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东莞市常平医院,暨南大学附属第六医院急性淋巴细胞白血病专家

简介:

暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的公立三级综合医院。医院位于东莞城市副中心、东莞东部中心镇——常平镇,拥有国家“211工程”重点大学、国家“双一流”建设高校——暨南大学的支持,是暨南大学直属附属医院。医院拥有全面的学科设置,设有35个临床专业科室,10个辅助检查治疗科室,医院医疗服务功能辐射东莞东部片区150余万人,年服务门急诊患者约100万人次、住院患者约2.8万人次、住院手术例次约2.4万人次。同时,医院在治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)等恶性肿瘤性疾病方面具有丰富的临床经验和专业水平,并致力于临床新技术的研发和应用。医院拥有国家级胸痛中心、卒中中心、防治卒中中心等多个专科中心,并正在兴建外科综合大楼,预计将进一步提升医院的医疗服务水平,为患者提供更优质的医疗服务。作为暨南大学的直属附属医院,医院还积极开展科研教学工作,承担了多项国家级科研课题,并在国际刊物发表了多篇高水平科研论文。医院始终坚持以患者为中心,致力于提供安全、高效、优质的医疗服务,努力为患者创造更好的治疗体验。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

高东奔 副主任医师

普通内科,常见多发病、常见病诊治。尤其对感染性疾病、乙肝(含母婴阻断)、丙肝、脂肪肝、药物性肝损害等有丰富经验。

好评 100%
接诊量 12
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擅长:普通内科,常见多发病、常见病诊治。尤其对感染性疾病、乙肝(含母婴阻断)、丙肝、脂肪肝、药物性肝损害等有丰富经验。
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朱永 副主任医师

执业方向为全科医学、急救医学专业,从事综合三级医院急诊科一线工作10余年,对急诊常见病及多发病的诊疗、急危重症的抢救有较丰富的临床经验,熟悉掌握急诊科抢救核心技术。

好评 100%
接诊量 7980
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擅长:执业方向为全科医学、急救医学专业,从事综合三级医院急诊科一线工作10余年,对急诊常见病及多发病的诊疗、急危重症的抢救有较丰富的临床经验,熟悉掌握急诊科抢救核心技术。
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邓文彬 主任医师

本人从事内科临床工作30余年,擅长内科常见病、多发病的诊治,如高血压病、糖尿病、甲亢、消化道疾病、肾结石以及各种老年病等。

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擅长:本人从事内科临床工作30余年,擅长内科常见病、多发病的诊治,如高血压病、糖尿病、甲亢、消化道疾病、肾结石以及各种老年病等。
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蔡国庆 副主任医师

从事神经内科十多年,熟练掌握神经内科常见病、多发病及危急症,如头晕头痛、脑梗死、脑出血、帕金森病、脊髓疾病,周围神经病以及内科系统疾病的神经系统并发症,擅长脑血管疾病的预防、诊断和治疗。

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擅长:从事神经内科十多年,熟练掌握神经内科常见病、多发病及危急症,如头晕头痛、脑梗死、脑出血、帕金森病、脊髓疾病,周围神经病以及内科系统疾病的神经系统并发症,擅长脑血管疾病的预防、诊断和治疗。
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毛海婵 住院医师

痤疮、脂溢性皮炎、过敏性疾病、荨麻疹、皮炎湿疹、病毒性皮肤病、细菌感染性皮肤病、斑秃、脂溢性脱发、甲癣、手足癣、体癣等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:痤疮、脂溢性皮炎、过敏性疾病、荨麻疹、皮炎湿疹、病毒性皮肤病、细菌感染性皮肤病、斑秃、脂溢性脱发、甲癣、手足癣、体癣等
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樊雪娇 主治医师

脑血管病,帕金森,痴呆,眩晕,头痛,癫痫,周围神经病及睡眠障碍等。

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接诊量 3
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擅长:脑血管病,帕金森,痴呆,眩晕,头痛,癫痫,周围神经病及睡眠障碍等。
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李俊杰 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:待完善
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陈榕生 主治医师

从业12年,有多年骨外科临床经验,擅长治疗颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,坐骨神经痛,四肢骨折,关节脱位,骨性关节炎,骨质疏松症等等骨科常见病

好评 100%
接诊量 11
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擅长:从业12年,有多年骨外科临床经验,擅长治疗颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,坐骨神经痛,四肢骨折,关节脱位,骨性关节炎,骨质疏松症等等骨科常见病
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杨仲明 主治医师

从事神经内科诊疗工作多年,擅长头晕,头痛,脑梗死,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染及免疫性疾病,痴呆,周围神经病变,肌病,呼吸道感染等

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擅长:从事神经内科诊疗工作多年,擅长头晕,头痛,脑梗死,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染及免疫性疾病,痴呆,周围神经病变,肌病,呼吸道感染等
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香健辉 主治医师

多年来从事儿科临床工作,有丰富的临床经验,擅长儿科呼吸系统、肝功能异常、肾病综合征、鼻窦炎、糖尿病、消化系统疾病等儿科常见病、多发病的诊治。

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接诊量 47
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擅长:多年来从事儿科临床工作,有丰富的临床经验,擅长儿科呼吸系统、肝功能异常、肾病综合征、鼻窦炎、糖尿病、消化系统疾病等儿科常见病、多发病的诊治。
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患友问诊

我是一位慢性淋巴白血病患者,想了解如何合理用药。
8
2024-11-30 18:10:06
急性淋巴细胞白血病,食欲不振,睡眠质量差。
7
2024-11-30 18:10:06
60岁慢性淋巴细胞白血病患者,白细胞高,医生建议用甲氨喋呤片,担心副作用和用药流程。
56
2024-11-30 18:10:06
我被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病,医生建议我服用奥西替尼,但我对这个药物的用法和注意事项不太清楚,希望能得到专业的解答。
14
2024-11-30 18:10:06
6岁女童被诊断出急性淋巴白血病,医生建议购买某种药物,家长询问如何正确使用和购买。
43
2024-11-30 18:10:06
5岁儿童被诊断为急性淋巴细胞白血病,化疗期间白细胞数值低,家长询问如何提高白细胞?
41
2024-11-30 18:10:06
我有慢性淋巴细胞白血病和心脏病,想知道如何增强体质,改善精神气色?
30
2024-11-30 18:10:06
我的孩子被诊断出急性淋巴细胞白血病,想了解用药和生活上的注意事项。
65
2024-11-30 18:10:06
急性淋巴细胞白血病的治疗方案和用药方法是什么?
20
2024-11-30 18:10:06
我想了解伊马替尼的用途和注意事项,医生开的用于治疗某种疾病。
21
2024-11-30 18:10:06

科普文章

#急性淋巴细胞白血病#白血病
9

当地时间11月8日,FDA批准了新一代CAR-T疗法(obecabtagene autoleucel),用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病。主要效果是看输注后3个月内达到的“完全缓解率”和持续时间,这里的“完全缓解”是临床试验的一个指标,指患者体内可检测到的疾病相关的症状、体征及实验室检查异常等均完全消失或恢复正常,但并不意味着疾病已经被彻底治愈。

研究结果表明,在65例患者中,27例患者在3个月内达到“完全缓解”,占比42%。3个月内达到的“完全缓解”持续时间为14.1个月[1-2]。最常见的非实验室不良反应(发生率≥20%)包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、病毒感染、发热、恶心、细菌感染性疾病、腹泻、发热性中性粒细胞减少症、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、低血压、疼痛、疲劳、头痛、脑病和出血。FDA也提及,新药说明书中有“细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和T细胞恶性肿瘤”的黑框警告。

白血病生存率有多低?

白血病是一种血液恶性肿瘤,可分为急性和慢性两种,如果不治疗,急性白血病的病程比慢性白血病更快[3]。慢性髓性白血病全球的年发病率为(1-2)/10万,占成人白血病总数的15%-20%,各个年龄段都可能会发生,且年龄越大发病率增加,自然病程为3-5年,对于绝大多数患者来说,CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤[4]

急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病是成人最常见的急性白血病之一,占成人急性白血病的20%-30%,目前国,完全缓解率可达70%-90%,但3-5年无病生存率达 30%-60% [5]。从1996年-2002年,美国与AML相关的总体生存率为21.7% 。≤55岁的5年生存率为23%,而>55岁的相应生存率为11%[6]

白血病相关检查有哪些?

1.维生素B12和叶酸 :这两种物质与维生素C共同帮助身体制造新蛋白质,对正常红细胞和白细胞形成至关重要,其水平会被监测,必要时患者可能需补充维生素。 

2.血液凝固测试 :检测凝血过程,白血病患者常出现凝血功能受损(凝血障碍),可能导致出血和瘀伤。 

3.血尿素氮(BUN) :BUN是肾脏过滤出的血液废物,高水平可能提示肾脏功能不佳。

4.全血细胞计数(CBC)和分类计数 :CBC检测红细胞、白细胞和血小板水平,ALL常导致健康血细胞计数低。 

5.肌酐 :肌酐是肌肉产生的废物,其在血液中的水平可反映肾脏功能,水平升高意味着肾脏功能下降。

6.电解质 :帮助营养物质进入细胞和废物排出细胞,对神经、肌肉、心脏和大脑正常运作至关重要,磷酸盐是其中重要的一种,血液中磷酸盐水平过高可能提示肾脏问题。 

7.乳酸脱氢酶(LDH) :LDH是一种在大多数细胞中发现的蛋白质,死亡或快速生长的细胞会释放LDH,高水平可能提示。 

8.肝功能测试(LFTs) :通过测量肝脏制造或处理的化学物质来评估肝脏健康,异常水平提示肝脏功能不佳。 

9.尿酸 :ALL患者因白细胞快速更新、化疗或放疗等原因可能出现高尿酸血症,过高水平会损害肾脏。 

10.人类白细胞抗原(HLA)分型 :HLA是细胞表面的蛋白质,在免疫反应中起重要作用,每个人的HLA类型独特。该测试在异基因造血干细胞移植前进行,通过比较患者与供体白细胞的蛋白质,寻找合适的移植供体匹配,以避免移植排斥反应。 

11.骨髓穿刺和活检 :白血病起源于骨髓,诊断ALL需抽取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺抽取骨髓液,活检获取骨髓组织块,通常从髋骨后部(骨盆)取样。操作时患者可能感到疼痛,取样后髋部可能疼痛数日,皮肤可能出现瘀伤。

参考来源

1.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

2.Autolus Therapeutics Announces FDA Approval of AUCATZYL® (obecabtagene autoleucel – obe-cel) for adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia (r/r B-ALL).

3.Preisler HD. The leukemias. Dis Mon. 1994 Oct;40(10):525-79. PMID: 7924833.

4..慢性髓性白血病诊疗指南(2022年版)

5.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2024年版).

6.Deschler B, Lübbert M. Acute myeloid leukemia: epidemiology and etiology. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2099-107. doi: 10.1002/cncr.22233. PMID: 17019734.7.Acute Lymphoblastic Leukemia of NCCN(2023).

生活水平变高了,白血病患者也变多了?
病房里多数是女性。这病女性高发
#急性淋巴细胞白血病
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打不住的病毒病急救配方
#急性淋巴细胞白血病
9
一个视频给你讲明白,把脉是如何发现问题的
#急性淋巴细胞白血病
12
请给我点赞吧的萌宠
#急性淋巴细胞白血病
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做梦都想不到自己的孩子会得这样的病,我该怎么办啊?
#急性淋巴细胞白血病
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是的,一年了这一年我的yo经历了好多好多出生后从来没住过医院的她,在这一年中很多时间都住在了医院里。之前只打过预防针的她,经历了每天打针输液手指血腰穿骨穿…这些家常便饭我的yo从无忧无虑的小话唠变成了天天以泪洗面恐惧怕生每晚从噩梦中哭醒的忧郁小孩,然后再重新找回笑容自信,变回那个热心有爱的社牛…这一年太多太多的心酸和痛苦…每当回忆起来,心中不停翻腾,下一秒又克制住自己,不让情绪泛滥…会好的,我的yo一定越来越好的愿一切痛苦定格在昨天,以后的每一天都是坦途
#急性淋巴细胞白血病
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妈,今天我有好好生活,珍惜现在,活在当下。为将来做好准备,我会去锻炼身体,我会去吃健康的食物,我会早睡早起,我会保持开心,我会想办法幸福,我会照顾好自己,我会记得别吃冷的饭菜,少吃凉的东西,少喝冰水。妈,你又傻又笨,我和爸爸都担心你,你在那边一定要照顾好自己啊,遇到困难了记得给我们说,我们会帮你的。
#急性淋巴细胞白血病
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大三出院的yo姐,目前食欲还不错,只是每晚都哭醒,前大前晚三点半哭到四点多,发脾气哄不好那种一直说什么不要不要的,前晚四点半哭了一会,昨晚哼唧了两声,嘴里说的是“给我留一块”……最近频繁听到她身上关节咔咔的响,网上问诊了骨科医生说建议补钙,再拍个片看看,因为儿医说的是不用激素就不用补钙,所以想下次入院的时候让血液科再看看。战友们你们遇到过这种情况吗?
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