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益阳地区妇幼保健站,益阳市儿童医院雅司病角化过度专家

简介:

我院前身为益阳地区妇幼保健站,1996年改站为院,是由益阳市人民政府举办的,具有公共卫生性质、不以营利为目的的公益性事业单位,是一所集预防保健、临床医疗、计划生育技术服务、教学科研、培训指导等于一体的三级妇幼保健机构,肩负贯彻落实《母婴保健法》、实施《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》、指导和统筹全市妇幼健康服务工作发展的重任。医院先后创建了国家“爱婴医院”“母婴友好医院”“PAC优质服务医院”“中国妇女盆底功能障碍防治项目防治中心”“益阳市出生缺陷防治中心”“益阳市产前诊断中心”“益阳市新生儿疾病筛查中心”“益阳市产前筛查中心”“益阳市地中海贫血筛查中心”“益阳市残疾儿童康复中心”“市级第二危重新生儿救治中心”;医院是“湖南省妇幼保健院技术指导医院”“湖南省儿童医院医联体指导医院”“湖南省妇幼健康服务联合体”成员单位、“中信湘雅生殖与专科医院联盟医院”“中南大学湘雅医院医联体产科联盟医院”“母亲健康快车她健康科普基地”“湖南内分泌培训基地”“湖南省人民医院航空紧急医学救援联盟理事单位”“湖南产科救治联盟单位”。2011年加挂“益阳市儿童医院”;2014年评审为二级甲等妇幼保健院;2016年加挂益阳市妇幼保健计划生育服务中心,2019年评审为三级妇幼保健院,2020年9月29日顺利完成医院整体搬迁。近年来,医院先后获得“最具成长力中国医院管理之星”“全国三八红旗集体”“全国妇幼健康服务优秀集体”“湖南省巾帼文明岗”“湖南省节约型公共机构示范单位”“湖南省母婴安全优质服务单位”“湖南省儿科医联体优秀成员单位”“益阳市首届十佳百姓满意医院”“益阳市三八红旗集体”“益阳市最美巾帼奋斗集体”等荣誉称号。医院现有干部职工430人,其中在编人员99人;专业技术人员360人(拥有中、高级职称110人)。医院净用地60亩,建筑面积71000平方米,按照三级甲等妇幼保健院和三级甲等儿童医院的标准进行建设,规划床位600张,目前开设床位229张(其中:新生儿科30张,儿科91张,儿童康复科:20张,产科51,妇科37张)。拥有核磁共振、CT、DR、乳腺钼钯、四维彩超、彩超、全套高清腹腔镜及宫腔镜、全自动化学发光分析仪、五分类血球分析仪、HPV分析仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、全自动时间分辨免疫荧光分析系统、全自动毛细管电泳仪、时间分辨免疫荧光分析仪、血凝仪、微量元素分析仪、骨密度筛查仪、血气分析仪、产后体形恢复设备、盆底筛查仪、盆底神经肌肉刺激治疗仪等一系列先进设备。开展了CT、MRI的全身检测、乳腺疾病诊治、胎儿四维超声、新生儿和婴儿头颅B超、婴儿髋关节常规筛查、女性盆底超声、地中海贫血筛查、新生儿疾病筛查、产前筛查、产前诊断、染色体核型分析、遗传优生咨询、胎儿无创DNA产前检测、宫腹腔镜手术、微管无痛人流、B超引导下无痛人流、宫腔镜下无痛人流、流产后关爱(PAC)、产后康复、盆底筛查、不孕不育、中医适宜技术、家庭一体化产房等一系列独具特色的项目。我院始终坚持妇幼卫生工作方针,以降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、剖宫产率和出生缺陷率为重点,秉承“精诚奉献.卓越致远”的院训,按照国家卫生健康委对市级妇幼保健机构业务部门设置指南,完善了“孕产保健部”“妇女保健部”“儿童保健部”“省长保健部”四大部的设置,其中妇产科、儿科、儿保科和医学遗传与产前诊断科为市级重点学科,NICU为益阳市危重新生儿救治中心。医院优越的地理区位,完善的基础设施及良好的就医环境,高端先进的医疗设备,现代化的医院信息化管理体系等,将全面提升服务能力和管理水平,将按照全生命周期和三级预防的理念,以一级和二级预防为重点,努力为全市妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-20 17:27:10
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
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2024-11-20 17:27:10

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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怎样判断孩子是否患有多动症?多动症是一种常见于儿童期的神经发育障碍,其核心特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。家长和教育者在日常生活中,可以通过观察孩子的行为模式、学习表现以及情绪状态等方面,来初步判断孩子是否存在多动症的迹象。

首先,注意孩子是否表现出持续的注意力不集中。这通常表现为孩子难以集中精力完成任务,如做作业、阅读或参与活动时容易分心,经常忘记或忽视细节,以及难以按照指示完成任务。这种注意力不集中不仅限于学习场景,也可能在日常生活中显现,如孩子玩耍时也容易分心,无法长时间专注于一项活动。

其次,观察孩子是否有过度活跃的行为。多动症孩子往往表现出无法控制的运动冲动,他们可能在不适当的场合无法静坐,手脚不停,或经常离开座位。这种过度活跃可能伴随着冲动行为,如打断他人讲话,无法等待轮流,以及在不考虑后果的情况下采取行动。

此外,情绪稳定性和社交技能也是评估孩子是否患有多动症的重要方面。多动症孩子可能表现出情绪调节困难,情绪波动大,容易发脾气或沮丧。在社交方面,他们可能难以理解和尊重他人的界限,导致人际关系紧张。

然而,需要注意的是,这些行为特征并非多动症的专属标志,也可能出现在其他情况或发展阶段。因此,在做出判断之前,家长和教育者应首先排除其他可能的解释,如孩子是否处于压力环境下,是否有其他健康问题或发育延迟等。

如果家长观察到孩子存在上述多项特征,且这些特征持续存在,影响了孩子的学习、生活和社交功能,那么就有必要寻求专业医疗人员的帮助。专业医生会通过详细的病史询问、行为评估以及必要的心理测试,来综合判断孩子是否患有多动症,并制定个性化的治疗方案。

总之,判断孩子是否患有多动症是一个复杂而细致的过程,需要家长、教育者和医疗人员的共同努力。通过全面的观察和评估,我们可以为孩子提供及时有效的支持,帮助他们克服挑战,实现全面发展。

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