河北北方学院附属第二医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康养为一体的省级综合性三级医院,河北北方学院直属附属医院,承接医学本科和研究生教育。医院坐落在美丽的古城宣化,清远路92号。占地面积约3.7万平方米,建筑面积约5.3万平方米。编制床位650张,实际开放705张。医院在职职工943人。其中高级职称人员195人,中级职称人员297人,硕士研究生导师10名。医院年门诊50万人次,住院2万余人次,医疗服务半径覆盖万全、阳原、宣化、下花园、赤城、蔚县、怀来等地区。医院设有妇科、产科、普外科、胸外科、泌尿外科、骨外科、神经外科、神经内科、心内科、肾内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、儿科、重症医学科等临床专业34个,医学影像科、功能科、检验科等医技科室10个,行政后勤职能科室28个。医院拥有医科达(infinity)直线加速器、飞利浦大孔径螺旋CT、64排螺旋CT、GE公司1.5T磁共振机、日本AGFA医学数字影像、各系列腔镜、体外碎石机等先进仪器1200余件套。建有符合国际标准的二级生物实验室。能够熟练开展冠脉造影、冠脉支架植入术、心脏起搏器植入术。此外还开展脑血管造影术、脑室出血软通道微创引流术和髋关节、膝关节置换术。微创技术在张宣地区已处于领先水平,广泛应用于普外科、泌尿外科、胸外科、妇科等多种疾病的手术。医院有标准的重症医学科,开展了全静脉营养、床旁连续性血液净化技术,提高了危重症患者抢救成功率。我院是北京奥组委和河北省政府授予的2022年冬残奥会省级先进集体、张家口市政府授予的诚信医院、爱婴医院,也是市级医保医院,同时还是张家口市唯一一所省级绿色医院。致力于打造以中西医结合为特色的张家口坝下地区区域医疗中心,构建宣化区医疗合作联盟。众多的荣誉代表着更多的责任,我们将以饱满的热情、精湛的医术为更多的患者提供优质的服务。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。