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新塘医院,广州市增城区新塘镇中心卫生院风湿滞表证专家

简介:

新塘医院坐落于增城南部繁荣商业重镇——新塘镇,医院始建于1953年,2006年评为二级综合性医院,经过70多年的发展建设,现为新塘辖区唯一一家公立二级综合医院,是一所专科设置齐全、设备先进、设施完善,集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的二级综合医院,为辖区65万群众提供基本医疗和公共卫生服务。2021年入围《2021年度中国乡镇卫生院100强》,位列全国第五名,医院综合服务实力在基层医疗机构中名列前茅。一、业务用房医院地处中心老城区,现占地约9.8亩,目前建筑物总面积约23301㎡,其中医疗业务用房面积17708.95㎡,其他用房面积5592.05㎡。辖区服务人口约65万人,服务辖区派出所4个,下辖25个行政村,19个社区居委会,公共场所871间,托幼机构和学校121间,个体医疗机构169间,卫生站25间。二、人员队伍医院核定编制床位380张,实际开放床位187张,核定编制280人,现医院在岗员工421人,在编职工249人,政府聘员172名。其中高级职称65名,占比18.60%,中级以上职称229名,占比65%。博士1人,硕士研究生10人,大学本科学历347人。三、医疗设备目前医院拥有飞利浦核磁共振(MRI)1台、全进口螺旋CT2台、数字X线摄影(DR)3台、全自动生化免疫流水线、微生物实验室,拥有血液透析机、电子高清胃肠镜、超高清腹腔镜系统、输尿管软镜、钛激光肾镜、骨关节镜、电子胆道镜、电子鼻咽喉镜、高档麻醉机、手术消毒、康复治疗等一大批医疗设备,万元以上设备700多台,为临床诊疗提供坚强的保障。四、专科建设医院临床科室设置齐全,目前开设临床科室25个和5个医技科室,开设门急诊部、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等门诊诊疗区和健康管理中心(体检科);开设内科一区(肾内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、血液透析中心)、内科二区(呼吸内科、消化内科和肝病科)、外科一区(泌尿外科、普通外科、肛肠科、乳腺甲状腺专科)、外科二区(脊柱外科、关节外科、创伤外科)、妇产科、儿科等六大住院病区。重点发展科室5个:普外科,骨外科、消化内科、肾内科、耳鼻咽喉科。重点专科5个:泌尿外科、肛肠外科,老年病专科、呼吸内科、儿科。特色专科6个:血液透析中心、消化内镜中心、中医科、康复医学科、皮肤科、职业卫生体检科。五、远景目标医院坚持以“人民健康为中心”的核心理念,以深化改革、创新发展、推进建设为主线,以高质量党建引领推动医院高质量发展,继续贯彻落实综合改革的各项政策措施,不断提升基本医疗、急诊急救服务能力和公共卫生服务能力,做实做细基本公卫和重大公卫服务工作,坚持走专科发展方向,加强专科服务能力建设,加强人才队伍建设、加大设施设备投入力度,开展特色专科诊疗,大力发展中医药服务,医疗业务朝三级医院水平方向发展,未来3—5年按二甲综合医院标准完成医院建设。。

张尧 住院医师

心血管内科、消化内科、肾内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管内科、消化内科、肾内科
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业艳 主治医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门瘙痒,肛周湿疹,肛周脓肿,肛瘘,肛周湿疣等肛肠疾病,普外科疾病,乳腺疾病

好评 95%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门瘙痒,肛周湿疹,肛周脓肿,肛瘘,肛周湿疣等肛肠疾病,普外科疾病,乳腺疾病
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伍伟挺 副主任医师

关节、创伤、脊柱骨科相关疾病诊所与治疗。如:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,骨质增生,骨关节炎,痛风。疼痛类杂症如:偏头疼,面瘫,带状疱疹后遗症等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:关节、创伤、脊柱骨科相关疾病诊所与治疗。如:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,骨质增生,骨关节炎,痛风。疼痛类杂症如:偏头疼,面瘫,带状疱疹后遗症等。
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龙邵萌 副主任医师

荨麻疹,湿疹,脂溢性皮炎,化妆品皮炎,职业性皮炎等过敏性皮肤病;痤疮,脂溢性脱发,斑秃等皮肤附属器疾病;带状疱疹,水痘,麻疹,单纯疱疹等病毒性皮肤病;头癣,体癣,股癣,甲癣,汗斑等真菌性皮肤病

好评 99%
接诊量 1906
平均等待 2小时
擅长:荨麻疹,湿疹,脂溢性皮炎,化妆品皮炎,职业性皮炎等过敏性皮肤病;痤疮,脂溢性脱发,斑秃等皮肤附属器疾病;带状疱疹,水痘,麻疹,单纯疱疹等病毒性皮肤病;头癣,体癣,股癣,甲癣,汗斑等真菌性皮肤病
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患友问诊

职业钳工,早晨关节疼痛且僵硬。患者男性72岁
26
2024-11-16 21:49:22
运动后脚背疼痛多年,有时左右脚交替出现,疑为筋膜炎。患者男性33岁
67
2024-11-16 21:49:22
关节疼痛,怀疑风湿病,已进行HLAb27和风湿因子检查。患者女性30岁
12
2024-11-16 21:49:22
患者长期腹泻半年,咨询病情严重性及检查事项。患者男性28岁
7
2024-11-16 21:49:22
患者半年内出现左手除大拇指外疼痛,握紧和撑开有困难,平时有手工劳累和接触凉水的情况。患者女性69岁
35
2024-11-16 21:49:22
风湿因子持续不降,寻求药物治疗方案患者女性33岁
13
2024-11-16 21:49:22
孩子晚上睡觉时腿疼,询问生长痛及检查结果。患者男性12岁
8
2024-11-16 21:49:22
右手五个手指头疼、麻木、硬,冷水加重,一个星期,曾吃过风湿药,效果不明显。患者女性49岁
56
2024-11-16 21:49:22
关节疼痛,蹲下困难,肩周炎,中指关节肿痛,未确诊
64
2024-11-16 21:49:22
患者寻求线上中医咨询服务,经医生了解,患者没有肥胖问题,颈椎和风湿指标也无异常。
69
2024-11-16 21:49:22

科普文章

#风湿性肺炎#风湿滞表证#风湿病 NOS#风湿病
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抗风湿免疫性疾病药物分类:

1、风湿免疫性疾病是一类慢性进行性疾患,病程迁延。

2、药物治疗是风湿免疫性疾病治疗的最基本、最主要手段。

3、按药物的适用范围将抗风湿免疫性疾病药物分为专用药物和通用药物两大类。

(1)专用药物仅适用于个别疾病,如别嘌醇、秋水仙碱专治痛风;

(2)通用药物按化学结构和药理作用特点分为:

a:类固醇类抗炎药

b:非类固醇类抗炎药

c:慢作用抗风湿药

d:细胞毒药物

e:生物制剂等。

 

aa:类固醇类抗炎药具有很强的抗炎、免疫抑制作用,长期大量应用会产生多种副作用,一般不作为常规的抗风湿药物,但是多数弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎等,这类药物是控制危重病病情的首选药。

 

bb:非类固醇类抗炎药具有品种多,抗炎、止痛效果好,起效快的特点,这类药物不能阻止疾病的病理进程,是缓解症状的一线治疗药物。

 

cc:慢作用抗风湿药能抑制组织和关节的进行性损伤,延缓和阻止病情发展,但显效慢,常需用药数月方能见效,有一定毒副作用。主要有金制剂、青霉素、柳氮磺胺吡啶、氯喹类抗疟药。

 

dd:细胞毒药物具有强免疫抑制作用,毒性较强,尤其是骨髓毒性。常用药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素及雷公藤多苷等。

 
ee:生物制剂多数还处于实验研究阶段,此类药物具有选择性高且毒副作用小的优点,肿瘤坏死因子a抑制剂已在国内上市。
 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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