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陕西省中西医结合医院,西安市风湿病研究所,陕西中医药大学附属中西医结合医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

西安市中医药大学附属医院是一所具有70年历史的医疗机构,经过不断发展和创新,已成为国家中医药管理局第三批国家重点中西医结合医院,国家中医药管理局区域中医风湿病专科诊疗中心,陕西省中医药管理局区域中医风湿病专科诊疗中心。医院下设西安市风湿病研究所和西安市中西医结合研究所,是陕西中医药大学附属中西医结合医院、陕西中医药大学第八临床医学院。医院在学科建设方面坚持走“大专科强综合”的发展之路,形成了以风湿病科、心血管病科为龙头,多学科齐头并进的格局。现有国家级、省市级重点专科8个,其中风湿科是国家中医药管理局重点中医专科,心血管科被国家中医药管理局评为国家重点学科培育项目。此外,医院还致力于研究和治疗婴儿肝病综合征等疾病,为患者提供全面的医疗服务和健康教育,力求成为患者放心的就医首选。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

董琪 主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。

好评 100%
接诊量 2237
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。
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王昱 副主任医师

呼吸内科

好评 99%
接诊量 2535
平均等待 -
擅长:呼吸内科
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鲁琪 主任医师

普通外科常见病和疑难病的诊治,尤其胆囊结石病的中西医治疗和手术治疗。胃溃疡疾病的中西医治疗和手术治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:普通外科常见病和疑难病的诊治,尤其胆囊结石病的中西医治疗和手术治疗。胃溃疡疾病的中西医治疗和手术治疗
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周辉 主治医师

冠心病,脑血管病,眩晕,头晕,高血压,抑郁焦虑等疾病

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 10小时
擅长:冠心病,脑血管病,眩晕,头晕,高血压,抑郁焦虑等疾病
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张舒 主治医师

老年疾病、慢性病、共病、老年综合问题诊治,尤其擅长高龄老人的内科疾病诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:老年疾病、慢性病、共病、老年综合问题诊治,尤其擅长高龄老人的内科疾病诊治
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郭振华 主治医师

支气管炎,肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,冠心病,高血压,糖尿病。

好评 99%
接诊量 4379
平均等待 -
擅长:支气管炎,肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,冠心病,高血压,糖尿病。
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吴丹 主治医师

擅长对上呼吸道感染,肺炎,COPD,哮喘,间质性肺炎,肺结节等呼吸系统疾病的临床诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 359
平均等待 -
擅长:擅长对上呼吸道感染,肺炎,COPD,哮喘,间质性肺炎,肺结节等呼吸系统疾病的临床诊断及治疗。
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丁汉飞 主任医师

风湿病、骨病的治疗。强直性脊柱炎特色中西医结合治疗。痛风中西医结合及手术治疗。类风湿关节炎内外科治疗。关节成型术、关节置换术。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:风湿病、骨病的治疗。强直性脊柱炎特色中西医结合治疗。痛风中西医结合及手术治疗。类风湿关节炎内外科治疗。关节成型术、关节置换术。
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张琳炘 住院医师

老年病、糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺疾病、高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、健康检查、

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年病、糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺疾病、高血压、冠心病、脑梗死、动脉硬化、健康检查、
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杜英俊 副主任医师

内科,外科,妇科,骨科等临床病理组织学,细胞学检查

好评
接诊量
平均等待
擅长:内科,外科,妇科,骨科等临床病理组织学,细胞学检查
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患友问诊

孩子肝功能正常,但肝功能检查报告中三项指标偏高,询问注意事项。患者女性7岁
19
2024-11-23 18:50:17
孩子肝功能检查报告指标异常,咨询是否影响入园。患者男性3岁
59
2024-11-23 18:50:17
孩子肝肾功能检测肌酐偏低,无其他不适。患者男性6岁
60
2024-11-23 18:50:17
小孩三重碱性磷酸酶偏高,且有白癜风,正在用药。患者女性7岁
69
2024-11-23 18:50:17
肝功能正常,血糖偏高,担心乙肝感染。患者女性46岁
35
2024-11-23 18:50:17
孩子3岁,肝肾功能异常,食欲不振,肚子疼,无发烧呕吐。
25
2024-11-23 18:50:17
孩子肝大,腹部淋巴结肿大,担心血液病。患者男性10岁
46
2024-11-23 18:50:17
本次在线咨询针对一名9.8千克的儿童,医生进行了详细的病史询问,并开具了相应的处方药物,提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化,必要时进行线下就诊。
27
2024-11-23 18:50:17
6岁儿童食欲不振,尿色深,疑虑肝肾功能异常。
1
2024-11-23 18:50:17
6岁女孩肝功能检查谷草/谷丙比值高于正常范围,询问原因及饮食调整建议。患者女性6岁
45
2024-11-23 18:50:17

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乐乐新的牙齿长出来了,旧的牙齿还没有掉,带乐乐去拔牙,结果DF说乐乐的牙齿换的早了,不知道大家的孩子都是几岁开始换牙的?
MAOA暴力基因是位于染色体上的单胺氧化酶A基因,最早于1990年开始研究。暴力基因的发现与研究虽然是由科学家来完成的,但它起初却是由一群饱受家庭暴力的女人所推动的。如果孩子有犯罪基因你会选择生下来吗?
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