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兰州大学附属白银医院,白银公司职工医院后天性爪形足专家

简介:

甘肃中医药大学第三附属医院·白银市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、职业病防治、健康体检于一体的市属综合性三级公立医院,拥有66年的历史。医院占地面积35175.97平方米,建筑面积85105.71平方米,编制床位800张;拥有大型医疗设备如西门子炫速双源CT、东软CT、方舱CT、1.5T核磁、3.0T超导核磁、瓦里安直线加速器、ECT单光子发射型断层扫描仪、大型血管造影机、移动PCR方舱实验室及万元以上设备600余台/套,原值超4亿元。医院现有职能管理科室22个、临床科室48个,其中内科29个、外科19个,医技科室20个、1个门诊部、1个健康管理中心,1个医养院,下辖5个社区卫生服务站。在岗员工1282人,卫生专业技术人员占全院总人数的86%,其中正高级51人、副高级133人、中级职称314人,博士1人,硕士研究生39人;青年岐黄学者培养项目人选1人、甘肃省卫生厅领军人才2人、甘肃省陇原青年英才1人、甘肃省卫生健康行业骨干人才4人、优秀青年人才1人、享受政府特殊津贴1人、白银市卫生行业首席专家8人、白银市创新人才2人、甘肃省高层次专业技术人才津贴8人、白银市铜城青年英才7人、硕士研究生指导老师5人、甘肃中医药大学教授25人、副教授56人、甘肃省医师奖2人。医院有内分泌科、职业病科、呼吸与危重症学科、神经内科4个省级重点学科,普外科、骨科、心内科、泌尿外科、胸外科、消化内科、护理7个市级重点学科,血液内科1个市级重点学科建设单位;耳鼻咽喉头颈外科已发展为白银地区高水平的特色专科。先后被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评为2013年度、2014年度、2018年度“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”,2015年度、2016年度“脑卒中防治工程健康宣教先进单位”,2017年5月被评为“国家高级卒中中心”单位,2021年7月获“心源性卒中防治基地”称号;2018年6月呼吸与危重症医学科获得“全国首批PCCM专科规范化建设项目”三级达标单位,获国家三级医院优秀单位,2019年11月被评为国家呼吸临床研究“核心单位”;2019年4月通过中国标准版胸痛中心认证;2021年7月通过甘肃省I级创伤中心认证;2022年12月通过国家级心脏康复中心认证;中华健康快车基金会授予医院“白内障治疗中心”,是全国“临床实践技能考试基地”、“全国百姓放心示范医院”、“优秀爱婴医院”和“甘肃省职业卫生监管人员实训基地”;中国医院协会和健康界授予“中国医院科学抗疫医学人文典范团队”,中国建筑节能协会绿色医院专委会授予“西北地区疫情防控突出表现医院”;2020年获国家机关事务管理局、发改委、财政部联合授予的“节约型公共机构示范单位”称号;被国家人力资源社会保障办公厅确定为“2021年专家服务基层示范团项目”——“甘肃白银市破解群众跨区域就医难专家服务团”。2019年4月30日医院增名甘肃中医药大学第三附属医院,这是医院历史上又一个里程碑。为做好临床教学工作,于2020年4月正式成立临床教务科,完善内、外、妇、儿四个教研室,从顶层设计上丰富医院教学管理体系;2020年12月22日接受省教育厅和省卫生健康委联合委派专家组现场评审,达到附属医院临床教学基地要求。医院近年来获甘肃省医学科技奖2项、省部级科研成果奖7项、市级科研成果70余项、发表SCI论文16篇、北大核心期刊论文21篇;市域范围内首家创建了基础实验室,功能涵盖细胞基础实验、PCR、Westernblot、动物机能学等多个研究领域,为医院科研能力提升打下了坚实基础。医院积极开展国际交流合作,邀请美国、德国、新加坡等外国专家80余人次,实施高端项目70余项,涵盖心血管、普外等20余个专业;经医院推荐的1名外籍专家获省政府“外国专家敦煌奖”。输送近40名医务人员赴以色列、丹麦等国家学习,返院后开展房颤患者左心耳封堵术等多项技术,部分技术填补白银市空白。先后选派9名医生赴马达加斯加开展医疗援助,多名医生获得骑士勋章。与爱沙尼亚东塔林中心医院建立长期合作交流关系,学习国外高水平医院的先进医疗技术和管理方式,取得了良好成效。2022年9月被市科技局授予“白银市引进国外智力示范单位”称号。医院将秉承“厚德、敬业、创新、图强”的院训精神,持续推进“三级甲等”综合医院、附属临床医学院、健康促进医院、互联网医院、智慧医院、平安医院和白银市区域医疗中心的“六院一中心”建设目标,实现“医、教、研”三位一体全面发展的国内知名大学附属医院而不懈奋斗!先天性高弓足(CongenitalCavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。,高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史,故认为有遗传因素参与发病,但缺乏遗传学证据。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

王金凤 副主任医师

风湿免疫疾病的诊断及治疗。诊治疾病包括痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合症、白塞病等免疫性疾病。

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擅长:风湿免疫疾病的诊断及治疗。诊治疾病包括痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合症、白塞病等免疫性疾病。
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魏亚娥 主治医师

消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠功能紊乱,酒精性肝炎的诊治。

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擅长:消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠功能紊乱,酒精性肝炎的诊治。
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刘海龙 主治医师

擅长消化内科常见病,胃肠道息肉及镜下治疗,消化科多发病的诊治,以及急危重症疾病的抢救治疗。

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擅长:擅长消化内科常见病,胃肠道息肉及镜下治疗,消化科多发病的诊治,以及急危重症疾病的抢救治疗。
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吕利军 主治医师

擅长关节镜微创手术,擅长肩袖损伤缝合,冻结肩360度松解,半月板损伤修复,前后交叉韧带及多发韧带损伤超强重建、四肢骨折、髋膝骨关节炎关节置换、股骨头坏死保髋、膝关节骨性关节炎保膝治疗、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、跟痛症、骨肉瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维发育异常、骨髓炎、骨感染、周围神经损伤、扁平足、脊柱侧弯畸形、甲沟炎、腱鞘炎、腕管综合征、肘管综合症、网球肘、拇外翻、先天性斜颈、髋关节发育不良等疾病的诊治。

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擅长:擅长关节镜微创手术,擅长肩袖损伤缝合,冻结肩360度松解,半月板损伤修复,前后交叉韧带及多发韧带损伤超强重建、四肢骨折、髋膝骨关节炎关节置换、股骨头坏死保髋、膝关节骨性关节炎保膝治疗、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、跟痛症、骨肉瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维发育异常、骨髓炎、骨感染、周围神经损伤、扁平足、脊柱侧弯畸形、甲沟炎、腱鞘炎、腕管综合征、肘管综合症、网球肘、拇外翻、先天性斜颈、髋关节发育不良等疾病的诊治。
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牛爱云 主治医师

擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、血管炎、白塞病、骨关节病等疾病诊治。

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擅长:擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、血管炎、白塞病、骨关节病等疾病诊治。
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患友问诊

我脚趾伸不直,分不开,呈现爪状,脚底无知觉,持续一个月,之前曾扭伤过脚踝。请问这是什么问题?患者男性34岁
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2024-11-07 02:39:42

科普文章

脚上长老茧,疼,为什么,怎么办?

#扁平足#后天性高弓足
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扁平足和高弓足行走的特点

#后天性高弓足
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轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗,严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。

后天性高弓足指脚的弓形过高,可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足,先通过非手术治疗缓解症状,比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗,提供支撑和稳定足部,减轻疼痛并改善步态。

对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例,可能要考虑手术治疗,通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理,纠正足部的异常姿势,恢复正常的足弓,并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗,建议去正规的医院由专业的医生检查判断。

#后天性高弓足
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高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象,通常由先天性因素造成,也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小,但可以通过保守或手术治疗来缓解症状,避免高弓足的情况进一步发展,影响患者的足部功能。

1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过足底按摩、推拿、热敷,以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗,以缓解疼痛,延缓高弓足的发展。

2.手术治疗:对于病变较重或发病时间较长的患者,以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨,以及修复肌肉、肌腱等组织,从而改变组织的受力结构,恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间,期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施,避免发生褥疮等问题。

虽然高弓足的治愈难度较大,但可以通过以上治疗手段来缓解症状,提高患者生活质量。如有疑虑,建议尽早就医。

#后天性高弓足
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高弓足做手术可不是做一个手术,高弓足要做跟腱的手术还要做截骨,有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的,所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下,不是一个手术就能解决的,可能要做几个手术才能解决,比如骨性手术和肌腱的手术,包括跟腱、截骨手术,有些病人还要做外固定支架。

#后天性高弓足
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足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下,高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个,一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ,另一个是用来推进的。想要走得快,就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。

#后天性高弓足
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重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗,病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友,要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生,接受进一步的检查和治疗。

#后天性高弓足
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高弓足是生活中,较为常见的一种足部畸形,患有高弓足的人,其站立跟行走能力都会受到一定的影响。如果高弓足的情况严重,患者需要经过特殊的治疗,才能维持正常的行走能力。
 
 
 
在患高弓足的人群中,儿童群体较为常见,一般是由于神经肌肉性疾病,导致患儿的前足固定性跖屈,使得患足的足纵弓增高。有些患者还会合并足内翻畸形,使得足弓发育异常,出现高弓足。
 

 

 

当然,也有少部分患者,高弓足出现的原因不明,则称这种情况为特发性的高弓足。而在医学上,会根据患者的高弓足严重情况,由此制定不同的治疗方案。高弓足是足部常见畸形之一,它严重影响了患者的站立和行走功能,并且部分病例是进行性加重的。高弓足有什么危害,下面我们 一起看看。
 
 
影响体型
 
高弓足好比如一种腿型畸形,当患上高弓足之后,小腿会向外侧,时间长了之后会出现外八足O型腿以及脚趾后缩的情况,从而造成患上腿部肌肉疲劳。
 
脚趾变形
 
患上高弓足之后,患者在行走时足部和脚趾骨头向内翻转,从而造成肌腱拉力的不平衡,最后重心前倾之现象。还有在站立的时候,患者会感到自己大部分的重量都在放在双脚前后端,这个时候脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背也因此韧带过紧或骨骼变形,从而造成脚趾和脚跟足的足弓弧度逐渐变高。

影响走路
 
患者因长时间膝盖骨向外侧,从而造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,所以导致下楼或是走下坡容易产生疲劳和疼痛。
高弓足整体足部结构失去应有的弹性,不能适当地吸震,站立或步行时可能感到足部疲倦不适。另外,高弓足人士只有前足和后足接触地面,令足底平均承受的压力较正常人为大,所以容易疲劳或痛楚,折磨着患者的身心,过高的足底压力会导致脚底皮肤破损或退化性关节炎等伤害或病变。因此患上高弓足后应该尽快治疗,轻度高弓足的患者可以通过牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等保守方法治疗,而对于经过保守治疗后仍旧没有疗效的患者,或僵硬高弓足患者仍需要手术干预
#后天性高弓足#高弓腭#先天性内翻足[先天性母(足)内翻]#右后足内翻畸形
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问:我脚底出现又厚又硬的老茧,疼痛。足底外侧缘也磨出很厚的老茧。脚趾弯曲伸不直。近几年越来越加重。这是什么问题?
答:您的表现符合一种足踝部疾病,叫作高弓内翻足畸形。
解释这个疾病,首先要从足的结构说起。正常人的足部是一个拱形结构,就像一座拱桥。这种拱形结构能够像拱桥一样承受很大的力量。足的功能主要是站立承重和行走,所以拱形的足部外形能够确保人在站立行走过程中承受体重、减轻震荡、并保持一定的弹性。足的结构可以按部位分成前足、中足和后足。人的前足和人的手相似,最前面5个脚趾里,有趾骨,相当于手指里的指骨。再往后,相当于手掌里的掌骨,脚上的相应部分叫跖骨,有5根。再往后,是中足部分,有几块紧密相邻的骨分别叫作内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、以及舟状骨和骰骨。最后面是脚后跟的一块形状奇特的骨,叫作跟骨。还有一块藏在很深部的骨,连接着足与小腿,位于跟骨上方,小腿下方,叫作距骨。足的拱形结构具体表现在站立时足的前部第一、第五跖骨前端膨大处(跖骨头)着地,足的后部跟骨着地,每个脚趾都能着地但不承重。足底的其它部位,即中足部位,以及第2、3、4跖骨,都是不着地的。这样一个情况,也就是足的第一、第五跖骨头和跟骨着地,很像照相机的三脚架结构,三点支撑,确保了整个人体的稳定性。
有的时候,由于各种原因,足的结构发生了变化,足的外形与正常的拱形结构不一致时,就会导致足部畸形的大体观。原因可能是先天性的,因为遗传或者胚胎发育期的异常而导致;也可能是后天性的,由于劳损、退变、外伤等原因导致。当足部的拱形结构比正常更拱起时,我们称之为弓形足,或者叫高弓足。此时足部从侧面看就像一张弓那样高高拱起。当足部的拱形结构变得比正常低平时,就成为了另一种形态,叫扁平足。
高弓足和扁平足都不是人体正常的生理形态。经过长时间的负重后,有一部分足部拱形形态不正常的人,就会出现不同程度的症状。今天就来讲讲高弓足畸形。
高弓足的人,由于足弓的抬高,使得足底与地面的接触面积减少。伴随而来的是接触地面的那部分足底的局部压强增大。长此以往,足底负重部位就会出现胼胝,也就是俗称的“老茧”,并且会疼痛。足弓高的人,如果出现了疼痛等症状,就发展成了疾病,称为“高弓足畸形”。足踝部有非常复杂的肌肉系统,能使得足和踝向各个方向运动,做出各种动作。正常的足和踝,无论是上、下、左、右和旋转,各个方向,都有互相协同和对抗的肌肉来完成动作。同时,各个相对抗的肌肉也维持着足和踝在正常的位置而不歪向一边。高弓足疾病的病因很多都跟神经病变有关,因而常常伴有足踝部肌力的不平衡。也就是说,相对抗的肌肉力量不一致,使得足和踝不能维持正常的位置,也就是我们通常所说的“脚变歪了”。高弓足畸形疾病的患者很多会伴有足外侧的肌力弱于内侧的肌力,导致足内翻畸形;或者背伸足踝向上运动的背伸肌肉群的力量弱于屈曲足踝部往下运动的屈肌群的力量,导致马蹄畸形。所以,根据畸形形态的不同,临床上有几种不同的疾病名称,分别叫高弓足、高弓内翻足、高弓马蹄内翻足等等。神经肌肉病变同时会累及足内在肌,导致脚趾畸形出现,不能正常伸直。
现在来分析一下您的问题,脚底出现又厚又硬的疼痛老茧,是足弓高、足底负重区压强增高引起的;足底外侧缘也磨出很厚的老茧,是由于足内翻畸形,足底外侧负重增加引起的;脚趾弯曲伸不直,是足内在肌病变引起的。所以,根据您的临床表现,可以诊断为高弓内翻足畸形。
畸形程度轻、患者症状不重时,治疗可以采用保守方法,也就是使用特殊的矫形支具、矫形鞋等。当保守治疗无效,畸形程度或症状加重时,可以采取手术治疗的方法来矫正。手术的原理是矫正畸形、平衡肌力、恢复足踝部骨关节的正常受力,从而缓解疼痛、维持疗效不复发。
当发生足踝部疼痛不适、穿鞋不适、不稳定感、活动障碍时,请去足踝外科专科医生那里就诊,得到专业的诊断、指导和治疗。
 

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

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