大连市第二人民医院暨大连市骨科医院、大连市中西医结合医院,是集医疗、教学、科研、康复于一体的具有中西医结合特色的三级甲等综合性医院,是大连市唯一的一所市属骨科专科医院,是国家重点中西医结合医院。医院前身为大连市博爱医院,由已故知名医学专家孟天成博士创建于1917年,是大连市最早设立中医门诊部和中医住院部的综合性医院,并开办了大连市第一所中医学校。1955年经大连市政府批准更名为旅大市第二人民医院,1982年改称大连市第人民医院,1990年经大连市政府批准为大连市中西医结合医院。1994年被评定为三级甲等中西医结合医院,同年成立了隶属医院的大连市中西医结合研究所。1999年增挂大连市骨科医院牌匾。医院建筑面积20400㎡,现有在职职工759人,其中专业技术人员650人,中医药专业技术人员261人,高级职称以上人员141人,硕士以上人员134人。全国老中医药专家学术经验继承I作指导老师2人,辽宁省名中医2名。医院现有编制床位600张,24个临床科室、26个门诊诊疗科室、10个医技科室、1个中西医结合研究所及其他检查和物理治疗室,并设有1个分院和1个社区卫生服务中心。医院注重中西医结合及专科特色建设,骨科、心血管内科、神经内科和康复科是辽宁省中西医结合重点专科。其中,神经内科为国家中西医结合脑血管病重点专科,中西医结合康复中心为国家级重点专病一腰痛病、膝关节骨关节炎协作组单位大连市骨科医院骨科是辽宁省中西医结合重点专科、大连市一级重点学科,设有6个病房,280张床位,技术力量雄厚。骨科分科细化,设置文全,设有脊柱外科、微创关节科、运动医学与关节镜科、创伤骨科、脊柱桥形、小儿骨科、手足外科、肩关节及骨盘外科等多人专科,并在大连地区率先设立了以骨科术后康复和骨科疾病保守治疗为主的康复病房,其中腰痛病为国家中医药管理局重点专病协作组单位,大连医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专科分会挂靠于本院。多名骨科专家在全国、省、市各级中天、中西医结合骨科专业委员会任职。大连市骨科医院在东二省率先引进四肢关节及脊柱关节核磁共振成像系统,拥有128层螺旋CT、数字化双能X线、骨密度仪、数字减影血管造影、关节镜、CR、DR等先进影像学检查设备。治疗上以中西医结合为特色,手术、微创手术与非手术并举,在治疗骨科常见病、多发病的基础上还开展了一系列难度大、技术含量高的手术。通过多科合作、科学分析、充分准备、精心手术和术后康复使患者安全地取得预期疗效医院全体医护人员将秉承“仁和、进取、传承、创新”的医院精神,坚持中西医结合发展方向,以骨科建设为龙头,以社区卫生服务为基础,提供质优、价廉、高效、便捷的医疗服务,竭诚为您的健康保驾护航!分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。