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鞍山市传染病医院淋巴水肿专家

简介:

鞍山市传染病医院始建于1953年,经过半个世纪的发展建设,现已成为鞍山地区唯一的一所集医疗、科研、教学为一体的传染病医院,是从事传染病特别是肝病研究的重要基地,设有鞍山市肝病研究所,我院被市政府授予鞍山市医疗保险、失业保险定点医院,被市政府指定为非典定点收治医院,被省卫生厅批准为鞍山市肝病诊疗中心、辽宁省重点中医科,被卫生部指定为肝炎防治健康教育计划实施基地。鞍山市传染病医院现有职工316人,卫生技术人员230人,中高级技术职称83人,硕士研究生1人,在读硕士研究生4人,设置床位280张,设有专科特色4个病房、3个门诊(肝病门诊、专家门诊、性病门诊),设有设备先进的电诊科、检验科、血液净化中心、、药剂科、制剂室,承担着鞍山传染病收治工作。鞍山市传染病医院拥有先进的彩色多谱勒诊断仪,PCR定量基因扩增仪、人工肝支持系统、全自动生化分析仪、血气分析仪、腹水超滤回输机、大型高速离心机、大型呼吸机、心电监护仪等医疗设备。鞍山市传染病医院始终遵循“质量第一、服务第一、信誉第一、科技第一”的办院方针,坚持实施“科技兴院”战略,走突出特色的发展道路,严格恪守职业道德,瞄准国内同行一流,大力推进重点专科建设,倡导“一切为了病人”的管理理念,医护人员精湛的医术服务得到了辽南地区患者的认可。医院自行研制的乙肝清毒灵Ⅰ、Ⅱ号、软肝胶囊、降酶胶囊、降脂灵胶囊等在治疗各类型肝炎、肝硬化上独具特色,疗效显著。鞍山市传染病医院开展了母婴阻断疗法,、蜂蜇疗法、血氧疗法、中西医结合序贯疗法等项目。完成了省市科研立项,获市科技进步奖5项。发表和交流国际、国家级论文100余篇,并与北京第一传染病医院、北京302医院、中国医科大学、大连医学院建立医疗技术合作关系,每周六特邀肝病专家来院座诊。鞍山市传染病医院在立足传染病专科治疗基础上,不断拓宽治疗服务新领域。坚持以人为本,时刻摆正医院利益和群众利益的关系,把一切为了病人,为病人提供全程优质服务,从根本上减轻群众负担,满足患者最基本就医需求,做为我们医疗服务工作的准则。1990年医院被命名为“省文明单位”,多次被评为市、局先进单位。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

白鹤 副主任医师

肝病,传染病,中医

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陈思宇 住院医师

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