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甘肃省医学科学研究院尺神经良性肿瘤专家

简介:

甘肃省肿瘤医院(甘肃省中西医结合肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院)、甘肃省医学科学研究院(以下简称省肿瘤医院)始建于1972年,实行三块牌子、一套班子的管理体制,是集医疗、科研、教学、肿瘤防治、康复、卫生信息化为一体的医学科研机构及三级甲等肿瘤专科医院,甘肃省癌症中心挂靠在我院。近年来,在省委、省政府的正确领导下,在省卫生健康委等有关部门大力支持下,省肿瘤医院以科学化、信息化、精细化、规范化的现代医院管理手段,始终坚持“预防与治疗并重、临床与科研并重、中医与西医并重”的办院理念,不断加强基础建设和内涵建设,形成了专业设置齐全、技术力量雄厚、人才结构合理、医疗装备先进、服务能力较强的发展态势,在全省乃至西北地区享有一定声誉。2022年5月,甘肃省肿瘤医院被批准为全省第一家国家区域医疗中心筹建单位(中山大学附属肿瘤医院甘肃医院)。全省领先的肿瘤专科体系。医院是国家卫健委确定的全国临床重点专科肿瘤学、头颈外科学、放射治疗学建设单位,国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。近几年始终坚持内强素质,外树形象的发展思路,致力打造名科名院,省级临床医学研究中心3个(肿瘤分子病理诊断、乳腺癌临床医学研究中心、头颈肿瘤临床医学研究中心),省级临床医学中心3个(肿瘤放射治疗医学中心、肿瘤分子病理诊断医学中心、头颈肿瘤外科临床医学中心)、省级质控中心3个(肿瘤性疾病医疗质量控制中心、肿瘤放射治疗专业质量控制中心、病理科专业医疗质量控制中心)、省级重点中医专科3个(中西医结合血液科、中西医结合科、中西医结合消化内科)、省级重点学科2个(血液内科、医学影像科)和省级重点专业11个(肿瘤分子诊断专业、头颈外科、乳腺科、胃肠肿瘤外科专业、消化肿瘤内科专业、呼吸肿瘤内科专业、骨与软组织肿瘤专业、肿瘤介入治疗专业、放射治疗专业、肿瘤内科专业、妇科肿瘤专业)。技术雄厚的人才团队。医院承担着全省肿瘤发病普查、预防诊治和医学基础及临床研究以及肿瘤专业人才培训、研究生培养、大专院校教学实习等任务。中山大学附属肿瘤医院多专业国家级知名专家担任科室执行主任,长期驻院直接诊疗患者或技术指导,充分发挥传帮带的指导作用,有效提升医院的知名度和影响力。在雄厚的人才资源支持下,医院建成甘肃省重离子束治疗肿瘤临床研究基地、兰州大学附属肿瘤研究中心、甘肃省省属重点科研院所、兰州大学生物学硕士研究生联合培养基地、陕西中医药大学研究生联合培养基地和甘肃中医药大学附属肿瘤医院等。专业齐全的肿瘤防治体系。医院设有24个临床科室、12个医技科室,肿瘤临床亚专业学科完善,覆盖病种齐全,形成了手术、放疗、化疗、中医中药、介入、免疫、生物治疗、分子靶向、整形微创、核素治疗等综合肿瘤治疗体系。医院批复床位1300张,目前开放床位1068张,是西北地区开放床位较多、业务量较大的肿瘤防治机构。相对先进的医疗装备。通用设备方面,医院配备了核磁共振、CT、DR、数字减影血管造影系统、全自动生化分析系统、多功能实时荧光定量PCR系统、流式细胞仪等一批具有国际先进水平的现代化临床诊疗及科研设备;肿瘤专科治疗设备方面,医院配备西北首台最先进的高端放疗设备和4台高精度直线加速器,每年治疗患者达4000余人。独具优势的科研平台。甘肃省医科院是国家博士后科研工作站,设有7个科研院所,有3个国家中医药管理局三级实验室,2个省级科技创新团队,1个药物临床试验(GCP)机构。通过多年努力,建成转化医学研究平台、肿瘤流行病学研究平台、肿瘤分子生物学基础研究平台、地产中草药研发平台和医学科技信息服务平台等5个“平台”,与国内外30余所一流大学及研究机构建立了科研合作和人才交流协作关系,有力地推动了我省肿瘤基础和临床研究工作的进程。中西并重的防治模式。作为全国专科医院中医药工作示范建设单位,医院积极探索中西医相互补充、相互支持的肿瘤防治新途径,在提高肿瘤患者临床疗效、减轻毒副反应、改善生活质量、降低医疗费用,控制恶性肿瘤复发与转移等方面取得了较大成效。建立起肿瘤防治知识普及、中医治未病、体质辨识、健康生活指导、中医及中西医结合治疗、肿瘤综合康复的肿瘤全程化健康管理模式,有效促进中西医防治肿瘤事业的振兴和繁荣。特别是在健康产品研发、西药中医证型研究、食疗药膳研究开发等方面初见成效,研发出中药艾盐包6种、药枕6种、药酒15种、药茶18种、足浴配方24种,以及中药磁疗、理疗、膏方、中药香囊等产品50余种和100余种膳食供肿瘤患者选择;35种院内中药制剂获准在省内医疗机构间调剂使用。2016年被省编办批准加挂“甘肃省中西医结合肿瘤医院”名牌,是全国唯一一所加挂中西医结合牌子的省级肿瘤医院。协同发展的专科联盟。医院是全国肿瘤专科联盟、中国肿瘤防治联盟、中国中医肿瘤防治联盟、CSCO肿瘤大数据平台、国家精准医疗集成应用示范体系和中国民族医药学会科普分会成员单位,在国内率先组建了西北五省中医药肿瘤防治联盟,先后牵头在全省范围内组建了23个肿瘤亚专业委员会,与省内90家医疗机构组建专科联盟,并指导市(州)成立了14个市级肿瘤专科联盟,通过技术协作、人才带教、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式,带动基层医疗机构不断提升肿瘤防治能力。覆盖全省的医联体。医院积极筹划组织,与全省14个市州的90家医疗机构组建了医疗联合体,建立了全面协作关系,为基层肿瘤患者提供全程、便捷、规范的优质医疗服务。同时与甘肃省第二人民医院、兰州市第二人民医院、七里河区人民医院、七里河区敦煌路社区卫生服务中心组建了兰州城区肿瘤性疾病紧密型医联体,搭建起了省、市、区、社区四级医疗联合服务平台,最大限度满足人民群众的医疗、保健、康复等健康需求。健全完善的防控网络。挂靠医院成立的甘肃省癌症中心,是西北地区最早的省级癌症中心。中心建立了全省肿瘤登记信息平台和早诊早治技术平台,实现癌症筛查和早诊早治数据网报;建立了以医院为基础的肿瘤病例信息监测体系,搭建起了全省癌症临床诊疗和随访管理信息数据采集数字化平台,整合全省肿瘤登记、癌症筛查、临床诊疗及随访管理等多方信息监测资源,建立癌症大数据库,为健康甘肃建设提供有力的数据支撑。成绩卓著的科研成果。承担并完成“十一五”和“十二五”国家科技攻关计划、国家“973”计划项目子课题项目。近五年,共获得各类科研立项135项;获得各类科技成果奖励42项,发表论文645篇,其中SCI49篇;主编及参编出版专著62部。培养放射治疗、中西医结合博士研究生及肿瘤外科、肿瘤内科、中西医结合、血液科、生物医学硕士研究生200余人。互惠共赢的协作团体。积极拓展国内外学术交流与科技合作平台,与中山大学附属肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、北大肿瘤医院、国家癌症中心等机构建立协作关系,有效推动学科发展、人才培养和技术提升步入快车道。每年选派人员与国际医学物理学组织、法国西部肿瘤研究所、美国哈佛大学、法国巴黎居里肿瘤研究所、美国南佛罗里达大学医学院、美国耶鲁大学肿瘤医院、美国费城德雷克塞尔大学医学院、加拿大麦吉尔大学等国际知名大学研究机构进行学术交流,签订合作协议,在人员互访交流学习、肿瘤基础与临床研究、中医药研究与推广应用等方面展开合作,有效推动医院业务交流向国际化发展。省内一流的一刊一所。创刊于1982年的《甘肃医药》杂志坚持学术性、科学性、实用性和创新性原则,面向全国征稿,以科学、严谨、求实、创新的精神惠及广大读者,树立并巩固了医院的学术地位和社会影响力,赢取良好的社会效益。成立于1986年的甘肃省医学情报研究所,是省内最早的医药卫生科技查新咨询单位,是科技、卫生计生等管理部门确认的医药卫生科技项目查新咨询单位,填补了甘肃省医学信息学新学科空白,为推动全省乃至全国的医学情报专业发展做出了巨大贡献。重离子临床应用研究基地。自上世纪90年代起,甘肃省肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院与中科院兰州近代物理研究所联合,开展重离子治癌的基础研究和动物实验。2007年医院依托重离子加速器国家实验室,与中科院兰州近代物理研究所合作,在前期研究基础上,进行重离子治疗肿瘤的生物学效应、分子水平机制和临床应用研究,先后开展103例浅部、深部肿瘤的碳离子束治疗,取得了一定的临床和基础研究成果,填补了中国重离子束治疗肿瘤的空白,使中国成为世界第四个开展重离子治癌的国家。《重离子束治疗人体浅表肿瘤的基础及临床研究》获得2008年甘肃省科学技术进步一等奖。2018年,牵头对武威重离子医院的重离子治疗肿瘤进行临床研究。防癌抗癌的一会一部。成立于2005年的抗癌协会,是具有独立法人资格的群众性、公益性民间非营利性社会团体,汇聚全省从事肿瘤防治工作的科技、临床、医技、护理人员和热心抗癌事业的各界人士,长期致力于全省癌症防治和康复,先后成立了多个个专业委员会和青年委员会,对全省肿瘤科技事业的进一步发展做出了重要贡献。同年成立的防癌抗癌俱乐部,是一支群众性、公益性的抗癌组织,十年如一日,每月举办关爱活动,汇聚医护志愿者、抗癌明星、患者、家属以及社会热心人士等各界力量,帮助病友远离孤独、自救互助,自强不息,通过定期举办保健、康复、心理、饮食等方面的知识讲座、专家咨询及病友交流会,对癌症患者的康复发挥了积极的作用。经过多年的不懈努力,医院的精神文明建设得到了国家文明办的肯定,2012年被授予全国文明单位。同时,医院的学术地位也得到了行业肯定,医院是中华医学会肿瘤学分会副主任单位、中国中西医结合学会肿瘤学及血液学专业委员会副主委单位、中华中医药学会血液学分会副主委单位、甘肃省医学会肿瘤专业委员会主委单位、甘肃省医学会检验专业委员会主委单位、甘肃省肿瘤防治联盟主席单位及甘肃省抗癌协会理事长单位等10余个协会主委单位。甘肃省肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院、甘肃省中西医结合肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院将以全省肿瘤防治任务为己任,不忘初心,牢记使命,竭诚为人民群众提供更加优质、安全、高效、便捷、连续的肿瘤医疗和健康服务,为实现“肿瘤患者大病不出省”的目标不断努力,为健康甘肃建设做出应有的贡献!周围神经良性肿瘤是常见的软组织肿瘤,其生长缓慢,常侵犯四肢和颈部,临床表现通常是局部软组织包块,很少有全身不适及局部神经压迫表现,良性周围神经瘤的原因通常不清楚。有些病例属于遗传。,尺神经,手术切除或观察,不确定,避免酒精摄入,限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物,MRI,CT扫描,肌电图,肿瘤活检,神经活检,。

马琴 副主任医师

原发性肺癌、肺转移癌以及乳腺癌,

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擅长:原发性肺癌、肺转移癌以及乳腺癌,
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李波 副主任医师

擅长乳腺,甲状腺,妇科,消化,淋巴造血,骨与软组织的临床病理诊断。

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盛志娟 副主任医师

熟练乳房良恶性肿瘤的常规手术及综合治疗,擅长乳腺癌Oncoplastic保乳手术、乳腺癌NSM手术及小切口无痕美容手术。专攻乳房恶性肿瘤切除术后自体及假体修复乳房重建手术,在乳腺肿瘤尤其是乳腺癌的诊治方面具有较高的学术水平和丰富的临床经验。2018年在上海交通大学附属新华医院乳腺科研修,师从中国乳房重建外科联盟创建人韩宝三教授,传承精心、精美、精准的手术理念。创立了个人科普微信公众号:乳愿医畅,加强医患沟通,和谐医患关系。

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擅长:熟练乳房良恶性肿瘤的常规手术及综合治疗,擅长乳腺癌Oncoplastic保乳手术、乳腺癌NSM手术及小切口无痕美容手术。专攻乳房恶性肿瘤切除术后自体及假体修复乳房重建手术,在乳腺肿瘤尤其是乳腺癌的诊治方面具有较高的学术水平和丰富的临床经验。2018年在上海交通大学附属新华医院乳腺科研修,师从中国乳房重建外科联盟创建人韩宝三教授,传承精心、精美、精准的手术理念。创立了个人科普微信公众号:乳愿医畅,加强医患沟通,和谐医患关系。
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张学良 副主任医师

肺部肿瘤,乳腺肿瘤,消化道肿瘤及实体瘤免疫治疗,内科化疗及止痛,营养支持姑息治疗

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赵海龙 主治医师

胸部肿瘤的诊治,肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 贲门癌的微创治疗。

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赵文涛 主治医师

肺癌、胸腺肿瘤、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤、肿瘤

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雷旭东 主治医师

肿瘤营养及中医药治疗!

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郑凤长 主治医师

肺结节,肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的外科治疗。

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韩文峰 主治医师

擅长肿瘤外科微创治疗,局部晚期肿瘤新辅助治疗,恶性肿瘤术后复发转移综合治疗,肿瘤个体化及靶向、免疫治疗。

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李飞霞 住院医师

早期妊娠,各种流产,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,异常子宫出血,避孕,阴道炎,宫颈炎,妇科恶性肿瘤,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前咨询等。

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擅长:早期妊娠,各种流产,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,异常子宫出血,避孕,阴道炎,宫颈炎,妇科恶性肿瘤,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前咨询等。
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患友问诊

我有一个小肿块,担心是良性神经纤维瘤,想知道是否可以用中药治疗?
22
2024-11-07 18:36:51
我被诊断出可能有神经鞘瘤,医生建议手术,想了解手术大小、恢复期和病理检查的必要性。患者男性22岁
31
2024-11-07 18:36:51

科普文章

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196;心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。

这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]。

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

本文在2024年11月进行了内容更新。

2024年9月25日,美国食品药品监督管理局批准奥希替尼(阿斯利康制药生产)新适应证[1],用于患有局部晚期、无法切除的(III 期)非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。这些患者需要满足在同步进行或者先后进行铂类放化疗期间以及之后,病情没有进一步进展,且检测出肿瘤具有EGFR外显子19缺失或者外显子 21 L858R 突变。

奥希替尼是一个肺癌常用药,除了这个新适应证,它还可以用于EGFR突变阳性NSCLC的辅助治疗、EGFR 突变阳性转移性 NSCLC的一线治疗、EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗、既往接受过治疗的 EGFR T790M 突变阳性转移性 NSCLC[2]。

奥希替尼这次获批是基于LAURA试验[3],这是一项Ⅲ期双盲随机对照研究,旨在评估放化疗后奥希替尼对于Ⅲ期不可切除的 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,其中包括最常见的EGFR突变(Ex19Del 和 L858R)。在该研究中,放化疗可以同步进行,也可以序贯进行。

对于放化疗后疾病未进展的患者,将在放化疗完成后6周内以 2:1 的比例随机分配接受奥希替尼或安慰剂进行治疗,且治疗会持续到满足疾病进展、出现不可接受的毒性或者其他停药标准为止。主要结果包括常见的无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS)。

根据FDA公布的有效性数据,与安慰剂相比,奥希替尼的PFS改善具有统计学意义,风险比为 0.16(95% CI:0.10, 0.24,p值 <0.001)。奥希替尼组的中位PFS为39.1个月 (95% CI:31.5),安慰剂组为 5.6个月 (95% CI: 3.7)[1]。

奥希替尼的客观缓解率为 57% (95% CI, 49%-66%),而安慰剂组为33% (95%CI, 22%-45%)。疾病控制率分别为89% (95% CI, 83%-94%) 和79% (95%CI, 68%-88%)。奥希替尼的中位缓解持续时间为36.9个月 (95%CI,30.1-NC),安慰剂为6.5个月 (95%CI,3.6-8.3)。

安全性方面,最常见的不良反应包括淋巴细胞减少、白细胞减少、间质性肺病/肺炎、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、腹泻、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、咳嗽等。

根据既往用药经验和说明书,用药期间应注意以下事项[2]:

1.注意可能发生的不良反应。如间质性肺炎、心肌病、角膜炎、皮肤血管炎和再生障碍性贫血等。

2.QT间期延长:接受奥希替尼治疗的患者可能出现心率校正QT间期延长。

3.根据动物研究的数据及其作用机制,孕妇服用奥希替尼可对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性在最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

参考文献:
1.FDA approves osimertinib for locally advanced, unresectable (stage III) non-small cell lung cancer following chemoradiation therapy.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-osimertinib-locally-advanced-unresectable-stage-iii-non-small-cell-lung-cancer
2.Product information:TAGRISSO- osimertinib tablet, film coated.
3.A Global Study to Assess the Effects of Osimertinib Following Chemoradiation in Patients With Stage III Unresectable Non-small Cell Lung Cancer (LAURA) (LAURA).

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文章于2024年11月编辑改动

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。

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