京东健康互联网医院
网站导航

甘肃省医学科学研究院疫苗接种后脑脊髓炎专家

简介:

甘肃省肿瘤医院(甘肃省中西医结合肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院)、甘肃省医学科学研究院(以下简称省肿瘤医院)始建于1972年,实行三块牌子、一套班子的管理体制,是集医疗、科研、教学、肿瘤防治、康复、卫生信息化为一体的医学科研机构及三级甲等肿瘤专科医院,甘肃省癌症中心挂靠在我院。近年来,在省委、省政府的正确领导下,在省卫生健康委等有关部门大力支持下,省肿瘤医院以科学化、信息化、精细化、规范化的现代医院管理手段,始终坚持“预防与治疗并重、临床与科研并重、中医与西医并重”的办院理念,不断加强基础建设和内涵建设,形成了专业设置齐全、技术力量雄厚、人才结构合理、医疗装备先进、服务能力较强的发展态势,在全省乃至西北地区享有一定声誉。2022年5月,甘肃省肿瘤医院被批准为全省第一家国家区域医疗中心筹建单位(中山大学附属肿瘤医院甘肃医院)。全省领先的肿瘤专科体系。医院是国家卫健委确定的全国临床重点专科肿瘤学、头颈外科学、放射治疗学建设单位,国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。近几年始终坚持内强素质,外树形象的发展思路,致力打造名科名院,省级临床医学研究中心3个(肿瘤分子病理诊断、乳腺癌临床医学研究中心、头颈肿瘤临床医学研究中心),省级临床医学中心3个(肿瘤放射治疗医学中心、肿瘤分子病理诊断医学中心、头颈肿瘤外科临床医学中心)、省级质控中心3个(肿瘤性疾病医疗质量控制中心、肿瘤放射治疗专业质量控制中心、病理科专业医疗质量控制中心)、省级重点中医专科3个(中西医结合血液科、中西医结合科、中西医结合消化内科)、省级重点学科2个(血液内科、医学影像科)和省级重点专业11个(肿瘤分子诊断专业、头颈外科、乳腺科、胃肠肿瘤外科专业、消化肿瘤内科专业、呼吸肿瘤内科专业、骨与软组织肿瘤专业、肿瘤介入治疗专业、放射治疗专业、肿瘤内科专业、妇科肿瘤专业)。技术雄厚的人才团队。医院承担着全省肿瘤发病普查、预防诊治和医学基础及临床研究以及肿瘤专业人才培训、研究生培养、大专院校教学实习等任务。中山大学附属肿瘤医院多专业国家级知名专家担任科室执行主任,长期驻院直接诊疗患者或技术指导,充分发挥传帮带的指导作用,有效提升医院的知名度和影响力。在雄厚的人才资源支持下,医院建成甘肃省重离子束治疗肿瘤临床研究基地、兰州大学附属肿瘤研究中心、甘肃省省属重点科研院所、兰州大学生物学硕士研究生联合培养基地、陕西中医药大学研究生联合培养基地和甘肃中医药大学附属肿瘤医院等。专业齐全的肿瘤防治体系。医院设有24个临床科室、12个医技科室,肿瘤临床亚专业学科完善,覆盖病种齐全,形成了手术、放疗、化疗、中医中药、介入、免疫、生物治疗、分子靶向、整形微创、核素治疗等综合肿瘤治疗体系。医院批复床位1300张,目前开放床位1068张,是西北地区开放床位较多、业务量较大的肿瘤防治机构。相对先进的医疗装备。通用设备方面,医院配备了核磁共振、CT、DR、数字减影血管造影系统、全自动生化分析系统、多功能实时荧光定量PCR系统、流式细胞仪等一批具有国际先进水平的现代化临床诊疗及科研设备;肿瘤专科治疗设备方面,医院配备西北首台最先进的高端放疗设备和4台高精度直线加速器,每年治疗患者达4000余人。独具优势的科研平台。甘肃省医科院是国家博士后科研工作站,设有7个科研院所,有3个国家中医药管理局三级实验室,2个省级科技创新团队,1个药物临床试验(GCP)机构。通过多年努力,建成转化医学研究平台、肿瘤流行病学研究平台、肿瘤分子生物学基础研究平台、地产中草药研发平台和医学科技信息服务平台等5个“平台”,与国内外30余所一流大学及研究机构建立了科研合作和人才交流协作关系,有力地推动了我省肿瘤基础和临床研究工作的进程。中西并重的防治模式。作为全国专科医院中医药工作示范建设单位,医院积极探索中西医相互补充、相互支持的肿瘤防治新途径,在提高肿瘤患者临床疗效、减轻毒副反应、改善生活质量、降低医疗费用,控制恶性肿瘤复发与转移等方面取得了较大成效。建立起肿瘤防治知识普及、中医治未病、体质辨识、健康生活指导、中医及中西医结合治疗、肿瘤综合康复的肿瘤全程化健康管理模式,有效促进中西医防治肿瘤事业的振兴和繁荣。特别是在健康产品研发、西药中医证型研究、食疗药膳研究开发等方面初见成效,研发出中药艾盐包6种、药枕6种、药酒15种、药茶18种、足浴配方24种,以及中药磁疗、理疗、膏方、中药香囊等产品50余种和100余种膳食供肿瘤患者选择;35种院内中药制剂获准在省内医疗机构间调剂使用。2016年被省编办批准加挂“甘肃省中西医结合肿瘤医院”名牌,是全国唯一一所加挂中西医结合牌子的省级肿瘤医院。协同发展的专科联盟。医院是全国肿瘤专科联盟、中国肿瘤防治联盟、中国中医肿瘤防治联盟、CSCO肿瘤大数据平台、国家精准医疗集成应用示范体系和中国民族医药学会科普分会成员单位,在国内率先组建了西北五省中医药肿瘤防治联盟,先后牵头在全省范围内组建了23个肿瘤亚专业委员会,与省内90家医疗机构组建专科联盟,并指导市(州)成立了14个市级肿瘤专科联盟,通过技术协作、人才带教、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式,带动基层医疗机构不断提升肿瘤防治能力。覆盖全省的医联体。医院积极筹划组织,与全省14个市州的90家医疗机构组建了医疗联合体,建立了全面协作关系,为基层肿瘤患者提供全程、便捷、规范的优质医疗服务。同时与甘肃省第二人民医院、兰州市第二人民医院、七里河区人民医院、七里河区敦煌路社区卫生服务中心组建了兰州城区肿瘤性疾病紧密型医联体,搭建起了省、市、区、社区四级医疗联合服务平台,最大限度满足人民群众的医疗、保健、康复等健康需求。健全完善的防控网络。挂靠医院成立的甘肃省癌症中心,是西北地区最早的省级癌症中心。中心建立了全省肿瘤登记信息平台和早诊早治技术平台,实现癌症筛查和早诊早治数据网报;建立了以医院为基础的肿瘤病例信息监测体系,搭建起了全省癌症临床诊疗和随访管理信息数据采集数字化平台,整合全省肿瘤登记、癌症筛查、临床诊疗及随访管理等多方信息监测资源,建立癌症大数据库,为健康甘肃建设提供有力的数据支撑。成绩卓著的科研成果。承担并完成“十一五”和“十二五”国家科技攻关计划、国家“973”计划项目子课题项目。近五年,共获得各类科研立项135项;获得各类科技成果奖励42项,发表论文645篇,其中SCI49篇;主编及参编出版专著62部。培养放射治疗、中西医结合博士研究生及肿瘤外科、肿瘤内科、中西医结合、血液科、生物医学硕士研究生200余人。互惠共赢的协作团体。积极拓展国内外学术交流与科技合作平台,与中山大学附属肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、北大肿瘤医院、国家癌症中心等机构建立协作关系,有效推动学科发展、人才培养和技术提升步入快车道。每年选派人员与国际医学物理学组织、法国西部肿瘤研究所、美国哈佛大学、法国巴黎居里肿瘤研究所、美国南佛罗里达大学医学院、美国耶鲁大学肿瘤医院、美国费城德雷克塞尔大学医学院、加拿大麦吉尔大学等国际知名大学研究机构进行学术交流,签订合作协议,在人员互访交流学习、肿瘤基础与临床研究、中医药研究与推广应用等方面展开合作,有效推动医院业务交流向国际化发展。省内一流的一刊一所。创刊于1982年的《甘肃医药》杂志坚持学术性、科学性、实用性和创新性原则,面向全国征稿,以科学、严谨、求实、创新的精神惠及广大读者,树立并巩固了医院的学术地位和社会影响力,赢取良好的社会效益。成立于1986年的甘肃省医学情报研究所,是省内最早的医药卫生科技查新咨询单位,是科技、卫生计生等管理部门确认的医药卫生科技项目查新咨询单位,填补了甘肃省医学信息学新学科空白,为推动全省乃至全国的医学情报专业发展做出了巨大贡献。重离子临床应用研究基地。自上世纪90年代起,甘肃省肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院与中科院兰州近代物理研究所联合,开展重离子治癌的基础研究和动物实验。2007年医院依托重离子加速器国家实验室,与中科院兰州近代物理研究所合作,在前期研究基础上,进行重离子治疗肿瘤的生物学效应、分子水平机制和临床应用研究,先后开展103例浅部、深部肿瘤的碳离子束治疗,取得了一定的临床和基础研究成果,填补了中国重离子束治疗肿瘤的空白,使中国成为世界第四个开展重离子治癌的国家。《重离子束治疗人体浅表肿瘤的基础及临床研究》获得2008年甘肃省科学技术进步一等奖。2018年,牵头对武威重离子医院的重离子治疗肿瘤进行临床研究。防癌抗癌的一会一部。成立于2005年的抗癌协会,是具有独立法人资格的群众性、公益性民间非营利性社会团体,汇聚全省从事肿瘤防治工作的科技、临床、医技、护理人员和热心抗癌事业的各界人士,长期致力于全省癌症防治和康复,先后成立了多个个专业委员会和青年委员会,对全省肿瘤科技事业的进一步发展做出了重要贡献。同年成立的防癌抗癌俱乐部,是一支群众性、公益性的抗癌组织,十年如一日,每月举办关爱活动,汇聚医护志愿者、抗癌明星、患者、家属以及社会热心人士等各界力量,帮助病友远离孤独、自救互助,自强不息,通过定期举办保健、康复、心理、饮食等方面的知识讲座、专家咨询及病友交流会,对癌症患者的康复发挥了积极的作用。经过多年的不懈努力,医院的精神文明建设得到了国家文明办的肯定,2012年被授予全国文明单位。同时,医院的学术地位也得到了行业肯定,医院是中华医学会肿瘤学分会副主任单位、中国中西医结合学会肿瘤学及血液学专业委员会副主委单位、中华中医药学会血液学分会副主委单位、甘肃省医学会肿瘤专业委员会主委单位、甘肃省医学会检验专业委员会主委单位、甘肃省肿瘤防治联盟主席单位及甘肃省抗癌协会理事长单位等10余个协会主委单位。甘肃省肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院、甘肃省中西医结合肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院将以全省肿瘤防治任务为己任,不忘初心,牢记使命,竭诚为人民群众提供更加优质、安全、高效、便捷、连续的肿瘤医疗和健康服务,为实现“肿瘤患者大病不出省”的目标不断努力,为健康甘肃建设做出应有的贡献!脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。,0,脑和脊髓,急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的病因目前尚不清楚,多数学者认为可能是病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗手段是采用糖皮质激素治疗,急性感染性多发性神经炎,忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力,体格检查、影像学检查和其他特殊检查等,。

盛志娟 副主任医师

熟练乳房良恶性肿瘤的常规手术及综合治疗,擅长乳腺癌Oncoplastic保乳手术、乳腺癌NSM手术及小切口无痕美容手术。专攻乳房恶性肿瘤切除术后自体及假体修复乳房重建手术,在乳腺肿瘤尤其是乳腺癌的诊治方面具有较高的学术水平和丰富的临床经验。2018年在上海交通大学附属新华医院乳腺科研修,师从中国乳房重建外科联盟创建人韩宝三教授,传承精心、精美、精准的手术理念。创立了个人科普微信公众号:乳愿医畅,加强医患沟通,和谐医患关系。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练乳房良恶性肿瘤的常规手术及综合治疗,擅长乳腺癌Oncoplastic保乳手术、乳腺癌NSM手术及小切口无痕美容手术。专攻乳房恶性肿瘤切除术后自体及假体修复乳房重建手术,在乳腺肿瘤尤其是乳腺癌的诊治方面具有较高的学术水平和丰富的临床经验。2018年在上海交通大学附属新华医院乳腺科研修,师从中国乳房重建外科联盟创建人韩宝三教授,传承精心、精美、精准的手术理念。创立了个人科普微信公众号:乳愿医畅,加强医患沟通,和谐医患关系。
更多服务
马琴 副主任医师

原发性肺癌、肺转移癌以及乳腺癌,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:原发性肺癌、肺转移癌以及乳腺癌,
更多服务
李波 副主任医师

擅长乳腺,甲状腺,妇科,消化,淋巴造血,骨与软组织的临床病理诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长乳腺,甲状腺,妇科,消化,淋巴造血,骨与软组织的临床病理诊断。
更多服务
张学良 副主任医师

肺部肿瘤,乳腺肿瘤,消化道肿瘤及实体瘤免疫治疗,内科化疗及止痛,营养支持姑息治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺部肿瘤,乳腺肿瘤,消化道肿瘤及实体瘤免疫治疗,内科化疗及止痛,营养支持姑息治疗
更多服务
李飞霞 住院医师

早期妊娠,各种流产,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,异常子宫出血,避孕,阴道炎,宫颈炎,妇科恶性肿瘤,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前咨询等。

好评 99%
接诊量 392
平均等待 15分钟
擅长:早期妊娠,各种流产,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,异常子宫出血,避孕,阴道炎,宫颈炎,妇科恶性肿瘤,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前咨询等。
更多服务
赵海龙 主治医师

胸部肿瘤的诊治,肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 贲门癌的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸部肿瘤的诊治,肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 贲门癌的微创治疗。
更多服务
赵文涛 主治医师

肺癌、胸腺肿瘤、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤、肿瘤

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺癌、胸腺肿瘤、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤、肿瘤
更多服务
韩文峰 主治医师

擅长肿瘤外科微创治疗,局部晚期肿瘤新辅助治疗,恶性肿瘤术后复发转移综合治疗,肿瘤个体化及靶向、免疫治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤外科微创治疗,局部晚期肿瘤新辅助治疗,恶性肿瘤术后复发转移综合治疗,肿瘤个体化及靶向、免疫治疗。
更多服务
雷旭东 主治医师

肿瘤营养及中医药治疗!

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:肿瘤营养及中医药治疗!
更多服务
郑凤长 主治医师

肺结节,肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肺结节,肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的外科治疗。
更多服务

患友问诊

患者因全程接种疫苗后出现发热、头痛、肌肉酸痛和咳嗽或咳痰等症状,向医生求助。医生询问了症状出现的时间并开具了包含新冠口服药的处方。
48
2024-11-18 08:49:53
本次在线医疗咨询涉及到新冠病毒感染的诊断和治疗,患者已经全程接种疫苗,出现喉咙干燥疼痛和乏力等症状。医生为其开具了一份包含新冠口服药的处方,并提醒患者注意药品的预约和使用。
41
2024-11-18 08:49:53
患者在接种新冠疫苗后出现发热、乏力、咽干咽痛、流涕、肌肉酸痛和嗜睡等症状,医生根据患者的描述和症状,判断其可能感染了新冠病毒,并开具了包含新冠口服药的处方。
69
2024-11-18 08:49:53
患者在接种了三针新冠疫苗后,出现发热、咳嗽或咳痰、肌肉酸痛等症状,持续时间不超过2天。医生根据患者的症状和病史,诊断为新冠病毒感染,并开具了含有新冠口服药的处方。
9
2024-11-18 08:49:53
患者未接种新冠疫苗,出现发热、咳嗽或咳痰、头痛和肌肉酸痛等症状,症状出现时间在2天以内。
16
2024-11-18 08:49:53
患者在接种2针新冠疫苗后,出现了发热、咳嗽、咽干咽痛、乏力、腹泻和头痛等症状,症状出现时间为2天以内。
31
2024-11-18 08:49:53
患者未接种新冠疫苗,出现咳嗽、肌肉酸痛、咽干咽痛等症状,医生为其开具了新冠口服药的处方,并提供了用药指导和预约说明。
49
2024-11-18 08:49:53
患者未接种新冠疫苗,出现发热、咳嗽或咳痰、咽干咽痛、头痛和惊厥等症状,持续3-4天。
50
2024-11-18 08:49:53
患者全程接种了新冠疫苗,但仍出现发热、咽干咽痛、味觉或嗅觉减退、肌肉酸痛等症状。医生开具了一份包含新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药安全和有效期限。
38
2024-11-18 08:49:53
患者在接种2针新冠疫苗后,出现了发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛、味觉或嗅觉减退、乏力和肌肉酸痛等症状,持续时间超过5天。医生为其开具了含有新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药安全。
65
2024-11-18 08:49:53

科普文章

#急性播散性脑脊髓膜炎#疫苗接种后脑脊髓炎
5

急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,多为散发,无季节性。感染或疫苗接种后 1~2 周急性起病,患者常突然出现高热,头痛,头昏,全身酸痛,严重时出现癫痫,发作,昏睡和深昏迷等,脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫或截瘫,锥体外系受累,可出现震颤和舞蹈样动作,小脑受累可出现共济运动障碍。

急性坏死性出血性脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,是急性播散性脑脊髓炎的爆发型,常见于青壮年,病前 1~2 周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤,病情凶险。症状体征 2~4 日内达到高峰,死亡率高,表现高热,意识模糊或昏迷进行性加深,烦躁不安,癫痫发作,偏瘫或四肢瘫。脑脊液压力增高,白细胞数增多。脑电图呈弥漫性慢波。颅脑 CT 检查见大脑,脑干和小脑白质不规则低密度灶。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
在人体的心脏结构中,卵圆孔是一个特殊的存在。对于很多人来说,卵圆孔未闭这个概念可能比较陌生,但它却与我们的健康息息相关。了解卵圆孔未闭以及是否需要手术是非常重要的医学科普内容。
 
卵圆孔的生理意义与卵圆孔未闭的形成
 
在胎儿时期,卵圆孔是左右心房之间的一个重要通道。它允许血液从右心房流向左心房,因为胎儿的肺部还没有开始工作,血液需要绕过肺部循环。这个结构对于胎儿的正常发育和血液循环起到了关键作用。
 
然而,在大多数人出生后,随着肺部开始呼吸,肺循环压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐功能性闭合。这个过程一般在出生后第一年完成。但如果各种原因导致这个闭合过程不完全,就会出现卵圆孔未闭(PFO)的情况。
 
卵圆孔未闭可能带来的影响
 
卵圆孔未闭在很多情况下可能没有明显的症状,但它却可能与一些不良的健康状况相关。
 
1. 不明原因的脑卒中
研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在一定的关联。当静脉系统形成的微小血栓等物质通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,就可能随着血流流向大脑,阻塞脑部的血管,从而引发脑卒中。这种由于反常栓塞导致的脑卒中,在找不到其他明确病因时,卵圆孔未闭可能是一个重要的潜在因素。
2. 偏头痛
有部分偏头痛患者,尤其是有先兆的偏头痛患者,被发现与卵圆孔未闭有关。其机制可能是血液中的一些血管活性物质通过卵圆孔未闭从静脉侧进入动脉侧,影响了脑部的血管调节,进而诱发偏头痛。虽然具体的机制尚未完全明确,但两者之间的联系已经受到了广泛关注。
3. 其他潜在影响
此外,卵圆孔未闭还可能与减压病、低氧血症等情况相关。在潜水员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能会增加减压病的发生风险,因为在压力变化时,气体栓子更容易通过卵圆孔进入动脉系统。
 
卵圆孔未闭的诊断方法
 
当怀疑卵圆孔未闭时,医生通常会采用多种方法进行诊断。
 
1. 经胸超声心动图(TTE)
这是一种常用的无创检查方法,可以初步观察心脏的结构和功能。但对于卵圆孔未闭的检测,单纯的 TTE 有一定的局限性,可能无法清晰地显示卵圆孔的情况。
2. 经食管超声心动图(TEE)
TEE 是诊断卵圆孔未闭的重要方法之一。它通过将超声探头放置在食管内,更接近心脏的后部结构,能够更清晰地显示卵圆孔的形态、大小以及是否有分流等情况,对于诊断卵圆孔未闭有较高的准确性。
3. 右心声学造影
这种检查方法是在静脉内注入造影剂,然后观察造影剂是否通过卵圆孔进入左心房。如果在左心房内出现造影剂微泡,提示存在卵圆孔未闭和右向左分流。它对于卵圆孔未闭的诊断和评估分流程度有重要价值。
 
卵圆孔未闭是否需要手术
 
不是所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗,医生会综合多方面因素来考虑。
 
1. 症状因素
如果患者有不明原因的脑卒中、偏头痛等相关症状,且经过详细检查排除了其他可能的病因,卵圆孔未闭可能是致病因素,这种情况下手术治疗的可能性会增加。例如,对于反复发生不明原因脑卒中的患者,尤其是年轻患者,如果存在卵圆孔未闭,通过手术关闭卵圆孔可能有助于降低再次发生脑卒中的风险。
2. 卵圆孔的大小和分流量
如果卵圆孔未闭较大,分流量较多,也会更倾向于手术治疗。较大的卵圆孔和明显的分流量意味着反常栓塞等风险更高,对身体的潜在危害更大。
3. 患者的整体情况
患者的年龄、身体其他基础疾病等也是需要考虑的因素。对于年轻、身体状况较好的患者,如果卵圆孔未闭相关风险较高,手术的耐受性和恢复可能更好。而对于老年人或有严重心肺疾病等其他基础疾病的患者,手术风险会相应增加,需要谨慎权衡手术的利弊。
 
目前,卵圆孔未闭的手术治疗主要包括经导管封堵术和外科手术。经导管封堵术是一种微创的方法,通过血管将封堵器送至卵圆孔部位进行封堵,具有创伤小、恢复快等优点,是目前大多数情况下的首选手术方式。外科手术则相对创伤较大,一般在特殊情况下,如合并其他需要开胸手术的心脏疾病时才会考虑。
 
总之,卵圆孔未闭是否需要手术是一个复杂的问题,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。对于有相关症状或高风险的患者,及时诊断和适当的治疗可以有效改善生活质量,降低潜在的健康风险。同时,随着医学研究的不断深入,我们对卵圆孔未闭的认识也在不断提高,这将为患者带来更精准的诊断和治疗方案。
在体检或日常血压监测中,不少人会发现自己只是舒张压高,这时候往往会陷入困惑:这种情况严重吗?要不要吃药?能不能通过其他方式改善呢?今天我们就来详细聊聊舒张压高相关的问题。
 
什么是舒张压?
 
我们的血压分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力,而舒张压是心脏舒张时,动脉血管弹性回缩产生的压力。正常的舒张压范围一般在60 - 89mmHg。如果多次测量舒张压高于90mmHg,就可诊断为舒张压升高。
 
舒张压高的危害
 
不要小看舒张压高,它可能对我们的身体造成多方面的损害。长期舒张压高会使心脏需要克服更大的阻力来泵血,从而导致左心室肥厚。这就好比一个人长期背负过重的负担,心脏的结构和功能会逐渐发生改变,增加心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险。同时,舒张压高还会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,影响脑部、肾脏等重要器官的血液供应。这可能导致脑梗死、脑出血、肾功能不全等严重后果。
 
舒张压高的原因
 
生活方式因素
 
1. 饮食不合理:高盐饮食是舒张压升高的一个重要原因。盐摄入过多会使体内钠离子增多,导致钠水潴留,增加血容量,进而升高血压。此外,长期大量饮酒也会对血压产生不良影响,酒精会刺激血管收缩,使舒张压升高。
2. 缺乏运动:现代人生活节奏快,很多人长期处于久坐不动的状态。缺乏运动容易导致体重增加、肥胖,肥胖是血压升高的重要危险因素之一。而且运动不足会使血管的弹性功能下降,不利于血压的稳定。
3. 精神紧张:长期的精神压力和焦虑、抑郁等情绪问题,会使交感神经兴奋,引起血管收缩,导致舒张压升高。比如一些从事高强度工作的人群,如金融从业者、程序员等,往往更容易出现舒张压高的情况。
 
其他因素
 
1. 遗传因素:如果家族中有高血压患者,那么个体患高血压(包括舒张压高)的风险也会增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多种途径来影响血压。
2. 疾病因素:某些疾病也可能导致舒张压高,比如肾脏疾病(如肾小球肾炎)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)。这些疾病会影响体内的激素水平或水钠代谢,从而引起血压升高。
 
舒张压高需不需要吃药?
 
吃药的情况
 
1. 舒张压持续升高且达到一定程度:如果多次测量舒张压都在100mmHg及以上,或者同时伴有其他心血管危险因素(如糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等),一般需要考虑药物治疗。因为在这种情况下,单纯通过生活方式干预可能无法有效控制血压,药物治疗可以更快速地降低血压,减少并发症的发生风险。
2. 已经出现靶器官损害:如果检查发现已经有心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,如左心室肥厚、蛋白尿、脑动脉硬化等,无论舒张压升高的幅度如何,都需要药物治疗来保护靶器官,延缓病情进展。
 
不吃药的情况
 
如果舒张压只是轻度升高(90 - 99mmHg),并且没有其他心血管危险因素和靶器官损害,可以先尝试通过生活方式干预来控制血压。一般建议观察3 - 6个月,如果在此期间血压能够恢复正常,可以继续保持健康的生活方式而暂不用药。但需要密切监测血压,一旦血压升高或出现其他异常情况,应及时就医。
 
不吃药如何改善舒张压高?
 
调整饮食
 
1. 减少盐摄入:建议每天盐摄入量控制在5克以下。这不仅要注意做菜时少放盐,还要留意一些加工食品中的隐形盐,如腌制食品、罐头食品等。增加钾的摄入可以对抗钠的升压作用,可以多吃一些富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。
2. 控制体重:对于肥胖者来说,减轻体重是降低舒张压的重要措施。通过合理饮食和适量运动,使体重指数(BMI)保持在18.5 - 23.9kg/m²之间。一般体重每减轻10kg,血压可下降5 - 20mmHg。
3. 均衡饮食:多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂乳制品等富含膳食纤维和营养的食物,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
 
加强运动
 
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以帮助减轻体重、增强血管弹性、降低交感神经兴奋性,从而有助于降低舒张压。也可以适当进行一些力量训练,但要注意避免过度用力导致血压急剧升高。
 
减轻精神压力
 
学会通过合适的方式缓解精神压力,如冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等。保持良好的心态和充足的睡眠对于控制血压也非常重要。可以尝试每天安排一些放松的时间,让自己从紧张的工作和生活中解脱出来。
 
总之,只是舒张压高需要我们认真对待。要根据具体情况决定是否需要药物治疗,同时积极改善生活方式,将血压控制在正常范围内,减少对身体的损害,保护我们的心血管健康。如果对舒张压高的情况有任何疑问,应及时咨询医生。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号