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南通大学附属常州儿童医院,常州市第六人民医院产后即时出血专家

简介:

常州市儿童医院(南通大学附属常州儿童医院)成立于1996年6月1日,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院。医院拥有近800名正式职工,其中包括300余名中高级职称的医护人员,以及一批省市著名儿科专家和领军人才。医院设有12个病区,年服务患儿总诊疗人次近70万,出院人次近3万,其中外埠病人近17%,手术量超过5000人次,三四级手术占68%。医院设有常州市儿童急救分站,并在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力。 作为全国爱婴医院、中国-以色列医院合作联盟成员、法国尼克尔儿童医院合作医院,以及上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院的协作医院,常州市儿童医院承担着多所高校的教学任务。近五年来,医院获得国家重大科技项目2项、国家自然科学基金青年项目2项,以及全国妇幼科技成果奖、江苏医学科技奖等20余项成果。 医院坚持“学科建设引领高质量发展”的总思路,以学科发展和特色专业建设为重点。医院以儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等为特色科研方向,形成了以小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展的学科建设体系。 针对产后出血等疾病,常州市儿童医院拥有专业的妇产科医护团队和先进的设备设施,具有较强的诊疗能力和丰富的临床经验。此外,医院还依托儿童健康研究中心、儿科实验室、儿童健康促进中心、药物临床试验机构等科研平台,为患者提供全面的诊疗服务和科学的健康管理方案。 常州市儿童医院新址占地100亩,规划床位850张,已于2023年8月投入使用。全院上下以“一切为了儿童健康”为宗旨,致力于建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心,为少年儿童的健康成长提供坚强的保障。常州市儿童医院将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务,促进儿童健康事业的发展。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

刘晖 主任医师

从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。

好评 99%
接诊量 2958
平均等待 2小时
擅长:从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。
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史伟新 主任医师

小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 30分钟
擅长:小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。
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杭东辉 副主任医师

擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等
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涂国华 主任医师

1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 -
擅长:1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。
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吴婷 主任医师

小儿神经

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿神经
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壮文军 主任医师

新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗

好评 100%
接诊量 2
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擅长:新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗
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施峥嵘 主任医师

小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病

好评 100%
接诊量 100
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擅长:小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病
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丁志丽 主治医师

儿科常见病、多发病的诊治。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病的诊治。
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李海林 主治医师

小儿科常见病多发病的诊疗

好评 99%
接诊量 5714
平均等待 15分钟
擅长:小儿科常见病多发病的诊疗
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汤强 主治医师

成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)
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患友问诊

产后57天,B超显示有瘀血,服用五加生化胶囊后见血,咨询是否可以继续服用生化汤。
4
2024-11-24 00:57:27
产后一月余,头胎顺产,有妊娠糖尿病史,产后B超显示宫内瘀血。患者女性35岁
53
2024-11-24 00:57:27
产后45天哺乳期女性,因抛宫产导致瘀血不净,咨询用药问题。
47
2024-11-24 00:57:27
产后两个月,不确定是月经还是恶露,寻求用药建议和生活指导。
26
2024-11-24 00:57:27
患者35岁,月经不规律且伴有腹痛,上个月刚来月经,之前月经量少。产后有不规则出血情况。
39
2024-11-24 00:57:27
82岁老人,朋友推荐补气养血调经药品,想了解是否适合缓解瘫痪症状。
8
2024-11-24 00:57:27
哺乳期妇女产后瘀血,产后第二十天,咨询产后逐瘀药物使用。
29
2024-11-24 00:57:27
产后异常出血,患有多囊卵巢综合症,询问止血治疗方法。患者女性29岁
58
2024-11-24 00:57:27
产后47天突然流血,顺产,未哺乳,恶露三十多天时变黄,四十天左右消失。患者女性20岁
27
2024-11-24 00:57:27
产后6个多月,出现异常阴道出血,伴有腹痛。已做阴超和尿检,服用地屈孕酮片后出血增多并感觉虚弱。患者女性27岁
9
2024-11-24 00:57:27

科普文章

很多人都没注意到这些细节‼️在出大事之前一定不要再碰了⚠️赶紧转发给有孩子的家长朋友看‼️
第一胎顺产的话,产后一年就能怀孕?但第一胎剖腹产就需要避孕两年以上不然子宫破裂,会造成大出血?严重的还会终生不孕❗️怀孕|宝妈|孕妇|孕妈|新生儿
孕妈被“扣押”在产房2小时,竟然经历了这么多❗️
两步就能逆袭漫画手?后悔没早点刷到
好用到拍大腿!都是博主本人1年母乳喂养经验的智慧结晶啊!!用好这些不起眼的小东西,减轻大痛苦,母乳喂养少走弯路!00:14[时刻]哺乳吊带00:28[时刻]大容量水杯00:36[时刻]羊脂膏00:59[时刻]电动牙刷01:11[时刻]新贝调频吸奶器02:18[时刻]冷热敷袋02:38[时刻]集乳器02:55[时刻]踩脚凳但凡刷到我这篇视频就赶紧转发给老公一起准备上!一定提前加入待产包,用时在买就晚啦!
🤰视频里说的只是很常见的剖腹产后遗症,最要命的是手术过程中可能的产后出血失血性休克羊水栓塞多脏器功能损害输尿管膀胱等周围脏器损伤。有其他并发症的孕妇还会有其他高危的风险。🤰至于腹直肌分离盆底肌松弛yindao松弛这些问题都是生完孩子可以通过锻炼和仪器来改善的,具体的我会在另一个视频里详细讲。.0:32[时刻]1.剖腹产的生产过程1:12[时刻]2.顺产的过程1:36[时刻]3.剖宫产产后遗留问题2:39[时刻]4.顺产后恢复2:53[时刻]5.为什么有的宝妈剖完就没事了💓💓💓祝各位姐妹都顺利生产!
#产后即时出血
7
待产包分享|下
#产后随诊#产后即时出血
9
一个瞬间!竟可能将生命带入死亡的边缘!我也是体会到了,那4个小时是怎么过来的真的很难想象,只知道我现在的身体状态真的太不好了!我会积极努力起来!生命的脆弱让我们更加珍惜自己!
在评论区和自己母亲说一声:辛苦了妈妈!也对咱们自己说一声:要勇敢!✅视频内容对应的时间:00:22孕吐🤮00:47放屁!屁多😑01:11孕中期是什么感觉?01:38尿多!01:45漏尿!02:14漏尿的应对措施!02:22便秘!02:45痔疮!03:09牙龈出血!03:35怀胎真的是10个月吗?04:05下期分享什么干货?怀孕是幸福的!也确实是辛苦的!很多女生还会体重骤增,患孕期抑郁糖尿病,产后抑郁等等!但是我们都会迎刃而解哒!
流产后阴道流血老是不干净怎么办?
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