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广东江门中医药职业学院附属医院骨质疏松专家

简介:

江门市第二人民医院地处江门市北新区天沙河畔,占地面积近4万平方米,建筑面积3万3千多平方米,绿化面积6千多平方米。医院总资产达7,865万元,其中固定资产6,443万元,设有床位400张,实际开放140张,是一家集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的园林式医院。江门市第二人民医院现有在职职工208人,其中卫生技术人员186人,正高级技术职称3人,副高级职称27人,中级技术职称35人,并外聘一批成果卓著、医术高明、经验丰富的知名专家。江门市第二人民医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、血液透析中心、老年病防治中心、急诊科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤性病科、理疗科、推拿科、医学整形美容科、放射科、检验科等20多个临床、医技科室。医院拥有双排螺旋CT、电子胃镜、腹腔镜、C臂X光机、影像传输系统、生化全自动分析仪、血细胞分析仪、彩色及黑白超声检查仪、心电监护仪、麻醉机、全自动呼吸机等先进的医疗设备和各种常规检查设备。江门市第二人民医院坚持“科技兴医”、“科技兴院”的发展战略,注重新技术的开发和应用。骨伤科在原有中西结合治疗基础上,开展断肢、断指(趾)再植术,脊椎侧弯矫正术,脊椎肿瘤切除术,人工骨关节置换术,带血管大面积皮瓣移植等各类手术。颈肩腰腿痛科擅长用中西医与推拿疗法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等骨伤科疾病。外科开展颅脑手术如微创颅内血肿清除术、脑肿瘤摘除术等;胸科手术如肺癌切除术、食道癌根治术、心脏二尖瓣闭式分离术、双侧纵膈肿瘤切除术等;普外科开展甲状腺病、乳腺病治疗、胃癌根治术、肝癌切除术、胆道手术、胰头癌切除术、直肠、结肠癌根治术以及腹腔镜治疗各种普外科疾病;泌尿外科手术如肾切除术、全膀胱切除回肠代膀胱术、前列腺摘除术、尿道成形术等。妇产科开展了阴式全宫切除术、剖腹产、不孕不育治疗、无痛人流术、无痛分娩及高危妊娠抢救治疗等;产科实行最优惠定额收费。内科开展了心血管、呼吸、消化、神经精神等专科治疗,对广泛心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、大量脑出血、重度出血性坏死性胰腺炎等严重疾病的治疗具有丰富的临床经验。血液透析中心购进“暨华2028、2038”新型血液透析机,该透析机引进德国技术,采用容积法超滤控制,定量精确,增加后置电磁阀,电导率准确可控,经过大量临床应用,透析效果甚佳。老年病防治中心为老年病患者提供舒适的休养、治疗环境。儿科对早产儿呼吸衰竭、新生儿破伤风等小儿危重症抢救率高。保健科开展了儿童免疫、各种体检、健康咨询等。检验科还新开展了“爱滋病”检测室等。2007-2008年将新开展肝病、糖尿病等专科。江门市第二人民医院奉行“病人第一,质量第一,信誉第一”的办院宗旨,坚持“接一位病人,献一份爱心”的人道主义精神,力求以精湛的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费标准服务社区,取信于民,取得良好的社会效益,赢得了社会公众的普遍认可与好评。先后获得“江门市行风建设先进单位”、“江门市园林绿化先进单位”、“江门市青年文明号”、“江门市文明窗口”、“江门市蓬江区文明单位”等10多个荣誉称号。2006年,医院新的领导班子上任后,制定并实施了《2006-2008年发展规划》,着重从人才引进、设备引进、改善就医环境等方面入手,促进医院在今后3年的跨跃式发展,以更好地为广大人民群众服务。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

孙文波 主治医师

十年以上三甲医院内分泌科工作经历,对内科疾病特别是内分泌科疾病如糖尿病及其并发症,高血压,甲状腺疾病,血脂异常,高尿酸血症和痛风,骨质疏松,肾上腺疾病,电解质紊乱等有较为丰富的临床经验。

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擅长:十年以上三甲医院内分泌科工作经历,对内科疾病特别是内分泌科疾病如糖尿病及其并发症,高血压,甲状腺疾病,血脂异常,高尿酸血症和痛风,骨质疏松,肾上腺疾病,电解质紊乱等有较为丰富的临床经验。
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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