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河南省中西医结合医院、河南省中医药研究院、河南省中医药研究院附属医院缺血性心脏病专家

简介:

河南省医药科学院附属医院是河南省(郑州大学)医药科学研究院直属的集医疗、预防、康复、保健为一体的新型现代化、非营利性综合医院.专家力量雄厚,360余名专家教授及医务工作者,多年精业行医与经验积累,为省医药院附属医院奠定了良好的学科基础,"正规专家、老品牌"让百姓倍感亲切和放心,先进的管理模式使省医药院附属医院有能力站在现代医疗前端,让更多百姓享有高端医疗卓越品质!医院地址郑州市中原区建设路106号我院作为郑州中原地区综合性医院,河南省事业单位,省市医保定点单位,汇聚了各学科名医和先进的诊疗技术.主要诊疗科室设有男科诊疗中心、妇科诊疗中心、肝病科诊疗中心、儿童发育行为诊疗中心、胃肠科及面神经科、骨科、口腔科等.是集医疗、科研、预防保健、健康咨询和健康教育等于一体的现代化综合性医院.医院重点科室泌尿外科诊疗中心泌尿外科中心,精英云集.在泌尿外科领域德高望重;从事泌尿外科工作20余年,在泌尿外科手术领域取得了显着的成果,先后在全国医学好会议上进行学术演讲,并荣获科技奖多项;在其带领扶持下,一批中青年骨干医师迅速成长起来,他们积极开展泌尿外科疾病的诊治和研究工作,成为同行中的佼佼者.医院非常重视开展国际交流与合作,已与美国、日本等国家多家医疗机构建立了良好的合作关系,进行多层次、多领域的交流活动,还拟订邀请国外知名专家,成立强大的国际顾问团,打造首屈一指的国际化好的医院.泌尿外科诊疗范围前列腺:主要开展前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛、前列腺囊肿、前列腺癌等疾病的临床研究与诊治工作.性功能障碍:阳痿、早泄、射精障碍、性交障碍、遗精、性欲低下、勃起功能障碍、性心理障碍、性交疼痛、逆行射精等性功能疾病临床研究与诊治工作.泌尿生殖感染:开展尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、非淋、支原体衣原体感染、龟头炎、尿道炎、附睾炎、精囊炎、睾丸炎、淋巴肉芽肿、阴虱等疾病的临床研究与诊治工作.生殖整形:开展包皮包茎、包皮手术、包皮嵌顿、阴茎整形、输精管闭塞、鞘膜积液、精索静脉曲张等各类生殖整形诊治工作.泌尿结石:诊疗项目包括前列腺结石、肾结石、睾丸结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等.泌尿结石是中心颇具实力的好的之一,汇聚了平均拥有30年以上的临床工作经验的专家教授.引进"体外冲击波碎石器"等安全、有效的碎石技术,引领泌尿结石进入了科技化时代.男性不育:无精、死精、少精、精子不液化、射精障碍引起不育、性功能异常不育、内分泌异常不育、疾病后遗症不育.妇科炎症诊疗中心妇科炎症诊疗中心拥有在妇科治疗领域颇具影响、具有丰富临床经验的多位正规妇科专家,可在精确检测各种致病菌和对病原体辩证分型的基础上,采用国际正规OLYMPUS微生物镜检技术、日本奥林巴斯电子阴道镜、美国Leep刀、日本西门子彩超、B超、CRS2280E体外短波电容场热疗仪等妇科诊断系统,快速、准确、好地检测出引起妇科炎症的各种病原体,对症治疗阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴白斑、子宫腺肌症、私密整形、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病,为妇科疾病检查提供了全新的医疗视野,让妇科炎症在这里一站解决.同时实行"一人一诊"的就医方式,以全新关爱的视角看待女性患者,尊重隐私,专注于妇科疾病治疗和维养女性生理健康.宫颈疾病诊疗中心宫颈疾病诊疗中心根据现代医学发展趋势,引进美国Leep术,采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变.该技术独有"高频、低温、微创、精细"四大特点,手术范围广而专一,具有诊断和治疗的双层效果.手术过程中可以连续切除宫颈癌发病高危区,有效预防宫颈癌.手术更安全,更有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,被誉为中、重度宫颈糜烂的克星.计划生育诊疗中心计划生育诊疗中心引进注重再孕能力的双腔减压无痛人流术,是目前国际上前沿的宫腔镜取胚术,保护子宫不受二次伤害.手术均由经验丰富、技术娴熟的医生操作,在宫腔镜直视下,采用一次性宫腔组织吸引管,质地柔软、光滑、弹性大,只用一根外径4.4毫米的软管直接探入宫腔,定位清晰,准确吸除孕囊,无需刮宫,出血少,避免盲吸、漏吸.手术采用国际领先的无痛麻醉技术,起效迅速,镇痛效果好,术后苏醒既快又完全,患者醒后即可自行离院,不影响工作和学习.医院实行一医一患一诊室的诊疗模式,提供全程一对一陪诊陪护服务,随时解除患者疑问.河南省外阴白斑研究中心河南省外阴白斑研究中心独立创建外阴白斑学科,科研力量雄厚:区别于将外阴白斑作为妇科一个小病种治疗的非专业诊疗模式,省医药院建立了外阴白斑检查、诊断、治疗、康复、跟踪服务全套独立的诊疗服务体系,对外阴白斑各种类型各个轻重等级,也建立了不同的治疗方案和价格体系.拥有先进的检验室和检验标准:外阴白斑专项验设备,高科检验标准,操作规范,进口设备,检验范围涵盖了微循环、细胞病理、免疫学等外阴白斑的所有致病因素.擅长针对不同类型的外阴白斑给予定制诊疗方案,受各地患者好评.乳腺疾病诊疗中心乳腺外科,是以女性乳腺疾病为主要治疗对象的好科室.该中心拥有从省级肿瘤医院乳腺科聘请的学科带头人,引进加拿大乳腺钼靶机、红外乳腺诊断仪、彩色B超、红外线扫描等先进设备,开展全新四维立体疗法,有效治疗乳腺炎、纤维瘤、乳腺癌等各种乳腺疾病,可准确发现乳腺早期病变,诊断各类乳腺疾病,根据患者具体症状及性激素测定结果,运用中西医结合的诊治手段,及非手术速融疗法治疗乳腺疾病,疗效显着,不易复发,同时对乳癌的发现和预防起到了重要作用.不孕不育诊疗中心不孕不育好的技术力量强大,汇集国内一流的不孕不育科研及诊疗专家、与国际同步的高精尖诊疗设备,秉承祖国传统中医理念,结合现代高精尖技术特色,潜心研究,结合实际,融中医、西医及自然疗法于一体,开创了治疗不孕不育症的一个独特流派.针对患者的不同情况,该中心采用个体化诊疗方案,对石女,女性内分泌不调引起的不孕、人流术后不孕、子宫异常所致不孕、输卵管异常不孕,以及男性生殖器官生理疾病造成的不育,生殖系统感染、精液异常及遗传因素引起的不育,或以中医辨证周期疗法,或以宫腹腔镜联合术微创治疗等治疗手段,以好品质成就无数家庭生儿育女的梦想.肝病科诊疗中心肝病诊疗中心建立伊始便致力于肝病科研防治事业,利用科室现有的医疗资源,定期邀请北京、上海肝病医生联合本院肝病医生共同会诊,共抗肝病,建立肝病全程随访管理模式,随时调整治疗方案和康复指导.肝病诊疗中心建立伊始便致力于肝病科研防治事业,利用科室现有的医疗资源,定期邀请北京、上海肝病医生联合本院肝病医生共同会诊,共抗肝病,建立肝病全程随访管理模式,随时调整治疗方案和康复指导.2020年12月6日,佑安肝病感染病专业医疗联盟年会在北京召开,会议现场河南省医药科学研究院附属医院荣膺新增联盟单位,共享北京佑安联盟技术及专家力量,更好的服务中原肝病患者.李运有主任因肝病领域杰出贡献,荣膺新增理事.国家专利技术科室拥有国家专利HGF软肝术,由两项专利技术合并使用:软肝注射系统专利201720219386.4、可视化定位系统专利201720219375.6.能逆转早期肝硬化/肝纤维化,帮助患者完成治疗,走向好转.肝病科诊疗范围:乙肝诊治技术、脂肪肝诊治技术、肝硬化诊治技术、生物免疫技术等,在乙肝、丙肝、急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等的抢救与治疗上形成了鲜明技术特色.引进的国际高端肝病诊疗设备,PCR检测仪,MCS+ED多功能血细胞分离机,层流式细胞分析仪,Multi系列离心机,生物芯片阅读仪,肝脏B超诊断仪,乙肝耐药检测系统,乙肝HBV-DNA定量检测系统技,等价值上百万元的先进医疗设备.无论从医资力量、好的检验设备、医疗质量管理,还是治疗方法上都形成了独树一帜的鲜明特色.儿童发育行为诊疗中心儿童发育行为中心是集医疗、预防、康复、保健为一体的新型现代化儿科医学中心,现设儿童发育行为诊疗室、康复训练室、治疗室等.院内定期邀请北上广儿科医生来院交流会诊,为疑难病例进行会诊,为患者得到高水平的诊疗提供便利.儿童发育行为科诊疗范围小儿多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、智力低下、注意力不集中、遗尿症、矮小症、感统失调等胃肠疾病诊疗中心胃肠科由国内资深消化道疾病专家组成,在国内率先引进了多媒体胃肠超声影像检查仪(无痛苦、不插管)等多套先进检测仪器,快速、准确诊断各类胃肠疾病,并在此基础上应用中西结合、高效药物及配合先进治疗设备,制定有针对性的个人治疗方案.科室重金引进进口奥林巴斯无痛胃肠镜设备、胶囊内镜设备、多媒体胃肠超声影像检查仪等先进仪器,终结"痛苦查胃镜"的历史,开创了真正无痛、无创的内镜检查方式,给广大胃肠道疾病患者带来舒适、贴心的诊疗体验.胃肠科诊疗范围口臭、幽门螺旋杆菌、慢性胃炎(糜烂性胃炎、浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃息肉、慢性结(直)肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等胃肠道疑难疾病.面神经科河南省医药科学研究院附属医院面神经科为河南省医药科学研究院附属医院好的诊疗中心,医院以面神经科好的中心为依托,打造华中地区乃至全国领先的强势学科;围绕疾病基础研究、神经精准修复、细胞活性激活、神经物质分泌、生物治疗技术、中西医结合特色治疗构建了6大优势学科群,在面神经疾病治疗上形成鲜明技术特色.面神经科诊疗范围面瘫、周围性面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛、梅杰综合症等特色技术医院率先导入国际先进的质量管理体系并通过ISO9001-2000国际认证.现有采用英国LOL系统治疗宫颈糜烂、无痛保宫人流术、欧洲之星私密激光治疗仪、六联立体综合疗法治疗妇科炎症,该疗法凝聚了无数专家团队力量,深层剖析妇科问题.肝病国家专利技术,保障疗效:肝病科是我院重点科室,拥有国家PHGF软肝术,是由两项专利技术合并使用:软肝注射系统专利201720219386.4、可视化定位系统专利201720219375.6.能逆转早期肝硬化/肝纤维化,帮助患者完成治疗,走向好转.展望未来医院在各级卫生行政部门的领导和支持下,经过多年的发展壮大,现已成为一座集科研、防治、医疗、教学、信息、开发于一体的省级好医疗机构.多年来,在大力开展内科疾病的防治研究方面、在提高常见及难治男妇科病诊疗水平方面、在开拓儿科研究的新领域、研制开发新技术方面、在培训胃肠科好技术骨干方面,取得了突出的成绩,做出了积极的贡献.科研济世,厚德行医,省医药院将始终践行全心全意为患者服务的宗旨.缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。,冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

张书亮 主治医师

疑难病症、肝胆、胃肠、心脑血管疾病、肿瘤、内分泌疾病等。

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擅长:疑难病症、肝胆、胃肠、心脑血管疾病、肿瘤、内分泌疾病等。
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魏征 副主任医师

感冒,口腔溃疡,贫血,恶性肿瘤,内科杂病,

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擅长:感冒,口腔溃疡,贫血,恶性肿瘤,内科杂病,
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华琼 主任医师

专业特长:擅长中医及中西医结合治疗息慢性育功能衰调、窗病综合征、高血压肾病、老年性高血压、心面综合征、糖尿病间病、过敏性紫癫、狼疮性肾炎、1gA胃病、干规综合征、肝冒综合征、痛风性育病、流尿系结石、尿路感染、前列腺炎及增生、速精、阳瘘、早港、少精、弱精等男科疾病以及内科疑难杂症。

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擅长:专业特长:擅长中医及中西医结合治疗息慢性育功能衰调、窗病综合征、高血压肾病、老年性高血压、心面综合征、糖尿病间病、过敏性紫癫、狼疮性肾炎、1gA胃病、干规综合征、肝冒综合征、痛风性育病、流尿系结石、尿路感染、前列腺炎及增生、速精、阳瘘、早港、少精、弱精等男科疾病以及内科疑难杂症。
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韩换装 副主任医师

擅长失眠症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,情感障碍,躁狂症,精神分裂症,癫痫及癫痫所致精神障碍,躁狂抑郁症、躁狂症、青少年抑郁症、妄想症、焦虑抑郁症、精神障碍、癔症、睡眠障碍、应激障碍、心境障碍、孤独症、植物神经紊乱、恐惧症、洁癖、情感障碍、人格障碍、惊恐障碍、器质性精神障碍、躯体症状障碍、幻听、头痛、紧张性头痛酒精依赖等疾病的综合治疗。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长失眠症,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,情感障碍,躁狂症,精神分裂症,癫痫及癫痫所致精神障碍,躁狂抑郁症、躁狂症、青少年抑郁症、妄想症、焦虑抑郁症、精神障碍、癔症、睡眠障碍、应激障碍、心境障碍、孤独症、植物神经紊乱、恐惧症、洁癖、情感障碍、人格障碍、惊恐障碍、器质性精神障碍、躯体症状障碍、幻听、头痛、紧张性头痛酒精依赖等疾病的综合治疗。
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徐凤欣 副主任医师

乙肝,大三阳,小三阳,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝腹水。

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擅长:乙肝,大三阳,小三阳,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝腹水。
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卢国华 主任医师

慢性肝炎(乙肝、丙肝)脂肪肝、自免肝、肝硬化、早期肝癌的中西医结合治疗、乙肝病毒携带者中医调理,尤其在延缓或逆转肝纤维化、肝硬化病程,改善疲劳、失眠等状态

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擅长:慢性肝炎(乙肝、丙肝)脂肪肝、自免肝、肝硬化、早期肝癌的中西医结合治疗、乙肝病毒携带者中医调理,尤其在延缓或逆转肝纤维化、肝硬化病程,改善疲劳、失眠等状态
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王茂汇 主任医师

【擅长领域】消化内科相关疾病 乙肝 ,大三阳,小三阳,脂肪肝,酒精肝,肝纤维化,肝硬化

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擅长:【擅长领域】消化内科相关疾病 乙肝 ,大三阳,小三阳,脂肪肝,酒精肝,肝纤维化,肝硬化
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张剑红 主治医师

擅长青少年心理、抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症、强迫症,青少年因为障碍、网络依赖、亲子关系

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擅长:擅长青少年心理、抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症、强迫症,青少年因为障碍、网络依赖、亲子关系
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魏科辉 副主任医师

高血压 糖尿病 冠心病 高脂血症 慢性胃炎 消化性溃疡 乙肝 肝硬化 上呼吸道感染 支气管炎 支气管哮喘 肺气肿 慢阻肺 肺心病 等普通内科疾病

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平均等待 -
擅长:高血压 糖尿病 冠心病 高脂血症 慢性胃炎 消化性溃疡 乙肝 肝硬化 上呼吸道感染 支气管炎 支气管哮喘 肺气肿 慢阻肺 肺心病 等普通内科疾病
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徐波 副主任医师

中、西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体化障碍及精神分裂症等各种精神、心理疾病,尤其是对儿童、青少年的心理障碍有独道之处。多年来丰富的诊疗经验和良好的医学素养,深受业内同行及患者和家属的肯定和信赖!

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擅长:中、西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体化障碍及精神分裂症等各种精神、心理疾病,尤其是对儿童、青少年的心理障碍有独道之处。多年来丰富的诊疗经验和良好的医学素养,深受业内同行及患者和家属的肯定和信赖!
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2024-11-17 03:39:09
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18
2024-11-17 03:39:09

科普文章

#缺血性心脏病#心功能不全#手术
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今天我们要聊一个很多人都关心的话题 - 老年人做手术的风险。相信大家身边都有老人需要做手术的经历,比如王大爷要做髋关节置换,李奶奶要做白内障手术等。那么,老年人做手术时最需要注意什么呢?没错,就是心脏的安全!

最近,国内顶级的心血管专家们发布了一份重要共识,专门针对老年人非心脏手术时的心血管风险评估和管理给出了指导意见。今天,我们就来一起学习一下这份共识的精华内容,看看专家们是怎么说的。

首先,我们来看看这个问题有多重要。

据世界卫生组织统计,全球每年有超过3亿人次接受重大手术,其中85%是非心脏手术。在这些手术中,并发症发生率高达7%-11%,死亡率在0.8%-1.5%之间。而在这些并发症中,心脏问题占了整整42%!

更重要的是,随着人口老龄化,预计到2030年,20%的手术患者将是75岁及以上的老年人。我们都知道,随着年龄增长,老年人的身体机能会逐渐下降,各种慢性病也会增多,尤其是心血管疾病。

所以,对于老年人来说,做手术时的心血管风险评估和管理就显得格外重要了。

那么,医生们应该如何评估老年患者的心血管风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 使用专业的评估工具

专家们推荐使用以下几种工具来评估老年患者的心血管风险:

  • 改良心脏危险指数(RCRI)

  • 美国外科医师学院国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)计算器

  • 老年敏感心脏风险指数(GSCRI)

  • 贝鲁特美国大学术前心血管风险指数(AUB-HAS2)

这些听起来很专业对吧?别担心,让我们用一个简单的例子来理解一下。

想象一下,78岁的张爷爷要做一个腹腔镜胆囊切除术。医生会考虑以下几个方面:

  • 张爷爷的年龄

  • 他有没有心脏病史

  • 他的整体健康状况如何

  • 这个手术的风险程度

医生会把这些信息输入到评估工具中,然后得出一个分数或风险等级。比如,如果用AUB-HAS2工具,分数为0的患者在手术后30天内发生严重心血管问题的风险不到0.5%,就可以被认为是低风险。

专家们特别提到,ACS-NSQIP和AUB-HAS2这两个工具考虑了年龄因素,所以对老年人的预测更准确。而GSCRI这个工具是专门为老年人设计的,也比传统的RCRI工具更适合评估老年人的风险。

2.进行必要的检查

除了使用评估工具,专家们还建议在手术前监测两个重要指标:

  • 肌钙蛋白

  • B型利钠肽(BNP)

这两个指标可以帮助医生更好地了解患者的心脏状况。比如,如果张爷爷的BNP水平偏高,可能意味着他有心力衰竭的风险,医生就需要更加小心地制定手术方案。

3.全面评估患者状况

专家们强调,除了使用评估工具和进行检查,医生还需要全面评估患者的情况,包括:

  • 功能状态:患者的日常活动能力如何?

  • 营养状况:患者是否营养良好?

  • 认知功能:患者的思维能力是否正常?

  • 多重用药情况:患者是否同时服用多种药物?

让我们继续用张爷爷的例子来说明。医生会询问张爷爷是否能独立完成日常活动,比如洗澡、穿衣等。如果张爷爷需要家人帮助才能完成这些活动,那么他的手术风险可能会更高。

同时,医生还会了解张爷爷的饮食情况,看看他是否有营养不良的问题。如果张爷爷最近食欲不佳,体重下降明显,医生可能会建议先改善他的营养状况再进行手术。

此外,医生还会评估张爷爷的记忆力和思维能力。如果发现张爷爷有轻度认知障碍,医生就需要更详细地向他和家人解释手术过程,并在术后特别关注他的恢复情况。

最后,医生会仔细检查张爷爷正在服用的所有药物。如果发现他同时服用多种药物,医生就需要评估这些药物是否会影响手术和麻醉的效果,并做出相应的调整。

通过这些全面的评估,医生可以更准确地判断张爷爷的手术风险,并制定最适合他的手术方案。

那么,评估完风险后,医生们应该如何管理这些风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 合理使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一种常用的心脏药物,可以降低心率和血压。专家们建议,对于已经在使用β受体阻滞剂的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,不建议为了降低手术风险而新开始使用。

为什么呢?因为研究发现,在手术前新开始使用β受体阻滞剂可能会增加患者的死亡风险。所以,医生需要非常谨慎地决定是否使用这类药物。

2.谨慎使用他汀类药物

他汀类药物是常用的降脂药,也有一定的保护心脏的作用。专家们建议,对于已经在使用他汀类药物的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,目前还没有足够的证据支持在手术前开始使用。

3.控制血压

专家们建议,在手术前应该积极控制患者的血压。一般来说,血压控制在140/90 mmHg以下是比较理想的。但是,对于一些特殊情况,比如长期高血压的老年患者,可能需要个性化的血压目标。

4.管理糖尿病

对于糖尿病患者,专家们建议在手术前后都要密切监测血糖水平。一般来说,空腹血糖控制在7.8-10.0 mmol/L之间是比较安全的。

5.评估和治疗贫血

贫血是老年患者常见的问题,也可能增加手术风险。专家们建议,对于血红蛋白低于13 g/dL的男性患者和低于12 g/dL的女性患者,应该在手术前进行贫血的评估和治疗。

6.合理使用抗血小板和抗凝药物

很多老年患者因为心脏病或中风的风险而长期服用阿司匹林等抗血小板药物。专家们建议,对于低出血风险的手术,可以继续使用阿司匹林。但对于高出血风险的手术,可能需要在手术前停用这些药物。

具体应该如何使用,需要医生根据患者的具体情况和手术类型来决定。

  1. 手术时机的选择

对于一些非紧急手术,如果患者最近发生过心肌梗死或中风,专家们建议至少等待4-6周后再进行手术。这是因为在心肌梗死或中风后的一段时间内,再次发生心血管事件的风险会大大增加。

2.麻醉方式的选择

专家们指出,目前还没有足够的证据表明全身麻醉和局部麻醉在心血管风险方面有显著差异。医生应该根据患者的具体情况和手术需要来选择最合适的麻醉方式。

3.术后管理

手术结束后,医生需要继续密切关注患者的心血管状况。专家们建议,对于高风险患者,应该在术后连续72小时监测心电图和肌钙蛋白水平。这样可以及早发现并处理可能出现的心脏问题。

看完这些建议,你可能会觉得有点复杂。别担心,让我们用张爷爷的例子来具体说明一下。

回到78岁的张爷爷,他即将进行腹腔镜胆囊切除术。医生在评估后发现,张爷爷有轻度高血压和糖尿病,但整体状况还不错。那么,医生可能会这样管理他的风险:

  1. 继续使用张爷爷原来的降压药,争取将血压控制在140/90 mmHg以下。

  2. 密切监控血糖水平,确保空腹血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。

  3. 检查张爷爷的血红蛋白水平,如果发现贫血,会在手术前进行治疗。

  4. 如果张爷爷正在服用阿司匹林,考虑到腹腔镜手术出血风险较低,可能会建议继续使用。

  5. 选择全身麻醉,因为这种麻醉方式更适合腹腔镜手术。

  6. 在手术后的72小时内,会密切监测张爷爷的心电图和肌钙蛋白水平,及时发现可能的心脏问题。

通过这些措施,医生可以大大降低张爷爷在手术过程中出现心血管问题的风险。

总的来说,专家们的这份共识为我们提供了一个全面的指导,帮助医生更好地评估和管理老年患者在非心脏手术中的心血管风险。这不仅可以提高手术的安全性,也能让老年患者和家属更安心。

对于我们普通人来说,这份共识也有重要的启示:

  1. 如果您或您的家人是老年人,需要进行非心脏手术,一定要告诉医生所有的健康状况,包括心脏病史、正在服用的药物等。

  2. 不要害怕问问题。如果对手术风险有疑问,一定要向医生询问清楚。了解越多,就越能做出明智的决定。

  3. 遵医嘱很重要。如果医生建议在手术前调整某些药物或进行某些检查,一定要严格执行。

  4. 手术后也要保持警惕。如果出现任何不适,比如胸痛、气短等,要立即告诉医生。

  5. 保持健康的生活方式。良好的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等,都能帮助降低手术风险。

最后,让我们记住:年龄不应该成为阻碍治疗的障碍。通过科学的评估和管理,老年人也可以安全地接受必要的手术治疗,重获健康。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解老年人非心脏手术的心血管风险管理。健康是每个人的权利,让我们一起努力,为老年人创造更安全、更健康的医疗环境!

#缺血性心脏病
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1.、什么是先天性心脏病的介入治疗?

通俗地讲,先天性心脏病的介入治疗就是介乎于内科和外科之间的治疗,又可以理解为不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光线机的透视下,利用导管,通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处,加以治疗,从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。
 
2、先天性心脏病介入治疗的优点是什么?
先天性心脏病的介入治疗具有:创伤小、痛苦少;住院时间短(平均住院时间4天)、成功率高(近100%)、费用低(一般不到开胸手术的一半)、不需要气管插管麻醉等优点;且不留任何疤痕,达到根治的目的。
 
3、哪些先天性心脏病可以通过介入的方法进行治疗?
目前我科可以开展的先天性心脏病介入治疗有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄。
 
4、先天性心脏病介入治疗是怎样进行的?
首先,术前必须到医院进行各种常规检查。手术时,患者在清醒状态下进行(5岁以下患儿采取基础麻醉);穿刺股动脉或股静脉,将球囊、封堵器及其它介入治疗器械,通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处,根据病种的不同进行治疗(包括球囊扩张、封堵、栓塞等)。治疗完成后,将导管撤出体内,局部压迫止血。术后患者只需静卧10小时左右即可下地活动, 第3天出院,不影响其正常的生活、学习、工作;绝大多数患者治疗术后不需追加药物治疗。整个手术过程平均需要1.5小时左右。
 
5、先天性心脏病经过介入治疗后,会不会复发,或随着患儿年龄的增长,是否会再次出现相同的心脏畸形?
不会。先天性心脏病的介入治疗是根治术,只要治疗成功,就不存在复发的问题。植入的封堵器也不会脱落,封堵后缺损周围的结蹄组织会不断向封堵器生长,一般3个月后即会将封堵器完全覆盖成为一体。
 
6.介入治疗什么时候治疗合适?
一般认为,先心病的治疗最好在学龄前进行。动脉导管未闭应尽早治疗,6个月以后即可进行,房间隔缺损一岁以后一般不再有自愈的可能,应该进行治疗,室间隔缺损一般在3岁后进行。当然,如果缺损很小,对孩子影响很小,也可在6随后进行,6岁后的孩子一般可以在局麻下完成手术。
 
7、目前,我国先天性心脏病介入治疗的水平是怎样的?
我国先天性心脏病的介入治疗近10年来发展迅速,且达到了国际先进水平,并处领先地位。随着宣传的扩大和医学知识的普及,越来越多患者首选这一治疗方法。
 
8.贵院儿科介入现状如何?
我院儿科是省内最早开展小儿先天性心脏病介入治疗的医院之一,目前能开展所有适合进行介入的先天性心脏病手术,每年完成先心病介入手术近百例,成功率近100%。项目负责人王振先主任还曾代表中组部援疆专家赴新疆传授先心病介入治疗技术,我们希望各位同道能给予大力支持,有合适的病人介绍给我们,我们将不胜感激。
 
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@上海医大医院先天性心脏病是指在出生时心脏发育异常的一类心脏疾病。这种疾病可以包括心脏结构异常心脏血管畸形或心脏功能异常等。先天性心脏病在全球范围内是最常见的先天性缺陷之一,影响到约1%的新生儿。先天性心脏病的原因多种多样,可能是由于胚胎期心脏的发育障碍染色体异常家族遗传因素或母体在孕期接触有害物质等。具体类型包括房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄三尖瓣畸形等。先天性心脏病可以在婴儿时期即可被发现,也可以在成年后才出现症状。症状会因病情的严重程度而有所不同,轻度心脏病的患者可能无症状,而重度病例可能出现呼吸困难疲劳心律不齐等。确诊通常需要通过心电图超声心动图心导管检查等医疗检查手段。治疗先天性心脏病的方法有多种,包括药物治疗手术修复心脏介入手术等。治疗方案会根据患者的具体情况而定,一些轻度病例可能仅需定期复查,而一些重度病例则需要进行外科手术。即使手术治疗成功,患者仍需要接受长期的医学监测和管理措施。部分患者可能会在成年后继续出现症状或并发症,因此定期的随访和保健非常重要。类型
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