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铜川市人民医院颈动脉硬化专家

简介:

该医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、教学、急救为一体的三级甲等综合性医院,承担着全市紧急救治、援外、对口支援等公共卫生服务工作。作为西北大学附属铜川医院,该医院拥有国家级胸痛中心、卒中中心等专业医疗设备和资质。医院拥有全市领先的医疗设备,包括飞利浦3.0T磁共振成像系统、GE64排高端能谱螺旋CT等大型医疗设备,总价值高达6.5亿元。医院目前共设有77个科室,其中包括心血管内科、泌尿外科、重症医学科等专科,并拥有来自多所高等院校的专业技术人员和医护人员。医院在疫情防控方面也具备较强的能力,作为全市新冠肺炎救治定点机构,医院积极加强防控救治能力建设,为患者提供全面的医疗服务。 颈动脉硬化是一种非常常见的疾病,它会导致颈动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,最终导致管腔狭窄。该医院拥有专业的心血管内科和卒中中心,可以为患者提供最先进的诊疗技术和专业的护理服务。此外,医院还积极开展相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解和预防这类疾病。医院在该领域拥有丰富的临床经验和专业知识,能够为患者提供高质量的诊疗服务,帮助患者重获健康。如果您需要进行相关疾病的诊疗和康复,该医院将是您的理想选择。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

林小娟 主任医师

擅长高血压,冠心病,心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性及室性心动过速等),心肌病及心脏结构病的药物及介入治疗,反对过渡检查,过渡诊疗和过渡医疗,一直重视患者的双心治疗。

好评 100%
接诊量 1097
平均等待 15分钟
擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性及室性心动过速等),心肌病及心脏结构病的药物及介入治疗,反对过渡检查,过渡诊疗和过渡医疗,一直重视患者的双心治疗。
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樊沛 副主任医师

结核病,乙肝、丙肝等病毒性肝炎,支原体感染,EB病毒感染,肝功异常,hiv感染,水痘,手足口病,出血热,各种出疹性传染病,肺炎,新冠感染

好评 99%
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擅长:结核病,乙肝、丙肝等病毒性肝炎,支原体感染,EB病毒感染,肝功异常,hiv感染,水痘,手足口病,出血热,各种出疹性传染病,肺炎,新冠感染
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曹晓彬 副主任医师

待完善

好评 100%
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擅长:待完善
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杨洁 副主任医师

从事妇产科临床工作10余年,擅长不孕症诊治,多囊卵巢综合征等月经紊乱调经、促排卵治疗;先兆流产及复发性流产保胎,试管婴儿冷冻移植术前内膜准备等。

好评 100%
接诊量 74
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擅长:从事妇产科临床工作10余年,擅长不孕症诊治,多囊卵巢综合征等月经紊乱调经、促排卵治疗;先兆流产及复发性流产保胎,试管婴儿冷冻移植术前内膜准备等。
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梁辉 副主任医师

擅长糖尿病的血糖控制,并发症治疗,慢性肾功能不全的管理,肾脏替代前的准备(血液透析.腹膜透析),内瘘建立,血管通路的维护,慢性肾炎的治疗以及高血压,痛风,高脂血症等慢病管理

好评 97%
接诊量 70
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擅长:擅长糖尿病的血糖控制,并发症治疗,慢性肾功能不全的管理,肾脏替代前的准备(血液透析.腹膜透析),内瘘建立,血管通路的维护,慢性肾炎的治疗以及高血压,痛风,高脂血症等慢病管理
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王佳莹 副主任医师

肾小球疾病,肾病综合征,糖尿病肾病,肾衰竭,免疫相关性肾病

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接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:肾小球疾病,肾病综合征,糖尿病肾病,肾衰竭,免疫相关性肾病
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刘新琼 主任医师

内分泌代谢性疾病,如糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症,高脂血症,骨质疏松症,电解质紊乱,内分泌性高血压,垂体,肾上腺,性腺疾病的诊治

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接诊量 104
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擅长:内分泌代谢性疾病,如糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症,高脂血症,骨质疏松症,电解质紊乱,内分泌性高血压,垂体,肾上腺,性腺疾病的诊治
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阴晓健 副主任医师

擅长中医内科疾病中药治疗,针灸推拿治疗顽固性呃逆、面瘫、产后尿潴留、脑中风康复。手法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、软组织损伤、小关节紊乱矫正,并结合中医药对顽固性失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症,疗效满意,特别是手法治疗腰椎间盘突出症方面有独特的疗效。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:擅长中医内科疾病中药治疗,针灸推拿治疗顽固性呃逆、面瘫、产后尿潴留、脑中风康复。手法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、软组织损伤、小关节紊乱矫正,并结合中医药对顽固性失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症,疗效满意,特别是手法治疗腰椎间盘突出症方面有独特的疗效。
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王月利 主任医师

从事血液内科疾病20余年,主要在各种贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、原发性骨髓纤维化等血液系统疾病有很高的造诣,并在各种老年病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等疾病均有很好的临床经验

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接诊量 103
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擅长:从事血液内科疾病20余年,主要在各种贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、原发性骨髓纤维化等血液系统疾病有很高的造诣,并在各种老年病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等疾病均有很好的临床经验
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姜晓宇 主任医师

熟练掌握了老年冠心病、老年急性心梗、心律失常、高血压、急慢性心力衰竭、高血压危象、老年多脏器功能衰竭以及急危重症的诊断和治疗。熟练掌握了电复律、电除颤、食道电生理技术、冠状动脉造影、临时起搏器植入等技术。

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接诊量 3
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擅长:熟练掌握了老年冠心病、老年急性心梗、心律失常、高血压、急慢性心力衰竭、高血压危象、老年多脏器功能衰竭以及急危重症的诊断和治疗。熟练掌握了电复律、电除颤、食道电生理技术、冠状动脉造影、临时起搏器植入等技术。
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