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白银市第二人民医院盐缺失性中暑虚脱专家

简介:

白银市第二人民医院坐落在城市中心地带公园路509号,前身是原白银市人民医院,由于行政隶属关系的变更,先后更名为兰州市第四人民医院、白银区人民医院,1994年更名为白银市第二人民医院。该院创建于1956年,是一所集医疗、教学、科研和预防,甘肃省十佳医院、甘肃中医学院附属医院、兰大医学院教学医院,白银市卫生系统唯一一家博士、硕士研究生实习基地、绿色医院。医院现有床位544张,职工649人,占地面积3.4万平方米,建筑面积3.8万平方米,固定资产7.5千万元,设23个临床和医技科室。医院的内科、新生儿科、肝胆外科、创伤外科、神经外科是白银地区的重点专科,医院能开展断指(肢)再植术、全肩、全膝、全髋关节置换术、门脉高压断流分流术、巨大肿瘤切除术、肝叶切除术、胰十二指肠切除术、心脏起搏器安装术、心脏造影及支架植入术、脑听神经切除术等,并率先在白银地区开展了腹腔镜胆囊切除术、超乳化白内障切除术、妇科、耳鼻喉微创手术、前列腺气化电切镜术等手术。医院现有韩国产核磁共振、美国产全身螺旋CT、意大利产彩超、B超、德国西门子800MA数字化摄像系统、CR计算机放射成像系统、500MA X光机及荧光电视增强系统、C型臂、中央监护系统、美国产纽邦呼吸机、日本产7080型全自动生化分析仪、德国产罗氏血气分析仪、腹腔镜、脑电地形图、丹麦产多功能手术麻醉机、电子肠镜、电子胃镜、运动平板、膝关节镜等先进设备。医疗设备先进、功能齐全。医院现有:美国产全身螺旋CT、意大利产彩超、B超、德国西门子1000MA数字化摄像系统、500MAx光机及荧光电视增强系统、C型臂、中央监护系统、美国产纽邦呼吸机、日本产7080型全自动生化分析仪、德国产罗氏血气分析仪、腹腔镜、脑电地形图、丹麦产多功能手术麻醉机、膝关节镜等,利用德国政府贷款2000万元引进41台(件)大型先进设备于2004年3月份全部到位,这部分设备的运行,彻底改变了我院医疗设备落后和短缺的现状。引进的部分设备具有国内先进水平, (如手术显微镜,目前国内仅有4台),部分设备在省内处于领先水平,其中C型臂、CR影像系统、电视腹腔镜、白内障乳化设备、膝关节镜等28台(件)设备是白银地区医疗卫生系统首家装备和使用的单位。对提高诊断准确率,方便患者就医,增强医院的竞争实力,促进医院发展将产生重要的推动作用,使我院跨入全省医疗设备较先进医院的行列。医院领导班子是一个团结务实、真抓实干的战斗集体,他们团结一致,思想解放、实事求是,不断探索、锐意改革,对党的事业有着强烈的事业心和责任感,坚持三个文明建设一起抓,带领全院职工励精图治、艰苦创业,在西部大开发千载难逢的历史机遇中为把医院建设成为一流的管理教育、一流的人才设备,一流的服务质量、一流的社会信誉的现代化文明、和谐医院而努力拼搏。中暑是因为环境温度过高,散热不良,机体对温度的调节能力下降,从而导致体温升高,脱水,严重者可出现昏迷的综合征,环境温度过高,散热不良,机体对温度的调节能力下降,全身,一般治疗,药物治疗,中医治疗,前沿治疗,与流行性乙型脑炎,中毒性细菌性痢疾,脑出血或梗死,甲状腺危象鉴别,少量饮水,少吃生冷瓜果,少吃油腻的食物,实验室检查,。

陶维朝 副主任医师

高血压的健康管理和治疗,中医治疗偏头痛,以及常见内科疾病的中西医结合之间

好评 100%
接诊量 25
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擅长:高血压的健康管理和治疗,中医治疗偏头痛,以及常见内科疾病的中西医结合之间
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陈宁宁 主治医师

足踝关节内复杂骨折及各种四肢骨折的微创手术治疗,小儿骨折的手术治疗,膝关节关节镜手术,手部肌腱损伤的手术治疗,断指、断肢再植手术。

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患友问诊

患者因脱水症状需要补液,选择口服补液盐博叶作为治疗方法。
46
2024-11-17 02:01:09
装修工人因过度出汗导致脱水,出现全身虚弱和抽筋的症状,想知道如何预防和治疗。
7
2024-11-17 02:01:09
51岁男性患者因感冒头晕就医,经检查被诊断为缺盐,希望了解如何正确补充和治疗。
21
2024-11-17 02:01:09
患者出现口渴、乏力等症状,怀疑是电解质失衡,询问口服补盐液的购买地点和使用方法。患者女性1个月15天
48
2024-11-17 02:01:09
患者近期出现大汗淋漓,担心可能是药物副作用或其他健康问题,希望得到专业的解答和建议。
18
2024-11-17 02:01:09
我每天下班后身上都会有很多盐霜,平时晚上喝5升多的饮料,想了解是否有健康问题?
53
2024-11-17 02:01:09
孩子早晨喝了很多水后开始呕吐,持续到现在,精神状态不佳,嗜睡,担心是否有问题?患者男性2岁2个月
68
2024-11-17 02:01:09
患者出汗多,汗水结成白色盐晶,怀疑与喝水少有关,希望了解原因和处理方法。患者男性40岁
68
2024-11-17 02:01:09
肿瘤患者长期缺盐,担心口服补液盐是否可以长期服用。
46
2024-11-17 02:01:09
宝宝5岁多,咳嗽,需雾化治疗但生理盐水不足。患者男性5岁
47
2024-11-17 02:01:09

科普文章

#碘缺乏#盐缺失性中暑虚脱#激素药物反应
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误区 1:宝宝夏天出汗多,应该多吃点盐

宝宝夏天出汗多,会流失掉很多水分和钠、钾等电解质。但是宝妈们不用担心,体内并不会缺失钠离子。母乳、配方奶、辅食中都含有丰富的钠,宝宝吃两餐,就补回来了!

误区 2:辅食不加盐味道“不好”,宝宝不爱吃

有的家长说,我家宝宝不爱吃辅食,是因为没加盐不好吃吧?是你想多了!实际上,宝宝的味觉比大人更敏感,不加盐反而能让他吃到食物最本真的味道。因为随着年龄增长,人的味蕾是不断退化的。有时候,大人感觉味道正好,对于孩子来说已经过咸了;大人觉得淡、没有味道,孩子反而觉得刚刚好。那为什么孩子一吃辅食,就各种抗拒不肯配合呢?这是因为,宝宝习惯了吃带有甜味的母乳或者配方奶,突然接触辅食会有些不适应。不过很快他就会发现,原来除了甜的,还有酸的、咸的、鲜的等各种各样的味道。

宝宝不爱吃辅食,还可能是种类不够丰富、太软或太硬的原因。不能单纯地认为是不加盐没味道。总之,不要以大人的口味去衡量孩子的喜好。

误区 3:吃盐补碘

有些人因为没摄入足够的碘得了“大脖子病”,就想当然地把补碘和吃盐联系在一起。其实呀,宝宝能从食物里获得足够的碘,过早吃盐才会危害宝宝的健康呢!如果宝爸宝妈怀疑孩子缺碘,最好去医院查一查,千万不要自己给宝宝乱补哦。

误区 4:不吃盐没力气

老人们常说:“不吃盐,没力气!”其实,补充体力是盐里“钠”的功劳。而过早吃盐对宝宝没有好处,只有害处。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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