无锡市第九人民医院,暨无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院,创建于1989年9月,是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的现代化综合性医院。作为江苏省首家三级甲等骨科医院,率先架构“八位一体”大骨科诊疗格局,现为国家卫健委手功能重建重点实验室手外科显微外科教育基地,中华医学会显微外科技术培训基地,中国医师协会显微外科技能培训中心,国家级住院医师规范化培训协同基地,江苏省工伤康复定点机构,中国创伤救治联盟创伤中心建设单位。设有顾玉东院士工作站,邱贵兴院士工作站,博士后科研工作站。医院交通便利,环境优美,坐落在风景秀丽的惠山森林公园旁,地铁二号线上。医院核定床位979张,现有卫技人员940名,其中高级职称147名,教授、副教授6名,博士生、硕士生导师21名,博士42名,硕士200名。享受国务院特殊津贴专家2名,江苏省医学领军人才、省卫生领军人才、省333工程培养对象、省突贡专家等21人,无锡市名医、市杰出医学人才、市医学领军人才等17人。医院开设手外科、创伤骨科、足踝外科、脊柱外科、关节外科、小儿骨科、运动医学科、创面修复科、康复医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、急诊医学科、麻醉科、中医科等25个临床一级科室,以及心血管内科、神经内科、消化内科、肾内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、肛肠科、泌尿外科、神经外科、胸外科、口腔科、皮肤科等21个临床二级科室,设有医学影像科、超声医学科、医学检验科、输血科、病理科、药学部、体检中心等8个医技一级科室。近五年来,共获得国家级、省、市科技成果奖16项,获得国家发明专利28项、实用新型专利322项,获得国家级、省、市科研立项资助133项。发表论文613篇,其中SCI收录133篇,北大中文核心期刊223篇。参与编著23本。举办国家级继续教育项目及研讨会36次,省、市级73次,培训学员7000余名。多年来,在各级政府及上级部门的正确领导和关心支持下,医院始终贯彻“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念,坚持“以病人为中心,以质量为核心,以服务献爱心”的服务宗旨,坚持公益属性,以建设人民满意医院为目标,全面推行精细化管理。医院先后获得“全国工人先锋号”“江苏省文明单位”“江苏省平安医院”“江苏省五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“江苏省卫生健康行业先进基层党组织”“无锡市文明单位”等荣誉。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。