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广州中医药大学深圳医院,深圳市福田区中医院糖尿病足专家

简介:

广州中医药大学深圳医院(福田)成立于1992年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院。医院拥有国家级学术专业委员会副会长和省级专业委员会主、副主委等众多专业人员,以及国家级科研课题、国家科技进步奖等多项荣誉。医院设有30个临床科室和13个医技科室,拥有国内外先进设备5955台,能充分满足临床各科开展中医药特色服务。此外,医院还设有15家社康中心,致力于为患者提供全方位的医疗服务。 在医院的专、兼职专家队伍中,有特聘院士、国医大师、国家重点学科带头人等多位专业人士,为患者提供高水平的诊疗服务。医院还建立了多个全国中医学术流派临床研究基地,引进了中国科学院院士团队和国家“973项目”首席科学家团队等,为疾病的诊治提供了坚实的科研支撑。 针对疾病描述的糖尿病足,医院拥有专业的康复科、外科等科室,设有国家标准化代谢性疾病管理中心和国家标准化心脏康复中心,能够为患者提供全面的治疗和康复服务。医院还注重健康教育和预防措施,积极推动“院前治未病-院中治疗—院后康复”办院模式,努力提高患者的健康意识和预防能力。 总之,广州中医药大学深圳医院(福田)以其雄厚的专业实力、先进的设备和贴心的服务,致力于为患者提供高品质的医疗服务,帮助患者重获健康,是患者的理想选择。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

王静滨 副主任医师

肝性脑病、肝硬化、肝硬化腹水、乙肝、丙肝、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、高脂血症、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性腹泻、顽固性腹泻、消化功能不良、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃食管反流病、消化道出血、肠梗阻、肝硬化合并糖尿病、肝硬化合并肾病、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、便秘、脾胃不和、脾胃虚弱、肾虚、肝肾不足。无痛胃镜、无痛肠镜、胃息肉治疗、肠息肉治疗。

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擅长:肝性脑病、肝硬化、肝硬化腹水、乙肝、丙肝、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、高脂血症、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性腹泻、顽固性腹泻、消化功能不良、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃食管反流病、消化道出血、肠梗阻、肝硬化合并糖尿病、肝硬化合并肾病、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、便秘、脾胃不和、脾胃虚弱、肾虚、肝肾不足。无痛胃镜、无痛肠镜、胃息肉治疗、肠息肉治疗。
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患友问诊

我是糖尿病患者,近期出现脚肿流脓的症状,医生说是糖尿病引起的,想知道如何治疗和日常护理?
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2024-11-06 14:54:26
我有糖尿病,最近脚上出现了伤口,血糖也一直不稳定,担心是糖尿病足,想了解如何治疗和管理。
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2024-11-06 14:54:26
患者想知道是否可以通过改变饮食来改变脚的大小,担心减肥会使脚变小。
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2024-11-06 14:54:26
我母亲脑出血后在家治疗,脚底出现黑红肿,使用暖宝宝和烫伤药物后情况加重,想了解是否是糖尿病足,如何治疗和护理?
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2024-11-06 14:54:26
左脚麻木和小腿酸痛一周,迈之灵和天麻丸无效,平时走路2-3公里无问题,坐着或站立时间长了会酸痛,怀疑是血管或神经问题。患者男性39岁
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2024-11-06 14:54:26
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2024-11-06 14:54:26
蔡瑞兰,糖尿病足患者,白天餐前血糖8.9,晚上餐后睡觉前血糖11,脚部伤口红肿,需要用药咨询和管理。
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2024-11-06 14:54:26
患者出现脚部麻木和肿胀,怀疑与糖尿病有关,血糖控制不理想,寻求治疗建议。
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2024-11-06 14:54:26
我减肥成功从220斤减到185斤,但发现鞋子不合适,可能是因为体脂率下降导致的脚部结构变化。请问这是正常现象吗?
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2024-11-06 14:54:26
33岁的糖尿病患者,6月6号因烫伤感染流脓住院,医生诊断为糖尿病足,已经清创完伤口,寻求保住脚的治疗方法。
41
2024-11-06 14:54:26

科普文章

糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

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如何预防糖尿病足?

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糖尿病足
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