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邯郸市第三医院转移性肿瘤专家

简介:

邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)位于邯郸市陵西南大街39号,占地面积16.92亩,建筑面积1.95万平米,是以眼科为龙头,耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、医学美容科、疼痛科为重点医院。医院始建于1946年,是首都医科大学眼科学院临床科研基地、承德医学院非直属教学医院、承德医学院研究生培养基地;眼科被确定为省医学重点发展学科,耳鼻咽喉头颈外科、口腔科为邯郸市重点学科、医学美容科为邯郸市重点发展学科、疼痛科为邯郸市特色专科。医院现有临床科室24个,医技科室12个,职工646人,其中研究生导师1人,研究生23人、高级职称91人、中级职称156人、床位300张、年门诊量42.2万余人次、年住院患者1.4万余人次。世界眼科基金会白内障人工晶体邯郸分中心、邯郸市眼科研究所、邯郸市斜弱视儿童诊疗中心、北京市眼科研究所邯郸临床技术应用中心、邯郸市新生儿听力筛查诊治中心、邯郸市眩晕疾病诊疗中心、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心邯郸分中心、邯郸市红十字眼库、青光眼救助项目定点医院等先后在医院揭牌成立,与解放军总医院联合开展的人工耳蜗植入术,与北京同仁医院建立密切协作关系。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨,受到患者和社会各界的广泛赞誉。是邯郸市卫生系统获“河北省AAA级劳动关系和谐单位”称号的医院,连续多年被评为“省康复工作先进单位”,先后荣获省三星级文明医院、“省‘三八’红旗集体”、“省模范职工之家”、省医药购销和医疗服务诚信单位、省安全防范先进单位、邯郸市五一劳动奖状、邯郸市卫生系统行风建设工作优秀单位、邯郸市直工委“先进基层党组织”、邯郸市直卫生系统“五四红旗团委”、邯郸市十大慈善企业、邯郸市总工会关爱困难职工爱心医院等多项省、市先进荣誉称号。邯郸市第三医院将在市委、市政府及市卫计委的正确领导下,真抓实干、开拓创新、努力打造“国内知名、区域领先”的五官科品牌医院,为建设宜居宜业宜游的富强邯郸、美丽邯郸做出新贡献眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

张冀涛 主治医师

儿童屈光不正、斜视、弱视,青光眼,白内障,角膜病,眼底病,眼部整形,眼外伤等。

好评 97%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:儿童屈光不正、斜视、弱视,青光眼,白内障,角膜病,眼底病,眼部整形,眼外伤等。
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患友问诊

下咽癌转移,寻求治疗建议及用药咨询。
14
2024-11-19 10:35:13
我父亲的肺癌已经转移,需要用药治疗,但平台上暂时没有该药物,能否开具处方或提供用药建议?患者男性67岁
68
2024-11-19 10:35:13
患者因父亲喘得厉害而咨询医生,患者有肾肿瘤转移情况,寻求药物推荐及指导。
58
2024-11-19 10:35:13
前列腺癌,内分泌治疗,疲乏、关节痛症状疑问。
53
2024-11-19 10:35:13
我服用某药物20天,未见效果,想知道是否需要间隔服用和药物的主要作用是什么?
17
2024-11-19 10:35:13
肺转移脑瘤患者,想了解鹿角帽粉是否可以服用及作用。
41
2024-11-19 10:35:13
患者在3月份做了肿瘤根治手术,术前化疗8次,术后化疗5次。最近检查显示腹膜增厚,想知道是否是转移了。患者女性44岁
34
2024-11-19 10:35:13
新冠阳性、转移性肺癌患者,高热、咳嗽、关节疼痛,如何使用Paxlovid?患者女性50岁
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2024-11-19 10:35:13
我父亲昨天开始发烧,体温38度,平时体温就偏低,35度多,且有癌症转移的并发症,想使用辉瑞的Paxlovid药物。患者男性57岁
1
2024-11-19 10:35:13
肺癌转移至肝脏的患者,能否正常进食?如何增强免疫力?
14
2024-11-19 10:35:13

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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