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天津市蓟州区人民医院鼻部血管瘤专家

简介:

蓟州区人民医院始建于1949年,是一所集医疗、科教、康复、保健于一体的综合性三级甲等医院。全国综合医院中医药工作示范单位、全国医院文化建设先进单位、全国后勤管理创新先进单位、全国改善医疗服务示范单位、全国百姓放心示范医院、第一批国家分娩镇痛试点医院、北京大学第一医院泌尿外科临床研究协作网合作单位、国家老年疾病临床医学研究中心--国家老年胃肠专科联盟成员单位。医院现状医院现址于2015年10月建成投入使用,占地160亩,建筑面积11.3万平方米,设置床位936张,实际开放800张。医院设临床科室43个、医技科室22个、职能科室27个。医院现有在职职工1498人,其中,卫生技术人员1394人,正高职称126人,副高职称206人、中级职称528人,博士2人,硕士69人,硕士生导师6人。医院党委下设17个党支部,其中离退休党支部4个;现有党员543名,其中:在职403名、离退休140名。医院现有1.5T超导核磁共振、3.0T核磁共振、264排CT、数字减影血管造影机、数字胃肠造影机等诊疗设备8000余台件,设备总值3.4亿元。2022年全年诊疗70.5万人次、住院3.35万人次、手术1.8万例。医院中心建设创建了5个急救体系中心:国家级胸痛中心、国家级示范卒中防治中心、天津市区域危重孕产妇救治中心、天津市区域危重新生儿救治中心、天津市创伤救治中心。3个慢病管理中心:蓟州区高血压慢病管理中心、蓟州区糖尿病慢病管理中心、蓟州区疼痛慢病管理中心。6个区域资源整合中心:蓟州区影像、检验、心电、病理、消毒供应、远程会诊中心。科研教学天津中医药大学临床学院、山西医科大学研究生培养基地、长治医学院教学医院、天津医学高等专科学校教学医院、石家庄医学高等专科学校教学医院、天津市博士后创新实践基地、HQCC中国公众心肺复苏培训基地、天津中医药大学安宁疗护志愿者实训基地、基层医院进修定点单位、健康科普大讲堂支持单位。2021年成立流行病学与循证医院研究室,2022年成立流行病学与循证医院研究所,下设6个研究室,依托研究所建立蓟州区慢病人群研究队列,目前在研科技部十四五重点研发计划项目两项,省部级课题三项,厅局级课题四项,累计发表高水平学术论文10余篇,累计影响因子231分。合作联盟近年来,我院与北京中日医院、北京常春藤医学高端人才联盟、国家老年疾病临床医学研究中心、天津医科大学总医院、天津市第一中心医院、天津市儿童医院、天津市环湖医院等深度战略合作。长期聘请北京中日医院、中国医学科学院阜外医院、北京清华大学附属医院、天津医院、天津环湖医院等专家坐诊、查房、讲座。医院信息化建设医院全面实现信息化管理,依托中日医院建成“国家远程医疗与互联网医学中心蓟州协同中心”,以电子病历为核心,建设了影像系统、检验系统、病理系统、医院信息管理系统、手麻系统、医生工作站、护士工作站,分诊叫号、预约诊疗、自助机打印检验、CT、核磁、放射、超声报告、全自动发药和“掌上医院”等30多个信息系统。免费WIFI全覆盖,为患者提供智能导诊、预约挂号和网上直接挂号、就诊叫号、取化验单、各类费用查询、专家咨询、手机支付等多功能服务,让患者就医更加方便、快捷。医院始终秉承“诚信、博爱、敬业、严谨”和“奉献社会、服务人民”的办院宗旨,努力为人民群众提供“优质、高效、安全、便捷、价廉”的医疗服务。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

霍霞 主治医师

妇产科相关疾病,产科保健,尤其妊娠期高血压、糖尿病,计划生育等相关疾病。

好评 -
接诊量 18
平均等待 -
擅长:妇产科相关疾病,产科保健,尤其妊娠期高血压、糖尿病,计划生育等相关疾病。
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冉沁 主治医师

脱发(脂溢性脱发,生长期脱发)湿疹(过敏行湿疹,乏脂性湿疹,急性,慢性湿疹)痤疮:(寻常痤疮,玫瑰痤疮)甲沟炎(急性和慢性)龟头炎,荨麻疹,过敏性皮炎,玫瑰糠疹,毛囊炎,梅毒,带状疱疹和各种疣(寻常疣,跖疣,丝状疣)真菌感染性疾病:脚气,手癣,灰指甲,花斑癣,和有碍美容硬疾病:黄褐斑,雀斑,咖啡斑,各种皮肤赘生物(软纤维就,血管瘤,角化棘皮瘤,痣,基底细胞瘤,皮肤纤维瘤)

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:脱发(脂溢性脱发,生长期脱发)湿疹(过敏行湿疹,乏脂性湿疹,急性,慢性湿疹)痤疮:(寻常痤疮,玫瑰痤疮)甲沟炎(急性和慢性)龟头炎,荨麻疹,过敏性皮炎,玫瑰糠疹,毛囊炎,梅毒,带状疱疹和各种疣(寻常疣,跖疣,丝状疣)真菌感染性疾病:脚气,手癣,灰指甲,花斑癣,和有碍美容硬疾病:黄褐斑,雀斑,咖啡斑,各种皮肤赘生物(软纤维就,血管瘤,角化棘皮瘤,痣,基底细胞瘤,皮肤纤维瘤)
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白金玲 主任医师

胸外科:肺结节、肺癌、食管癌、肋骨骨折、胸骨骨折、自发性气胸、创伤性血气胸、肺挫伤、胸腔积液等常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3499
平均等待 15分钟
擅长:胸外科:肺结节、肺癌、食管癌、肋骨骨折、胸骨骨折、自发性气胸、创伤性血气胸、肺挫伤、胸腔积液等常见病、多发病的诊断及治疗。
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韩光宇 副主任医师

肝硬化 肝癌 消化道出血 幽门螺旋杆菌感染胆囊炎胃炎 胃溃疡

好评 100%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:肝硬化 肝癌 消化道出血 幽门螺旋杆菌感染胆囊炎胃炎 胃溃疡
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刘文志 副主任医师

系统家庭治疗,睡眠认知行为治疗,焦虑,抑郁

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:系统家庭治疗,睡眠认知行为治疗,焦虑,抑郁
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黄春生 主治医师

妇科生殖内分泌,月经问题,多囊卵巢综合征。不孕症,男性不育

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇科生殖内分泌,月经问题,多囊卵巢综合征。不孕症,男性不育
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王越超 主治医师

擅长于皮肤病的常见疾病,性病治疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长于皮肤病的常见疾病,性病治疗。
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杨华 主治医师

神经内科常见病,多发病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、周围神经病等)的诊断、治疗。脑血管病的二级预防指导。

好评 100%
接诊量 508
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,多发病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、周围神经病等)的诊断、治疗。脑血管病的二级预防指导。
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蔡文文 主治医师

皮肤科常见疾病的诊断与治疗,皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:皮肤科常见疾病的诊断与治疗,皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮等
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刘智慧 主治医师

妇科病理诊断、外科病理诊断

好评
接诊量
平均等待
擅长:妇科病理诊断、外科病理诊断
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患友问诊

患者早上起来经常流鼻血,担心是血管瘤引起的,想了解是否需要手术治疗?
7
2024-09-19 10:30:10
患者咨询鼻尖上五分硬币大小的血管瘤,希望了解治疗方法和注意事项。
68
2024-09-19 10:30:10
左侧鼻中隔有小血管瘤,经常流鼻血,曾建议手术但未进行,目前用棉球止血,想了解治疗和管理方法,患者在三线城市。
40
2024-09-19 10:30:10
鼻翼两侧血管明显多年,经常擤鼻涕,想了解如何改善。患者男性50岁
40
2024-09-19 10:30:10
鼻部血管瘤是一种常见的皮肤问题,通常表现为鼻子上小红色点点。这种情况可能会随着时间的推移而加重,因此早期干预是非常重要的。
65
2024-09-19 10:30:10
我有一个鼻子上的血管瘤,想了解治疗方法和费用,担心手术痛苦,希望能得到专业的建议。
45
2024-09-19 10:30:10
患者去年因鼻出血被诊断为血管瘤并进行微创手术,近期再次出现鼻出血症状。医生初步判断可能是上火或局部触碰引起的非频繁、非持续性出血。
15
2024-09-19 10:30:10
鼻头长痘出血,颜色深,量小,可能是毛囊炎感染或血管瘤,需要去医院检查治疗。患者男性41岁
30
2024-09-19 10:30:10
鼻头可见小血管,疑有问题。患者女性49岁
38
2024-09-19 10:30:10
患者因鼻炎严重流鼻血,伴有暗红色黏糊物。医生询问了患者出血情况、挖鼻和揉鼻擤鼻情况,并排除其他可能性后,考虑黏膜破损。患者表示没有其他病史。患者男性17岁
63
2024-09-19 10:30:10

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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