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浙江中医药大学附属湖州中医院胎心监护异常专家

简介:

湖州市中医院始建于1957年,为浙江省早建立的中医院之一,是浙江省重点建设中医院;是一所集医疗、教学、、预防保健于一体的综合性中医院;2005年被授予三级乙等中医院,是浙江中医药大学、江西中医学院、浙江医学高等专科学校教学医院,也是湖州师院医学院等多所大中专院校的实习医院。医院始终坚持“诚信、科学、仁爱、和谐”的服务宗旨,继承发扬传统医学精髓,解放思想、与时俱进,不断推进医院的可持续发展,努力创建具有中医特色的医院文化,提升医院整体服务功能。先后被授予“全国卫生文明集体”、“省文明中医院”、“湖州市文明单位”、“湖州市消费者信得过单位”。2004年9月根据湖州市委、市府的要求,增挂“湖州市惠民医院”,实行“两块牌子、一套班子”的管理模式,为困难人群提供质优价廉的基本医疗服务。医院拥有一大批高素质的医学人才,其中省级名老中医1名,市级名老中医9名,主任医师19人,副主任医师36人,中级职称人员91人。医院拥有螺旋CT、CR、C型臂X射线成像系统、彩色多普勒、电子胃肠镜、全自动血球分析仪、白内障超声乳化仪、电视腹腔镜、胃肠机等大批的医疗专用设备。医院学科齐全,中医特色鲜明。内科设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、肿瘤内科、内分泌糖尿病专科、高血压病专病、肝胆专病等专病专科;外科设中医外科、痔瘘科、皮肤科、普外科、肿瘤外科、乳腺外科、肛肠专科、男性专科、泌尿外科、蛇伤专科;还设有中西医妇科;中西医儿科;骨伤科;口腔科;眼科、耳鼻喉科;中医喉科;针灸推拿科等特色专科。医院蛇伤专科是省卫生厅的“省级重点专科”,开展中西医结合治疗蛇伤的研究,重点突出中医辩证,制成蛇伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号煎剂,具有良好的清火解毒、排毒、散瘀,促进康复的功效。开展蛇毒引起的心、肾功能损害病人血液透析治疗。深受浙北地区及周边省市群众的信任和好评。医院骨伤科是我省重点建设中医专科,全科在应用中医中药诊断治疗各类骨伤疾病,特别是在腰腿痛及各种软组织损伤方面具有独特的传统优势。近年来,骨伤科在继承和发扬传统的中医中药的基础上,积极探索并结合应用西医的手段来解决各类骨科、骨伤疾病,显著。同为省重点建设中医专科的医院中西医结合肿瘤内科,在治疗各种实体瘤中形成了一整套中西医结合诊疗规范,通过中医中药配合化放疗,对缓解症状、改善生存质量、提高生存率、预防复发和转移等取得较好,并对患者的化、放疗有减毒增敏的作用。新引进的肿瘤热疗仪采用对局部加温的方法治疗肿瘤,及肿瘤所致的胸腹水,使肿瘤细胞变性坏死凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的。医院的针灸推拿科在继承老一辈针灸学术经验的基础上,运用传统的中医针刺、艾灸、手法、拔罐、贴敷、中药等与现代理疗、康复训练技术结合,形成了一套系统、完整、科学的治疗、康复体系,对于治疗面神经瘫痪、耳鸣、中风后遗症,小儿多动症等不仅显著,更是取到了药物和手术所不能取得的。有着几十年传统的特色治疗方法“冬病夏治”,成为入夏时节湖城市民医疗保健服务的之一,受到了百姓的亲赖。医院中医内科根据患者个体差异,运用中医中药辨证论治理论,扶正祛邪,功补兼施。对各种疾病的治疗具有独特之功,同时也能取得较好的。医院外科则充分发挥传统中医中药优势的基础,结合现代医学的诊疗手段,积极引进新技术、新设备,开创出中西医结合治疗外科疾病的新道路。能常规开展普外科、胸外科的各类手术,特别是各种肝胆、胃肠手术,术后辅以中药治疗明显缩短了患者的住院时间,对各类常见实体肿瘤的手术及术后辅助中西医结合治疗取得了令人瞩目的,在重症胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验,赢得的了良好的社会声誉。在此基础上,该科积极探索各种微创手术,已常规开展了腹腔镜微创术。中医外科将传统特色专业(疮疡)与发展潜力较大的新兴专业(中西医结合泌尿、男性科),组建成既有传统特色优势,又具备巨大发展潜力的新型中医外科,已入选国家“十一”重点专科建设单位。自2004年医院增挂“惠民医院”以来,湖州市惠民医院的惠民医院工作得到了政府和社会各界的肯定,为医院树立了良好的社会形象。凡持有市、区民政局、工会、残联等部门颁发的《低生活救助证》、《因公牺牲遗属定期抚恤证》、《病故军人遗属定期抚恤证》、《复员退伍军人定期定量补助证》《湖州市低收入职工优惠证(B证)》、《残疾证》,可以在惠民医院报销领取医疗救助金,具体报销标准为:恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排斥治疗的,报销领取的医疗救助金为医药费的50%。其他疾病医药费分段报销,门诊或住院单次就诊医药费用10000以下部分救助30%,10001—50000元部分救助40%,50000元以上部分救助50%。湖州市中医院继承发扬传统医学精髓,坚持“以人为本、科技兴院、中西并重、协调发展”的办院方针,以建设“中医有特色,西医发展快”的现代化综合性中医院为目标,不断提高医疗技术水平,拓宽服务领域。尽力为病人提供优质、、便捷、廉价的医疗卫生服务,让病人放心,让人民满意。。

朱小刚 副主任医师

超声诊断、就诊指导、常见多发疾病诊断

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擅长:超声诊断、就诊指导、常见多发疾病诊断
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张磊 副主任医师

失眠,焦虑,顽固性头痛,面瘫,中风后遗症,高血压,糖尿病,甲状腺结节,肿瘤术后调理,顽固性颈肩腰腿痛

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擅长:失眠,焦虑,顽固性头痛,面瘫,中风后遗症,高血压,糖尿病,甲状腺结节,肿瘤术后调理,顽固性颈肩腰腿痛
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杨春华 主治医师

内科

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擅长:内科
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徐艳文 副主任医师

擅长内科常见病、多发病的中西医诊治,尤其擅长糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、女性内分泌失调、肥胖、痛风等内分泌代谢病的中西医防治。

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擅长:擅长内科常见病、多发病的中西医诊治,尤其擅长糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、女性内分泌失调、肥胖、痛风等内分泌代谢病的中西医防治。
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段金龙 主治医师

胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、慢性肝炎(肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、慢性咽喉炎(咽炎、病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病)等,尤其是中医养生调理养生及肿瘤的防治。对消化道肿瘤、肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤等以中西医结合方法制定合理的治疗策略,坚持实施个体化、规范化的治疗。并配合中医中药辨证论治,给患者带来最好的服务和诊治。

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擅长:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、慢性肝炎(肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、慢性咽喉炎(咽炎、病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病)等,尤其是中医养生调理养生及肿瘤的防治。对消化道肿瘤、肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤等以中西医结合方法制定合理的治疗策略,坚持实施个体化、规范化的治疗。并配合中医中药辨证论治,给患者带来最好的服务和诊治。
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张颖 主治医师

中西医结合防治肿瘤,擅长肺癌,消化道肿瘤,妇科肿瘤的综合治疗

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擅长:中西医结合防治肿瘤,擅长肺癌,消化道肿瘤,妇科肿瘤的综合治疗
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费侃强 主治医师

胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)等。胁痛(养血舒肝、养血止痛、养血清肝、补气活血、补血养肝、养血平肝、滋补肝肾、滋阴补阳、滋阴补血、滋阴平肝)、亚健康(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)的调理,同时精于中医体质辨证和养生指导。

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擅长:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)等。胁痛(养血舒肝、养血止痛、养血清肝、补气活血、补血养肝、养血平肝、滋补肝肾、滋阴补阳、滋阴补血、滋阴平肝)、亚健康(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)的调理,同时精于中医体质辨证和养生指导。
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李玉娟 住院医师

待补充

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邹力 住院医师

肾结石,输尿管结石,膀胱结石,慢性前列腺炎,包皮龟头炎,前列腺增生,尿路感染,男性勃起功能障碍,早泄,精索静脉曲张,包皮过长,包茎等疾病

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擅长:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,慢性前列腺炎,包皮龟头炎,前列腺增生,尿路感染,男性勃起功能障碍,早泄,精索静脉曲张,包皮过长,包茎等疾病
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邢晶 住院医师

擅长中西医结合治疗月经失调,围绝经期综合征,痛经,妇科慢性炎症,妇科内分泌等疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗月经失调,围绝经期综合征,痛经,妇科慢性炎症,妇科内分泌等疾病
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患友问诊

9周孕妇询问胎心仪何时能听到胎心,医生解答了胎心听诊的相关知识。
5
2024-11-27 11:40:20
孕妇想了解家用胎心仪何时能听到胎心,以及使用时需要注意的事项。
67
2024-11-27 11:40:20
怀孕20周同房后出现少量出血,胎心正常,担心是否为先兆流产。
31
2024-11-27 11:40:20
怀孕14周,询问胎心监护仪是否有辐射。
66
2024-11-27 11:40:20
怀孕16周,咨询胎心监护仪使用及图标含义。
20
2024-11-27 11:40:20
怀孕4个月,测胎心发现忽高忽低,不规律,求解答。
34
2024-11-27 11:40:20
孕妇想了解什么时候可以开始使用胎心监护仪来监测胎儿的心跳,并询问使用时的注意事项。
21
2024-11-27 11:40:20
怀孕六七周,想了解何时可以使用胎心监测仪。
27
2024-11-27 11:40:20
怀孕27周,在家用胎心仪听不到胎心,但在医院听到过。
39
2024-11-27 11:40:20
怀孕11周,想了解何时可以使用胎心监护仪监测胎心。
27
2024-11-27 11:40:20

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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