康扶贫任务,“复明一号”流动眼科医院在全省107个县市(区)巡回实施白内障复明手术。脑损伤康复医院和儿童康复医院是医院重点学科和优势学科。其中,脑损伤康复医院是在神经康复科基础上发展起来的脑损伤康复专科医院(涵盖神经康复一科、神经康复二科、神经康复三科、神经康复四科、神经康复五科、运动疗法科、作业疗法科、言语语言疗法科、物理因子疗法科)。主要围绕临床疾病、危险因素、机能障碍、活动障碍、社会参与障碍五个方面一体化诊疗管理,最大限度地提高脑损伤患者功能的恢复及生活质量。儿童康复医院是在儿童康复科基础上发展起来的儿童康复专科医院,一直致力于儿童脑性瘫痪、精神发育迟滞、孤独症谱系障碍、儿童神经等疾病早期干预、康复保健、康复治疗、融合教育,是全国脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症、长江新里程引导式教育的定点康复机构。目前,科室已经发展成为拥有经验丰富的康复医师、康复治疗师、特教教师、康复护士等人员组成的高水平医疗康复教育团队。医院确立了“大康复,强综合”的发展定位,重视患者及残疾人的康复需要,着力推进“临床康复一体化”创新模式的研究,创新性提出了临床康复一体化的“三个途径”,即康复团队交班,康复团队会议、康复团队查房。通过“三个途径”工作的开展,康复治疗在临床医疗中有效地前移、康复与医疗紧密结合,促使康复目标、康复方案、康复治疗训练手段更具科学性和针对性,使医生、治疗师、康复护士、患者本人及家属得到了充分地交流和互动,实现了医疗和康复的“无缝链接”,体现了“以病人为中心,以病人的功能为核心”的全面康复服务理念。医院以“陕西省康复医疗集团”为平台,充分发挥全省康复资源中心作用,更好的实现在“ICF”框架内对人的全面康复措施,造福三秦百姓。作为省级的康复机构和技术资源中心,中国循证康复工作委员会主委单位,中国康复医学会标准制订工作委员会副主委单位,医院始终重视教学和科研工作。多年来,医院一直承担着全省残疾人康复的教学培训、人才培养和科学研究等任务,是推行康复治疗学本科“2+2”教学模式的康复医学教学单位。医院定期与美国、日本等发达国家以及西安交通大学、复旦大学、中国康复研究中心等国内、外多家科研教学机构开展广泛的学术交流与合作。目前是西安交通大学的康复人才培养的临床实习基地,延安大学、西安医学院等多家院校的临床教学医院以及西安交通大学第一附属医院的协作医院。站在新的历史征程上,医院领导团队制定了十四五年发展规划。并紧紧围绕“区域一流、国内知名、面向世界”总体战略规划,为建设成“百姓信赖、员工幸福、同行认可、政府满意”的三级甲等康复医院而不懈努力奋斗!(2022年7月更新)院训:博学精业,厚德仁爱口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

常香荣 副主任医师

擅长各种肝病包括脂肪肝(非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝),病毒性肝炎、乙肝母婴阻断、肝硬化(代偿期、失代偿期)、自免肝、药物性肝损伤等常见肝病等疑难重症,各种肝病肝外并发症,消化道早癌筛查及诊治、上消化道出血等疾病诊治。  

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擅长: 擅长各种肝病包括脂肪肝(非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝),病毒性肝炎、乙肝母婴阻断、肝硬化(代偿期、失代偿期)、自免肝、药物性肝损伤等常见肝病等疑难重症,各种肝病肝外并发症,消化道早癌筛查及诊治、上消化道出血等疾病诊治。  
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严向锋 主治医师

本人能够对神经外科多发病常见病如肿瘤、脑出血、脑外伤等急危重症疾病的手术、抢救、治疗等方面具有丰富的经验,植物人促醒、擅长重症康复,以及严重创伤、多发伤、肺部感染,心衰呼吸衰竭等多脏器衰竭、复苏后治疗等救治,能熟练地开展动静脉穿刺置管、气管插管、气管切开,支气管镜、CRRT等重症治疗以及重症营养、重症呼吸机的使用

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擅长:本人能够对神经外科多发病常见病如肿瘤、脑出血、脑外伤等急危重症疾病的手术、抢救、治疗等方面具有丰富的经验,植物人促醒、擅长重症康复,以及严重创伤、多发伤、肺部感染,心衰呼吸衰竭等多脏器衰竭、复苏后治疗等救治,能熟练地开展动静脉穿刺置管、气管插管、气管切开,支气管镜、CRRT等重症治疗以及重症营养、重症呼吸机的使用
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张怡 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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车红芳 主治医师

糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、黄斑变性等眼底病的诊治。

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擅长:糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、黄斑变性等眼底病的诊治。
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孙鹏 主治医师

脑梗塞,脑出血,脑外伤损伤后出现肢体运动障碍,言语障碍,认知障碍,吞咽障碍。目前从事神经疾病所致运动,感觉等功能障碍的康复评定及康复治疗。擅长痉挛状态评估及处理(神经阻滞及肉毒素注射治疗),肌骨超声评估运动系统损伤及超声引导下介入治疗,肉毒毒素注射治疗肢体痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病以及脑卒中运动疗法。

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擅长:脑梗塞,脑出血,脑外伤损伤后出现肢体运动障碍,言语障碍,认知障碍,吞咽障碍。目前从事神经疾病所致运动,感觉等功能障碍的康复评定及康复治疗。擅长痉挛状态评估及处理(神经阻滞及肉毒素注射治疗),肌骨超声评估运动系统损伤及超声引导下介入治疗,肉毒毒素注射治疗肢体痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病以及脑卒中运动疗法。
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黄致君 住院医师

颅脑损伤术后(气管切开)、脑梗死、脊髓损伤、骨折术后等恢复期综合康复评定,康复治疗。

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擅长:颅脑损伤术后(气管切开)、脑梗死、脊髓损伤、骨折术后等恢复期综合康复评定,康复治疗。
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蒋鹏 主治医师

擅长四肢骨折、关节疾患、脊柱疾病的诊治,尤其在关节置换和骨折术后康复方面有丰富的经验。  

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擅长:擅长四肢骨折、关节疾患、脊柱疾病的诊治,尤其在关节置换和骨折术后康复方面有丰富的经验。  
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患友问诊

口腔内有木感,下面掉了一颗牙,按压上面有点疼,可能是由于牙根发炎或局部过敏引起的,需要去口腔科进行检查和治疗。患者男性34岁
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2024-11-16 22:55:55
六周岁男孩槽牙有洞,疼痛,如何治疗?患者男性6岁
7
2024-11-16 22:55:55
7岁儿童在根管治疗后出现了瘘管并发症,导致封闭的两颗牙齿都有脓液产生。医生建议拔牙并安装间隙保持器以防止邻近牙齿移位。
62
2024-11-16 22:55:55
患者去年10月做了根管治疗,最近那个位置又开始疼了,吃了阿莫西林消炎药但仍然很疼,想知道是上火还是复发了?
68
2024-11-16 22:55:55
患者发现嘴巴里面有两个小疙瘩,一个在左边,一个在右边,都是在腮腺导管口的位置,担心可能是口腔癌或乳头状瘤。
9
2024-11-16 22:55:55
我门牙缝隙连接处的牙齿有个洞,牙神经暴露了,牙齿也很黄,想知道该如何治疗?患者男性19岁
59
2024-11-16 22:55:55
患者发现牙齿上有黑点,怀疑是蛀牙洞,询问是否需要治疗以及治疗的费用和流程。患者男性19岁
8
2024-11-16 22:55:55
患者发现自己有一个红肿疼痛的皮肤瘘管,询问如何处理,是否需要手术,及用药注意事项。
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2024-11-16 22:55:55
牙疼两天,大牙齿最里面的牙有窟窿眼,已尝试服用止痛药缓解,寻求专业治疗建议。患者男性21岁
20
2024-11-16 22:55:55
下巴反复肿胀,挤过脓包后留下坑,反反复复长肉和流脓,无牙疼。患者男性23岁
33
2024-11-16 22:55:55

科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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