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湖南省交通医院百日咳专家

简介:

湖南省交通医院成立于1953年,是隶属湖南省交通厅的一所省级公立医院。是集医疗、教学、科研于一体,预防、治疗、康复相结合的肿瘤防治研究中心。经过60年的发展,医院建筑面积将近3万平方米(含筹建部分),医院设有15个临床科室8个医技科室。全院职工近400人。聘请国内外肿瘤专科领域的顶尖专家担任专、兼职学科带头人及业务骨干。拥有100多位中高级技术人才,其中多位导师级专家获得国家和省市领导人赞许。研究方向主要以胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌的临床综合治疗和分子机理为重点,参与国内外相关临床试验——国际胃癌CLASSIC研究、结肠癌MASCOT、ACCElox研究等多项重大课题的研究。积极推广规范化手术、开拓国内肿瘤新辅助化疗领域。成立研究所针对恶性肿瘤特别是胃癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌的癌变机理的研究、肿瘤预防与控制研究、肿瘤易感性和恶性生物学行为的研究及肿瘤生物治疗研究等四个主要科研方向,各基础研究室和临床研究室开展了大量基础和应用性研究工作。结合从民间或者其他研究所购买的专利中药秘方,在肿瘤的诊断和治疗方面有了重大突破。树立华中地区权威一流肿瘤医院的品牌。配备了包括DR、运动平板、高压氧舱、脑电地形图仪、生化分析仪、监护仪、呼吸机、自动麻醉机、宫腹腔镜、经皮胆镜、海夫刀、激光等上百台国内外尖端设备,专研肿瘤60载,在胃癌肠癌、肝胆肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤、肺部肿瘤、泌尿系肿瘤等领域蜚声省内外;是首批省市各级医保定点单位、新农合定点单位、血吸虫病鉴定和诊疗定点单位、工伤定点单位、离休干部医疗定点单位。2013年医院进行了全方位改革,率先在湖南省引入代表医院服务和医院管理最高水平的国际JCI认证标准,改革后的湖南省交通医院将为湖南乃至全国人民提供高品质的医疗服务。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

苏朝阳 副主任医师

骨骼矫形,畸形修复,双眼皮手术,综合鼻整形,抽脂塑形,脂肪填充,面部年轻化,注射美容,激光美容。

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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