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天津市蓟州区人民医院慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]专家

简介:

蓟州区人民医院始建于1949年,是一所集医疗、科教、康复、保健于一体的综合性三级甲等医院。全国综合医院中医药工作示范单位、全国医院文化建设先进单位、全国后勤管理创新先进单位、全国改善医疗服务示范单位、全国百姓放心示范医院、第一批国家分娩镇痛试点医院、北京大学第一医院泌尿外科临床研究协作网合作单位、国家老年疾病临床医学研究中心--国家老年胃肠专科联盟成员单位。医院现状医院现址于2015年10月建成投入使用,占地160亩,建筑面积11.3万平方米,设置床位936张,实际开放800张。医院设临床科室43个、医技科室22个、职能科室27个。医院现有在职职工1498人,其中,卫生技术人员1394人,正高职称126人,副高职称206人、中级职称528人,博士2人,硕士69人,硕士生导师6人。医院党委下设17个党支部,其中离退休党支部4个;现有党员543名,其中:在职403名、离退休140名。医院现有1.5T超导核磁共振、3.0T核磁共振、264排CT、数字减影血管造影机、数字胃肠造影机等诊疗设备8000余台件,设备总值3.4亿元。2022年全年诊疗70.5万人次、住院3.35万人次、手术1.8万例。医院中心建设创建了5个急救体系中心:国家级胸痛中心、国家级示范卒中防治中心、天津市区域危重孕产妇救治中心、天津市区域危重新生儿救治中心、天津市创伤救治中心。3个慢病管理中心:蓟州区高血压慢病管理中心、蓟州区糖尿病慢病管理中心、蓟州区疼痛慢病管理中心。6个区域资源整合中心:蓟州区影像、检验、心电、病理、消毒供应、远程会诊中心。科研教学天津中医药大学临床学院、山西医科大学研究生培养基地、长治医学院教学医院、天津医学高等专科学校教学医院、石家庄医学高等专科学校教学医院、天津市博士后创新实践基地、HQCC中国公众心肺复苏培训基地、天津中医药大学安宁疗护志愿者实训基地、基层医院进修定点单位、健康科普大讲堂支持单位。2021年成立流行病学与循证医院研究室,2022年成立流行病学与循证医院研究所,下设6个研究室,依托研究所建立蓟州区慢病人群研究队列,目前在研科技部十四五重点研发计划项目两项,省部级课题三项,厅局级课题四项,累计发表高水平学术论文10余篇,累计影响因子231分。合作联盟近年来,我院与北京中日医院、北京常春藤医学高端人才联盟、国家老年疾病临床医学研究中心、天津医科大学总医院、天津市第一中心医院、天津市儿童医院、天津市环湖医院等深度战略合作。长期聘请北京中日医院、中国医学科学院阜外医院、北京清华大学附属医院、天津医院、天津环湖医院等专家坐诊、查房、讲座。医院信息化建设医院全面实现信息化管理,依托中日医院建成“国家远程医疗与互联网医学中心蓟州协同中心”,以电子病历为核心,建设了影像系统、检验系统、病理系统、医院信息管理系统、手麻系统、医生工作站、护士工作站,分诊叫号、预约诊疗、自助机打印检验、CT、核磁、放射、超声报告、全自动发药和“掌上医院”等30多个信息系统。免费WIFI全覆盖,为患者提供智能导诊、预约挂号和网上直接挂号、就诊叫号、取化验单、各类费用查询、专家咨询、手机支付等多功能服务,让患者就医更加方便、快捷。医院始终秉承“诚信、博爱、敬业、严谨”和“奉献社会、服务人民”的办院宗旨,努力为人民群众提供“优质、高效、安全、便捷、价廉”的医疗服务。慢性单纯性苔藓即神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。,本病病因尚不清楚,病程中形成的瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环是造成本病发展并导致皮肤苔藓样变的主要原因。,皮肤,1.外用药物治疗应根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型2.内用药物治疗瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药,与漫性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、局限性皮肤淀粉样变等进行鉴别,1、忌食煎炸的食物。2、忌食辛辣刺激性食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤试验,。

冉沁 主治医师

脱发(脂溢性脱发,生长期脱发)湿疹(过敏行湿疹,乏脂性湿疹,急性,慢性湿疹)痤疮:(寻常痤疮,玫瑰痤疮)甲沟炎(急性和慢性)龟头炎,荨麻疹,过敏性皮炎,玫瑰糠疹,毛囊炎,梅毒,带状疱疹和各种疣(寻常疣,跖疣,丝状疣)真菌感染性疾病:脚气,手癣,灰指甲,花斑癣,和有碍美容硬疾病:黄褐斑,雀斑,咖啡斑,各种皮肤赘生物(软纤维就,血管瘤,角化棘皮瘤,痣,基底细胞瘤,皮肤纤维瘤)

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:脱发(脂溢性脱发,生长期脱发)湿疹(过敏行湿疹,乏脂性湿疹,急性,慢性湿疹)痤疮:(寻常痤疮,玫瑰痤疮)甲沟炎(急性和慢性)龟头炎,荨麻疹,过敏性皮炎,玫瑰糠疹,毛囊炎,梅毒,带状疱疹和各种疣(寻常疣,跖疣,丝状疣)真菌感染性疾病:脚气,手癣,灰指甲,花斑癣,和有碍美容硬疾病:黄褐斑,雀斑,咖啡斑,各种皮肤赘生物(软纤维就,血管瘤,角化棘皮瘤,痣,基底细胞瘤,皮肤纤维瘤)
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白金玲 主任医师

胸外科:肺结节、肺癌、食管癌、肋骨骨折、胸骨骨折、自发性气胸、创伤性血气胸、肺挫伤、胸腔积液等常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3499
平均等待 15分钟
擅长:胸外科:肺结节、肺癌、食管癌、肋骨骨折、胸骨骨折、自发性气胸、创伤性血气胸、肺挫伤、胸腔积液等常见病、多发病的诊断及治疗。
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霍霞 主治医师

妇产科相关疾病,产科保健,尤其妊娠期高血压、糖尿病,计划生育等相关疾病。

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平均等待 -
擅长:妇产科相关疾病,产科保健,尤其妊娠期高血压、糖尿病,计划生育等相关疾病。
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韩光宇 副主任医师

肝硬化 肝癌 消化道出血 幽门螺旋杆菌感染胆囊炎胃炎 胃溃疡

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平均等待 2小时
擅长:肝硬化 肝癌 消化道出血 幽门螺旋杆菌感染胆囊炎胃炎 胃溃疡
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刘文志 副主任医师

系统家庭治疗,睡眠认知行为治疗,焦虑,抑郁

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:系统家庭治疗,睡眠认知行为治疗,焦虑,抑郁
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黄春生 主治医师

妇科生殖内分泌,月经问题,多囊卵巢综合征。不孕症,男性不育

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇科生殖内分泌,月经问题,多囊卵巢综合征。不孕症,男性不育
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王越超 主治医师

擅长于皮肤病的常见疾病,性病治疗。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长于皮肤病的常见疾病,性病治疗。
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杨华 主治医师

神经内科常见病,多发病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、周围神经病等)的诊断、治疗。脑血管病的二级预防指导。

好评 100%
接诊量 508
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,多发病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、周围神经病等)的诊断、治疗。脑血管病的二级预防指导。
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蔡文文 主治医师

皮肤科常见疾病的诊断与治疗,皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮等

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接诊量 11
平均等待 -
擅长:皮肤科常见疾病的诊断与治疗,皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮等
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刘智慧 主治医师

妇科病理诊断、外科病理诊断

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平均等待
擅长:妇科病理诊断、外科病理诊断
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患友问诊

孩子头皮不痛不痒,但抓后有点痒,之前头发长,孩子爱上火,想知道是什么皮肤疾病?患者男性18岁
53
2024-09-17 05:15:32
皮肤瘙痒,有点发白,疑似慢性单纯性苔癣。患者男性36岁
70
2024-09-17 05:15:32
手肘处皮肤问题已两三年,寻求诊断和治疗建议。患者男性23岁
70
2024-09-17 05:15:32
双侧皮肤出现症状半年,伴有瘙痒,使用冰黄肤乐软膏暂时止痒,想知道如何治疗和是否会传染?患者女性30岁
8
2024-09-17 05:15:32
关节处多年出现褐色疙瘩,高出皮肤,不疼不痒,哺乳期女性想知道如何处理。患者女性27岁
33
2024-09-17 05:15:32
爷爷身上痒,屁股和手皮肤干燥,瘙痒很久了。患者男性90岁
60
2024-09-17 05:15:32
脖子上长了一片红斑,摸起来有些增厚,最近精神压力大,想知道可能是什么问题?患者女性28岁
68
2024-09-17 05:15:32
患者出现皮肤色素减退斑,伴有瘙痒和外伤史,曾经使用派瑞松治疗,但效果不佳。医生建议使用他克莫司软膏进行治疗,并询问了患者的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史。
26
2024-09-17 05:15:32
我小腿上有一个越来越大的皮肤问题,已经有一两年了,不愈合,经常抓挠,睡眠质量也不是很好,担心是什么病?患者男性21岁
53
2024-09-17 05:15:32
屁股后边长了病,已经一个多月了,瘙痒难耐,想问这是什么病?患者男性23岁
41
2024-09-17 05:15:32

科普文章

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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神经性皮炎是皮炎的一种,皮炎自然会痒,痒自然会引起患者的搔抓,搔抓可使瘙痒加重,瘙痒加重后愈想搔抓,造成皮损越抓越厚,越厚越抓,越抓越痒的恶性循环,最终是病变区形成苔藓样皮损。

其表现为:

  • 发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成苔藓样变,此时病变皮肤干燥,增厚,皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚,呈淡红色或淡褐色,更有强烈的瘙痒症,晚间加剧。
  • 多发于颈后部、四肢腰骶。会自体扩散,如果不治疗干预可遍布全身。
  • 无传染性,无遗传性,以 20~40 岁青壮年多见,老人、未成年少见。
#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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目前认为其病机尚不明确,发病原因但经整理总结,可以归纳为以下几个:

1.大脑皮层兴奋和抑制功能失调,比如神经衰弱、更年期综合症、失眠等,也可能是喝酒喝咖啡或服用了作用于神经系统的药物所致。

2.内分泌紊乱,如受压力过大,过度紧张,忧郁,疲劳,急躁,兴奋,恐惧等情绪影响。

3.胃肠道功能障碍,如过敏体质、食用刺激性食物。

4.机体内有感染性病灶。

5.皮肤局部机械性刺激,如衣领摩擦,内衣裤过紧摩擦、反复抓挠等。

6.中医观点:情志因素致心火亢盛而发,或者是脾经湿热复感风邪所致。

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
8757

神经性皮炎是由于神经功能障碍而引起阵发性的剧烈瘙痒,皮肤增厚,苔藓样变的一种皮肤病,主要好发生于青壮年,初期表现为局部皮肤阵发性的瘙痒,没有明显的皮疹,经常的摩擦或搔抓后局部皮肤会出现成群的粟粒大小的扁平丘疹成圆形,或多角形逐渐增多融合扩大形成边界清楚,皮纹加深的苔藓样斑块,可以呈淡红色,淡褐色或者正常肤色,时间久了会有色素沉着,表面有干燥或者少许的鳞屑,常常可以看到抓痕和血痂。

在临床上可以分为局限性神经性皮炎和播散型的神经性皮炎,前者主要好发生在颈项部,后者可以对称发生于躯干四肢,尤其是肘部,踝部,颈部,上眼睑,头皮等处。本病可以反复的发作,多年不愈,治疗上可以口服抗组胺止痒药物,比如酮替芬,西替利嗪,外用的以强效的糖皮质激素为主比如卤米松软膏,氟米松软膏,地塞米松软膏等。

#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎#瘙痒症
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神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,临床上两床比较常见,临床表现以以皮肤阵发性瘙痒和苔藓化为特征,是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性疾病。目前其病因尚不明确,一般认为与大脑皮层的兴奋和抑制功能失常密切相关。也与神经精神因素、内分泌失调、胃肠道功能障碍、局部刺激等诸多因素有关。中医认为基本病机为思则气结,湿热蕴蒸,浊毒壅盛
 
       那么神经性皮炎需要忌口吗?答案是肯定的。神经性皮炎由于湿热。毒邪积蓄于体内,所以容易助湿生热的食物是需要忌口的。首先要忌酒,饮酒既能增加湿热,酒精产生的毒性代谢不掉,容易引起皮炎的复发,甚至会加重病情。其次,海鲜,牛肉,羊肉需要忌口。这些食物都是温热性质的,容易助湿化热,且本身具有发的作用,食后会使症状加重。然后,辛辣的食物如辣椒,花椒,韭菜等也是需要忌口,辛辣的食物一是加重血液运行使,毒邪外发,同时助湿生热。除了辛辣的以外,生冷寒凉的食物也不能吃,这类食物最容易损伤脾胃,脾胃受伤后容易生湿,湿邪久了也会化热,进一步加重病情。
 
        总结:神经性皮炎虽然难治,容易反复发作,但是治疗的同时如果能够忌口,平时饮食尽可能的清淡,辛辣、生冷、发性食物都需要忌口,配合内服中药和外用皮肤药,治愈是没有问题的。
#毛发苔藓#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]
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很多家长带着宝宝来门诊

“脸侧面摸起来扎手,疙疙瘩瘩的”
“两个胳膊外侧疙疙瘩瘩,硬硬的”
“两个大腿上好像也有”
 
这种情况非常常见,就是“毛周角化,也叫毛发苔藓”
 
如下图,是个大孩子的,青春期的

小小孩也会有的

 

 

 

这是一个小小孩

 

这个疾病的特点如下:

1.不影响身体健康,只影响美观

 

2.遗传的,爸爸或者妈妈有(不要说没有,多多少少都有,年轻时候重,现在可能轻一点)

 

3.青春期最重,过完青春期可能好点

 

4.一般无症状,偶尔痒

 

5.多保湿能部分缓解,但无法根治,这是基因的问题

 

6.实在觉得严重影响美观,可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏,每晚上一次,连续10天,这个药物抹上可能有刺激性,可先4℃冰箱冷藏,局部薄涂,适应后再逐渐加量

一个疗程:用10天,停药20天,如此可循环使用

停药可能复发,用药只是缓解

 

7.过完青春期会好很多,但是也有可能一直都有的

 

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

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