广安区人民医院始建于1959年,是国家爱婴医院、PCCM科规范化建设达标单位,是川北医学院附属医院紧密型医联体合作单位、重庆市肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、重庆市呼吸学习建设联盟理事单位、西南放射专科联盟成员单位、四川省耳鼻喉科专科联盟单位、西南乳腺联盟医院、青年就业创业见习基地等,医疗服务于广安区90多万人口。 一、医院概况:医院拥有一院三区(院本部、中桥院区、方坪精神卫生康复病区),现占地面积135.8亩,编制床位599张(方坪精神卫生康复病区99张),院本部开放床位1200张。是全区医共体牵头医院,下涵盖1家妇幼保健计划生育服务中心、5家中心卫生院、4家社区卫生服务中心、13家乡镇卫生院。院本部设有1个门诊部、25个临床科室、10个医技科室、28个行后职能科室。 二、人员结构:全院在职职工950人,硕士研究生27人,博士2人,本科及以上学历520人,专业技术人员824人,高级职称145人,中级职称240人;聘请川北医学院附属医院、全国名中医工作室、省人民医院、重庆市肿瘤医院专家为院长、副院长和科室学科带头人(名誉主任),并定期来院坐诊及开展其它医疗活动,现有四川省学术和技术带头人后备人选1人、市名医6名。 三、设备配置:医院目前拥有美国GE1.5T超导核磁共振、荷兰飞利浦DSA系统、美国西门子128层螺旋CT、DR数字成像系统、美国贝克曼DXI800型全自动化学发光分析仪、日立系列高端彩色多普勒超声诊断仪、四维彩超、C型臂X光机、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、PCR实验系统、电视腹腔镜手术系统、前列腺等离子电切系统、钬激光碎石机、血液透析系统、双向定位体外震波碎石机、超声刀手术系统、肺功能检测仪、电子胆道镜、电子胃肠镜、电子支气管镜以及全市领先的乳腺旋切系统等大中型医疗设备近100余台件,价值1亿元的医疗设备。 四、学科建设:现建成四川省级重点学(专)科1个、市级重点学科6个,现正在建设初级胸痛中心和脑卒中中心。近年来医院开展经腹腔镜肾癌根治(肾盂癌、膀胱癌)、大脑凸面脑肿瘤手术、肺癌根治术、腹腔镜下子宫切除术、CPAP治疗重症肺炎、白内障超声乳化、支气管镜代胸腔镜行胸膜活检、消化内镜息肉切除等数十项新业务技术。已常规开展的乳腺旋切、腹腔镜泌尿系肿瘤根治性切除等已达到区域内先进水平。医院办有自己院刊,承担4所医学院校的带教工作。 五、获得荣誉:医院曾获得“四川省优质服务诚信示范单位”“四川省消费价格优秀调查点”四川省总工会“工人先锋号”、四川省总工会女职工委员会“‘同心战疫’最美女职工集体”“广安市守合同重信用单位”“广安市民主评议行风行先进单位”“四川芦山地震救灾工作突出单位”“广安市卫生应急工作先进单位”“广安市防治非典型肺炎先进集体”“广安市110联动工作先进单位”“广安市拥军优属拥政爱民先进单位”“广安市共青团工作先进集体”“广安市五四红旗团委”“广安市法律进医院示范点”“全市先进基层党组织”“广安市三八红旗集体”“广安扶贫突出贡献先进集体”“广安区窗口行业志愿服务先进集体”等荣誉,连续多年被市区主管局评为先进单位。 医院正以“强专科、优综合、建名院、造名医”为发展理念,以“专科是医院的龙头,综合是医院的根基,名院是医院的方向,名医是医院的品牌”为发展战略,以“办党和人民满意的三级甲等医院,建一流的区域医疗中心”为发展目标,为广安区90万人民的生命安全和身体健康保驾护航。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。