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广东江门中医药职业学院附属医院胎心监护异常专家

简介:

江门市第二人民医院地处江门市北新区天沙河畔,占地面积近4万平方米,建筑面积3万3千多平方米,绿化面积6千多平方米。医院总资产达7,865万元,其中固定资产6,443万元,设有床位400张,实际开放140张,是一家集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的园林式医院。江门市第二人民医院现有在职职工208人,其中卫生技术人员186人,正高级技术职称3人,副高级职称27人,中级技术职称35人,并外聘一批成果卓著、医术高明、经验丰富的知名专家。江门市第二人民医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、血液透析中心、老年病防治中心、急诊科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤性病科、理疗科、推拿科、医学整形美容科、放射科、检验科等20多个临床、医技科室。医院拥有双排螺旋CT、电子胃镜、腹腔镜、C臂X光机、影像传输系统、生化全自动分析仪、血细胞分析仪、彩色及黑白超声检查仪、心电监护仪、麻醉机、全自动呼吸机等先进的医疗设备和各种常规检查设备。江门市第二人民医院坚持“科技兴医”、“科技兴院”的发展战略,注重新技术的开发和应用。骨伤科在原有中西结合治疗基础上,开展断肢、断指(趾)再植术,脊椎侧弯矫正术,脊椎肿瘤切除术,人工骨关节置换术,带血管大面积皮瓣移植等各类手术。颈肩腰腿痛科擅长用中西医与推拿疗法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等骨伤科疾病。外科开展颅脑手术如微创颅内血肿清除术、脑肿瘤摘除术等;胸科手术如肺癌切除术、食道癌根治术、心脏二尖瓣闭式分离术、双侧纵膈肿瘤切除术等;普外科开展甲状腺病、乳腺病治疗、胃癌根治术、肝癌切除术、胆道手术、胰头癌切除术、直肠、结肠癌根治术以及腹腔镜治疗各种普外科疾病;泌尿外科手术如肾切除术、全膀胱切除回肠代膀胱术、前列腺摘除术、尿道成形术等。妇产科开展了阴式全宫切除术、剖腹产、不孕不育治疗、无痛人流术、无痛分娩及高危妊娠抢救治疗等;产科实行最优惠定额收费。内科开展了心血管、呼吸、消化、神经精神等专科治疗,对广泛心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、大量脑出血、重度出血性坏死性胰腺炎等严重疾病的治疗具有丰富的临床经验。血液透析中心购进“暨华2028、2038”新型血液透析机,该透析机引进德国技术,采用容积法超滤控制,定量精确,增加后置电磁阀,电导率准确可控,经过大量临床应用,透析效果甚佳。老年病防治中心为老年病患者提供舒适的休养、治疗环境。儿科对早产儿呼吸衰竭、新生儿破伤风等小儿危重症抢救率高。保健科开展了儿童免疫、各种体检、健康咨询等。检验科还新开展了“爱滋病”检测室等。2007-2008年将新开展肝病、糖尿病等专科。江门市第二人民医院奉行“病人第一,质量第一,信誉第一”的办院宗旨,坚持“接一位病人,献一份爱心”的人道主义精神,力求以精湛的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费标准服务社区,取信于民,取得良好的社会效益,赢得了社会公众的普遍认可与好评。先后获得“江门市行风建设先进单位”、“江门市园林绿化先进单位”、“江门市青年文明号”、“江门市文明窗口”、“江门市蓬江区文明单位”等10多个荣誉称号。2006年,医院新的领导班子上任后,制定并实施了《2006-2008年发展规划》,着重从人才引进、设备引进、改善就医环境等方面入手,促进医院在今后3年的跨跃式发展,以更好地为广大人民群众服务。。

李国泉 主任医师

皮肤疾病,整形美容,注射美容,面部年轻化,男科(性功能障碍,前列腺炎等)

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擅长:皮肤疾病,整形美容,注射美容,面部年轻化,男科(性功能障碍,前列腺炎等)
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林任萍 副主任医师

本科毕业,毕业14年一直在二甲医院内科工作,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,擅长消化内镜操作及镜下治疗

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擅长:本科毕业,毕业14年一直在二甲医院内科工作,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,擅长消化内镜操作及镜下治疗
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孙文波 主治医师

十年以上三甲医院内分泌科工作经历,对内科疾病特别是内分泌科疾病如糖尿病及其并发症,高血压,甲状腺疾病,血脂异常,高尿酸血症和痛风,骨质疏松,肾上腺疾病,电解质紊乱等有较为丰富的临床经验。

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擅长:十年以上三甲医院内分泌科工作经历,对内科疾病特别是内分泌科疾病如糖尿病及其并发症,高血压,甲状腺疾病,血脂异常,高尿酸血症和痛风,骨质疏松,肾上腺疾病,电解质紊乱等有较为丰富的临床经验。
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患友问诊

16周孕妇无法通过胎心仪听到胎心,尝试变换体位和加压方法无效,担心是否需要就医并询问用药是否影响胎心听取。患者女性
39
2024-09-22 21:19:28
25周孕妇想了解如何正确使用胎心仪,担心胎儿健康状况。患者女性
18
2024-09-22 21:19:28
10周孕妇想使用胎心监护仪,担心胎心太弱,询问正确使用方法和是否需要用药。患者女性
20
2024-09-22 21:19:28
28周孕妇询问胎心监护仪的使用情况,担心高血压是否会影响结果。患者女性
14
2024-09-22 21:19:28
孕妇三个月,想用家用胎心仪检测胎心但找不到,担心使用胎心仪的安全性和孕期不适。患者女性
18
2024-09-22 21:19:28
孕妇在胎心监测中发现数值一直跳动,询问医生是否正常并寻求生活建议。患者女性
59
2024-09-22 21:19:28
29周孕妇脐带绕颈一周,想了解胎心监护仪的使用情况和是否需要购买润滑剂?患者女性
54
2024-09-22 21:19:28
孕九周的准妈妈询问孕期是否可以使用胎心监测仪,担心辐射问题,并想知道何时开始检测胎心。患者女性
37
2024-09-22 21:19:28
怀孕19周,想了解胎心检测的正常值、方法和是否有副作用。患者女性
56
2024-09-22 21:19:28
孕妇想了解邦力胎心监测仪的安全性和如何体会胎动,担心使用过程中可能存在的风险和不适。患者女性
31
2024-09-22 21:19:28

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

#慢性前列腺炎
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以下是慢性前列腺炎的健康生活指导:
 
一、饮食方面
 
1. 合理膳食:多吃新鲜的蔬菜水果,如西红柿、南瓜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化剂,有助于减轻炎症。
 
2. 避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入,以免加重前列腺充血和炎症。
 
3. 适度饮水:保证每天充足的饮水量,一般在 1500 - 2000 毫升左右,以促进尿液排出,冲洗尿道,减少细菌滋生。
 
二、运动方面
 
1. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于增强体质,提高免疫力,促进前列腺的血液循环。
 
2. 避免久坐:长时间久坐会使前列腺充血,加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下,避免久坐不动。
 
三、生活习惯方面
 
1. 规律作息:保持良好的作息时间,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。
 
2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天清洗外阴,勤换内裤。性生活前后也要注意清洗,避免不洁性行为。
 
3. 避免憋尿:憋尿会使尿液反流,容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿,不要憋尿。
 
四、心理方面
 
1. 保持乐观心态:慢性前列腺炎病程较长,容易反复发作,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态,积极面对疾病,避免不良情绪对身体的影响。
 
2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情,缓解压力。
 
五、遵医嘱方面
 
1. 按时服药:如果医生开了药物,要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。
 
2. 定期复查:定期到医院进行复查,以便医生了解病情的变化,及时调整治疗方案。
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