鞍山市传染病医院始建于1953年,经过半个世纪的发展建设,现已成为鞍山地区唯一的一所集医疗、科研、教学为一体的传染病医院,是从事传染病特别是肝病研究的重要基地,设有鞍山市肝病研究所,我院被市政府授予鞍山市医疗保险、失业保险定点医院,被市政府指定为非典定点收治医院,被省卫生厅批准为鞍山市肝病诊疗中心、辽宁省重点中医科,被卫生部指定为肝炎防治健康教育计划实施基地。鞍山市传染病医院现有职工316人,卫生技术人员230人,中高级技术职称83人,硕士研究生1人,在读硕士研究生4人,设置床位280张,设有专科特色4个病房、3个门诊(肝病门诊、专家门诊、性病门诊),设有设备先进的电诊科、检验科、血液净化中心、、药剂科、制剂室,承担着鞍山传染病收治工作。鞍山市传染病医院拥有先进的彩色多谱勒诊断仪,PCR定量基因扩增仪、人工肝支持系统、全自动生化分析仪、血气分析仪、腹水超滤回输机、大型高速离心机、大型呼吸机、心电监护仪等医疗设备。鞍山市传染病医院始终遵循“质量第一、服务第一、信誉第一、科技第一”的办院方针,坚持实施“科技兴院”战略,走突出特色的发展道路,严格恪守职业道德,瞄准国内同行一流,大力推进重点专科建设,倡导“一切为了病人”的管理理念,医护人员精湛的医术服务得到了辽南地区患者的认可。医院自行研制的乙肝清毒灵Ⅰ、Ⅱ号、软肝胶囊、降酶胶囊、降脂灵胶囊等在治疗各类型肝炎、肝硬化上独具特色,疗效显著。鞍山市传染病医院开展了母婴阻断疗法,、蜂蜇疗法、血氧疗法、中西医结合序贯疗法等项目。完成了省市科研立项,获市科技进步奖5项。发表和交流国际、国家级论文100余篇,并与北京第一传染病医院、北京302医院、中国医科大学、大连医学院建立医疗技术合作关系,每周六特邀肝病专家来院座诊。鞍山市传染病医院在立足传染病专科治疗基础上,不断拓宽治疗服务新领域。坚持以人为本,时刻摆正医院利益和群众利益的关系,把一切为了病人,为病人提供全程优质服务,从根本上减轻群众负担,满足患者最基本就医需求,做为我们医疗服务工作的准则。1990年医院被命名为“省文明单位”,多次被评为市、局先进单位。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。