天长市人民医院是一家融医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院。始建于1949年2月，位于安徽省东部，除一面与安徽接壤，三面被江苏环抱，占地面积87亩，建筑面积7.8万平方米。开放床位650张。现有在岗员工963人，其中正高级职称10人、副高级职称86人、中级职称272人。医学硕士48人。门诊设33个临床医技科室，住院部设19个住院病区。2019年门诊病人70万人次，收治住院病人3.74万人次，手术病人1万余例次。医院拥有飞利浦64排128层螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振系统、飞利浦综合型数字化心血管造影系统DSA、医科达直线加速器、GEe10四维彩超等一批进口及先进设备。现有心内科、肾内科两个安徽省重点特色专科，新生儿科、骨科、普外科具有专科优势，可开展全科医疗、诊治各种内、外、妇、儿、中医、传染等科疑难病症与常见病。现有南京医科大学第一附属医院肝胆外科王学浩院士天长工作站、江苏省研究型医学学会胃肠肿瘤MDT丁永斌教授名医工作站、江苏省肿瘤医院乳腺外科俞乔工作室、南京胸外科医院腔镜培训基地杨如松教授工作室等一批有影响的联合体。医院曾三度荣获全国卫生文明先进集体，数次被安徽省政府表彰为安徽省文明医院，截至2020年，连续28年被滁州市委、市政府授予文明单位、文明单位标兵称号，2015年度又荣获“滁州市文明窗口”荣誉，是卫生部颁发的安徽省首批、全滁州市第一家二级甲等医院，2018年3月省卫计委批文同意我院三级医院的医疗机构设置。现为安徽医科大、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医学院教学医院，江苏省人民医院、南京东部战区总医院、南京市胸科医院、江苏省肿瘤医院等技术支持医院和国家爱婴医院。2012年启动县级综合医院改革试点，2016年被国家卫计委确定为县级公立医院综合改革示范点，2018年被确定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院，2019年被国家卫健委确定为全国300家县级医院综合服务能力推荐标准达标单位之一，2020年被国家卫健委确定为参加二级公立医院绩效考核工作医院。在医院管理治理制度、运行机制、临床路径按病种付费、人事薪酬制度、医共体建设等方面积极探索、大胆实践，为县级医院综合改革、建立健全现代医院管理制度、建设医共体天长模式做出了积极的贡献，得到各级领导和社会的广泛认可。新型冠状病毒疫情发生以来，我院作为天长市内唯一的一家定点收治医院，立即着手，取消全院职工春节假期，成立了以书记、院长为双组长的疫情防治工作领导组，在领导组下成立指挥部，下辖八个组：医疗专家组、医疗救治组、医务保障组、后勤保障组、宣传引导组、安全保障组、物资保障组、督导检查组，开展救治工作。充分发挥牵头医院龙头作用，通过发挥紧密型医共体人、财、物高度统一的组织框架，以一体化防控为核心，以联防联控长效机制聚集防控合力，有效有序地推动防控工作。按照滁州市卫健委、天长市卫健委组建驰援武汉医疗队的要求，我院在全院近百名写下请战书、摁下红手印的医务人员中精挑细选出17名精兵强将组建驰援武汉医疗队，随时准备奔赴武汉一线。有4名援鄂医护人员在武汉方舱医院抗疫最前沿让党旗高高飘扬。新冠肺炎隔离病房累计收住病人36人次，确诊病人3人，均治愈出院。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。