郴州市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院，具有60年办院历史，是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院，是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院，是白内障免费复明工程定点医院，是全省助理全科医生培训基地。医院规模：医院占地90亩，其中院本部占地35亩，拥有医疗业务用房6万平方米；城东分院占地55亩，建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张，病房设施宾馆化。设有门诊部、急诊科、危重医学科、泌尿外科微创中心、肝病治疗中心、介入治疗中心、血液透析中心、肿瘤放疗中心、体检中心、伤口治疗中心、妇科、产科、心血管内科、脑血管专科、呼吸内科、肾脏风湿内分泌科、肿瘤血液科、中医科、消化内科、结核病区、康复科、儿科、新生儿科、骨外科、神外科、普外科、肝胆外科、肛肠科、烧伤整形美容科、五官科（眼耳鼻喉科、颈面医美中心）、口腔科、皮肤科、性病科、麻醉科等37个临床科室和放射影像中心、医学检验中心、超声检查科、心（脑、肌）电图室、病理科、胃肠镜室、电子支气管镜室、营养科等12个医技科室。人才队伍：全院现有在职职工1000余人，其中主任、副主任医师164人（从“三甲”医院引进高级技术人才30人，均为市级学科带头人），中级技术骨干400余人，医学硕士研究生近80余人。领先技术：微创技术：是郴州市最早开展腔镜手术的医院之一，已在泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇产科、耳鼻喉科、脑血管专科、神经外科、胸外科、消化内科、骨科、呼吸内科等广泛开展。心血管疾病介入诊断治疗；外周血管疾病介入诊断治疗（循环、消化、泌尿、生殖、呼吸、神经系统）；肝病介入等诊治技术；呼吸内科介入诊疗技术；妇产科疾病、脑血管疾病、肿瘤诊治技术；人工关节置换、经皮椎体成形等骨科技术；麻醉技术；血液透析技术；放疗技术；放射、CT、磁共振、B超、病理检诊技术；医学检验技术。学科建设：郴州市泌尿外科微创中心（泌尿外科）、郴州市肝病中心（感染科）、妇产科、心血管内科是省级临床重点专科，泌尿外科还是华南地区泌尿系结石病因诊断及防治基地。骨科、脑血管专科、重症医学专科、血液透析中心是市级临床重点专科，在湘南地区均享有盛誉。普外科、五官科、呼吸内科、放射科是院级临床重点专科。先进设备：医院拥有瑞典医科达直线离子加速器、美国GE光钎1.5T核磁共振、GE64排128层CT和飞利浦16层CT、德国西门子全数字化通用型平板血管造影系统、数字X光机（DR）、多功能数字胃肠镜机（RF）、乳腺钼靶机、美国GEE8和V730四维彩超（TEIEB）、飞利浦心脏彩超、电子支气管镜、多台电子胃肠镜、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胆道镜系统设备、美国科医人钬激光碎石系统、瑞士动力碎石清石系统、弹道碎石机、体外碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜、LEEP刀、自凝刀、电子阴道镜、电子喉镜、口腔全景机、全自动生化分析仪、基因扩增仪（PCR）、血气分析仪、结石成份分析仪、人工肝、人工肾、鼻窦内窥镜、颅脑和眼科手术显微镜、超声乳化仪、液基细胞薄片制片系统、全自动免疫组化染色机和冰冻切片机、10人高压氧舱、多套进口麻醉机和呼吸机等先进的现代化医疗设备以及信息网络系统和远程医疗会诊网络。医院近年来先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“省平安医院”“省文明单位”“省医疗执业先进单位”“省三八红旗集体”“全市医保工作先进单位”“市十佳服务窗口”“全市优质护理服务先进单位”等荣誉称号数十项。医院整体实力和服务功能位居全市综合医院前列。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿 （1）先天性单纯性遗传性。 （2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 （1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。 （2）损伤性手术、放疗、灼伤等。 （3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 （4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 （1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 （2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 （3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 （4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 （1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 （2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。