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武汉市结核病防治所,武汉市肺科医院全身麻醉药中毒专家

简介:

武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)成立于1950年,是集结核病预防控制与结核病、肺部疾病临床诊疗及科教研为一体的三级肺科医院,为华中科技大学同济医学院教学基地、湖北省结核病防治临床技术指导中心、全省唯一的国家结核药物临床试验基地、全国耐多药结核病诊疗管理示范区、中华医学会结核病分会首批金牌培训基地,中国防痨协会转化医学创新基地、全国结核病医院联盟副主委单位。医院科技影响力在“中国医院科技量值(STEM)”结核病学学科排行榜中连续三年位居全省第一。 医院现有职工500余人,其中高级职称技术人员60余人,中级职称技术人员130余人,卫技人员占职工总数83%,博士、硕士70余人。历经近70年发展,涌现出以“中国医师奖”获得者张和武、全国抗疫先进个人、省五一劳动奖章获得者杜荣辉为代表的多位国内外知名肺部疾病及结核病专家。拥有武汉市“黄鹤英才医学计划”专家,湖北省有突出贡献的中青年专家,享受省、市政府专项津贴专家和武汉市中青年医学骨干等优秀人才。近年来,主持国家自然科学基金和湖北省、武汉市科研项目40余项。在2019年全国结核病临床诊疗技能竞赛中,包揽全国个人及团体第一名。麻药过敏或用量 过度过快导致的一种病,麻药过敏或用量 过度过快,全身,血 液血管 ,要立即停 止继续应用麻醉剂,同时判断患者中毒的轻重程度。如果轻微麻醉中毒,建议及时给予吸氧治疗,改善呼吸功能,缓解大脑缺氧状况。同时,大剂量输注液体,促进麻醉药物代谢和排泄,尽快缓解不适症状,0,忌食辛辣 温热食物,慎食肥甘油腻之品,尿检,血液检 测,动脉血气分析,血液生化检查,。

杨澄清 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,肺结节,肺间质性疾病,肺部感染(隐球菌及曲霉等真菌感染),肺部疑难疾病及胸腔积液诊断及鉴别诊断,胸部影像学。

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擅长:肺结核,结核性胸膜炎,肺结节,肺间质性疾病,肺部感染(隐球菌及曲霉等真菌感染),肺部疑难疾病及胸腔积液诊断及鉴别诊断,胸部影像学。
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沈斌华 主治医师

呼吸系统疾病,尤其是呼吸重症疾病

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擅长:呼吸系统疾病,尤其是呼吸重症疾病
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刘静 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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陈淑芳 主治医师

肺部感染性疾病;胸腔积液;慢阻肺

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擅长:肺部感染性疾病;胸腔积液;慢阻肺
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冯伟 主治医师

擅长肺癌,肺炎,慢阻肺,哮喘,咳嗽,胸腔积液,结核及过敏性疾病诊治。

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接诊量 16
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擅长:擅长肺癌,肺炎,慢阻肺,哮喘,咳嗽,胸腔积液,结核及过敏性疾病诊治。
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贾徐慧 住院医师

擅长呼吸系统各类疾病诊治,如上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺结节的诊治。擅长内科常见病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:擅长呼吸系统各类疾病诊治,如上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺结节的诊治。擅长内科常见病的诊治。
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刘修平 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

孩子被诊断出某疾病,医生建议手术治疗,家长担心手术对孩子的影响并询问是否有其他治疗方法和注意事项。患者女性2岁9个月
33
2024-09-19 10:57:13
两岁三个月的孩子,患鞘膜积液,需手术治疗。家长咨询手术详情及全身麻醉安全性。患者男性2岁6个月
36
2024-09-19 10:57:13
全身麻醉药注射给药,学生咨询具体药物及注意事项。患者男性22岁
14
2024-09-19 10:57:13
我的孩子13个月大,最近发现有小儿鞘膜积液,需要手术治疗吗?患者男性1岁
22
2024-09-19 10:57:13
一岁七个月宝宝上眼皮下长了霰粒肿,需要手术但又要全麻,担心全麻对孩子的影响。是否有其他治疗方法?患者女性1岁
70
2024-09-19 10:57:13
孩子需要做口腔手术,担心全身麻醉的风险和是否需要住院?患者男性6岁
37
2024-09-19 10:57:13
孩子不小心磕伤了牙齿,折断了一部分,担心会影响恒牙生长,想了解修复方法和注意事项。患者女性2岁7个月
28
2024-09-19 10:57:13
我最近检查出有心脏病和视网膜脱落,请问这两种病严不严重,视网膜脱落手术对心脏病有影响吗?患者女性60岁
6
2024-09-19 10:57:13
老人突然全身发抖,有高血压和甲状腺切除手术病史,昨晚刚做过全身麻醉检查。患者女性62岁
66
2024-09-19 10:57:13
患者明日需进行肠镜检查,但腹部有骨裂情况,询问检查及无痛肠镜注意事项。患者女性58岁
51
2024-09-19 10:57:13

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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