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歙县人民医院妊娠合并高度近视专家

简介:

歙县人民医院是一所集医疗、教学科研、预防保健于一体的三级综合医院,为浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)歙县分院、黄山职业技术学院附属医院,皖南医学院附属弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院医联体成员单位,黄山市“120”歙县急救分中心,综合实力位居安徽省县级医院第一方阵。2015年、2019年两次被国家医政医管局列入国家全面提升综合能力500家县医院名单。2021年4月列入全国第二批符合标准县医院名单。2022年4月成为全国首批“千县工程”示范单位。2023年6月获得安徽省卫生健康委员会颁发的“三级综合医院医疗机构执业许可证”。实行医疗接轨,全面参与长三角一体化发展。2021年,与浙大二院开展省际创新型紧密合作,冠名“浙大二院歙县分院”。开设浙大二院歙县名医馆,多学科知名专家入驻,每周常态化开放骨科、肝胆胰外科、生殖医学科、胃肠外科、妇科、心血管内科、皮肤科、风湿免疫科、消化内科、心理卫生(睡眠障碍)、神经内科、眼科、血液内科、儿科、胸外科(含肺结节)、抽动障碍/学习困难、小儿癫痫等多个学科专家门诊;派驻博士团队参与管理,以“双聘”模式聘请浙大二院优质人才担任业务主任;建立浙大二院远程会诊中心,将优质医疗资源智慧互联互通。2021年12月正式上线黄山市首个5G“云诊室”,充分应对疫情期间患者就医需求,并作为唯一一家省外医院成为首批浙二互联网医院“卓越伙伴”。医院为歙县紧密型县域医共体牵头单位,全县28家乡镇卫生院均为歙县人民医院分院,纳入歙县人民医院统一管理体系;积极探索综合性医院中医药发展之路,建设开放新安中医非遗馆,搭建县级中医药传承交流平台。医院实际开放病床750张,设置19个住院病区,30余个临床、医技学科,并配备功能完善的健康体检部,学科建设趋于完善。消化内科、心血管内科分别为安徽省“十二五”、“十三五”临床重点专科(特色专科)建设项目;肿瘤内科为“安徽省第二批癌痛规范化治疗示范病房”;肿瘤内科、重症医学科、消化内科、儿科为黄山市临床重点学科建设项目;麻醉科为黄山市临床特色学科建设项目。医院员工900余人,高级职称133人、中级职称240余人,黄山名医4人,歙县名医11人,专业技术拔尖人才5人,硕士及研究生在读30余人。医院拥有省、市级科技成果20项,相继荣获市科技进步奖6项,县科技成果奖17项,其中《早期胃癌筛查、内镜下治疗及临床病历分析》获国家级科研立项,并在全市率先开展无创脑氧饱和度监测等新技术。积极推进五大中心建设,胸痛中心于2022年8月通过中国基层胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心单位,常态化开展冠脉造影、支架植入、急诊PCI、心脏起搏器植入、射频消融术等;防治卒中中心于2021年1月通过省级防治卒中中心认证,常态化开展急性脑梗塞溶栓治疗、脑出血规范化诊治、动脉瘤介入栓塞治疗、颈内动脉狭窄支架植入术等;2022年11月,我院签订《全国严重创伤救治信息交互联动系统服务协议》,逐步推进创伤中心建设;危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心正常运转。五大中心建设通过多学科相互合作、协同救治、实现分级诊疗,提升我院医疗救治能力和服务水平。医院建有先进的层流净化手术室、消毒供应室、静脉用药调配中心;规范设置重症监护病房、血液透析室。拥有多排螺旋CT(3台)、直线加速器、DSA、核磁共振(1.5T)、数字化X线成像系统(DR)、全自动生化分析仪等大型精密医疗设备。2020年10月医院医疗能力提升项目开工,总投资预计38395万元,计划建设期限3年。医院建院70余年,始终坚持以人民为中心的发展思想,全院员工精诚团结,努力为全县人民群众提供更加优质、便捷、安全、有效的医疗服务,不断改善群众就医感受,满足群众多元化就医需求,为创建等级医院的战略目标而奋斗!与妊娠同时存在的疾病,,这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展;反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。,眼部,药物治疗,手术治疗,其他妊娠疾病,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

项根顺 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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汪承芳 主治医师

擅长中西医结合治疗各种胃肠疾患及肝功能异常,脂肪肝,慢性肝炎、肝硬化等;擅长治疗乳腺增生、月经病、痛经等妇科疾病;对肿瘤病的术后及放化疗后诸多不适有较好疗效;擅长针药并用治疗乏力、心慌、失眠、怕冷、空调病、产后诸症等各种亚健康疾患。

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擅长:擅长中西医结合治疗各种胃肠疾患及肝功能异常,脂肪肝,慢性肝炎、肝硬化等;擅长治疗乳腺增生、月经病、痛经等妇科疾病;对肿瘤病的术后及放化疗后诸多不适有较好疗效;擅长针药并用治疗乏力、心慌、失眠、怕冷、空调病、产后诸症等各种亚健康疾患。
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王永华 主治医师

肿瘤介入、血管介入、疼痛介入、综合介入等常见病、多发病的介入诊断和治疗

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擅长:肿瘤介入、血管介入、疼痛介入、综合介入等常见病、多发病的介入诊断和治疗
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查海清 主治医师

大内科,内分泌科,风湿免疫科

好评 99%
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平均等待 -
擅长:大内科,内分泌科,风湿免疫科
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患友问诊

孕妇,30岁,怀孕六个月,眼球发黄有红血丝,轻微疼痛,半个月,经常熬夜,未用药。
56
2024-11-14 14:49:48
戴隐形眼镜忘记取,眼睛红肿痛,流眼泪,孕妇。
37
2024-11-14 14:49:48
怀孕36周孕妇眼睛出现麦粒肿症状,寻求专业医疗建议。患者女性22岁
41
2024-11-14 14:49:48
眼睛分泌物多,眼红肿,无发烧感冒,无隐形眼镜佩戴史。患者女性34岁
10
2024-11-14 14:49:48
眼睛痒红肿,17周孕妇,求医用药建议。患者女性27岁
14
2024-11-14 14:49:48
眼痒、眼屎多,看电脑后不适,孕期。患者女性30岁
31
2024-11-14 14:49:48
眼角红肿痛,疑似麦粒肿,孕妇,无过敏药物。患者女性39岁
21
2024-11-14 14:49:48
孕期哺乳期近视度数变化咨询,患者验光发现眼睛度数增加,寻求配镜建议。
49
2024-11-14 14:49:48
孕妇眼睛痒,疑似神经性皮炎,想了解用药。
2
2024-11-14 14:49:48
眼镜干涩刺疼,孕妇,备孕期,想配隐形眼镜。
25
2024-11-14 14:49:48

科普文章

#妊娠合并高度近视#近视
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高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600 度)。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中,不仅眼内组织会发生变化,眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织(俗称"眼白")也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是:后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效,是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术?

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长?

该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做?

手术材料的选择通常分为两大类:生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有:异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有:聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易,但缺点是不易于患者的巩膜融合,新生血管不易长入,不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合,但是来源较为困难。所以总体上说,使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且,越与人体巩膜组织相接近的材料,生物相容性越好,越不容易发生排斥反应。因此,异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做?

传统的手术方法通常被称作“兜带术“,是将一条植入物从眼球前部伸向后部,放置于下斜肌与视神经之间,从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难,有时为了手术视野暴露好,还需要暂时将外直肌切断,所以手术时间长,且植入物距离视神经很近,容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式,是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志,在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部,完整的保护和加强眼球后极部区域,使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时,依靠患者眼球自身组织,如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片,仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可,使得手术步骤简单,手术时间大大缩短(15 分钟左右),从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料,也大大降低了排斥反应的发生率。因此,改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术?

  • 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
  • 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
  • 近视增长快,屈光度每年增加超过 1.0D;
  • 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
  • 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
#近视#妊娠合并高度近视
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那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深,眼球凸出变丑?

一、戴眼镜近视会越来越深吗?

  • NO,近视加深不是眼镜的错。
  • 一般来说,青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜,养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
  • 成年人近视一般相对稳定,但也只是相对,如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗?

  • NO,眼睛变形和眼镜没关系。
  • 近视眼镜是凹透镜,有缩小效应,所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了,这是你眼睛真实的大小,只是一时不习惯而已。
  • 但是,如果你是由于眼轴增长导致的高度近视,那你的眼睛就可能会真的“变凸”,因为眼轴每增长 1mm,近视会增加 300 度。如果你近视度数较高,眼球就可能会比别人更凸出。
  • 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你,如果度数不高(0-400 度),戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清,目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合,或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长?

  • 近视是不可治愈的,只能尽量延缓其增长速度。
  • 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片,加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
  • 有研究证实,高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视,选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯,可以做到模拟自然光的动态变化,把自然光线带回家,这对眼睛来说是很有益的。
  • 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我?

  • 在不考虑度数较高的情况下,可以根据脸型选镜框。
  • 方形脸,选择圆形或椭圆形,不宜选棱角分明的镜框。
  • 圆形脸,选择方形镜框,突出脸部线条。
  • 椭圆形脸,最百搭的脸型,几乎适合所有的镜框。
#妊娠合并高度近视#近视#眼科其他病(近视病)
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高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离,尤其是已有变性和裂孔的患者,更容易出现视网膜脱离,而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险,但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了,建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查,特别是眼底检查,以评估潜在的危险因素。

注:高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正;近视手术后虽近视消除,但在生理上还属于高度近视眼,亦需注意。

 
#妊娠合并高度近视#眼科其他病(近视病)
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

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