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景德镇市第三人民医院二期梅毒专家

简介:

景德镇市第三人民医院始建于1955年5月1日,初名为工矿医院,1959年更名市第二人民医院,1968年改称景德镇市人民卫生院第三连,1971年5月正式挂牌为景德镇市第三人民医院至今。2010年1月被原省卫生厅确定为三级甲等综合医院。2017年12月经专家组评审,由原江西省卫生和计划生育委员会审定,授予江西省第三周期医院评审三级甲等综合医院。市三医院是景德镇市东市区唯一一所集医疗、预防保健、教学、科研、康复、急救、心理咨询为一体的现代化三级甲等综合医院。医院占地面积82亩,建筑面积81160平方米,核定床位数508张,实际开放床位725张,医疗用房13栋,绿化面积占72%。院内树木葱茏,“欧典式”建筑古朴雅致。建成投入使用的21层综合住院部大楼,拥有全省第一家“联合手术室”;现代化ICU、静配中心、层流产房、层流新生儿监护室、气动传输系统,采用光伏节能和太阳能等多项先进节能减排设施达省内领先水平。医院规模功能强大、学科设置齐全、医疗技术精湛、实力雄厚、人才资源丰富。设有33个临床科室、13个医技科室及1个综合性门诊部、急诊部。有10个重点科室,肾内科正在申报全市唯一的全国重点专科,消化内科、内分泌科、肾内科、老年医学科、胃肠肿瘤外科、肿瘤科(肺部肿瘤)为省市共建科室,消化内科、糖尿病中心为市级临床医学研究中心,肾内科、消化内科为全市领先学科,儿童血液病质控中心、肾脏病质控中心、医疗肿瘤质控中心为市质控中心。荣获江西省2级卒中中心、江西省2级创伤中心、国家基层版胸痛中心,被命名为江西省老年友善医疗机构。全市首创肿瘤专科及设施条件先进的重症医学科(ICU)、康复医学科、血液内科、内分泌科。为满足发展需要,优化学科设置,实行医疗二级分科,普外科细分设肝胆、甲乳烧伤、胃肠心胸、肛肠亚专业,骨科分设骨一科(血管外科)和骨二科,妇产科分设产科和妇科,内分泌科加设了风湿病科,使医院学科配置更具合理、科学、规范。医院现有在职职工1074人,卫生专业技术人员979人,其中:硕士研究生以上学历30人。正高级职称31人,副高级职称99人,中级职称302人。享受政府特殊津贴1人,市级拔尖人才7人,入选市高层次高技能领军人才培养工程人选1人,省、市卫生系统先进个人2人,6人分别担任《景德镇市医学会风湿病专业委员会》《景德镇市医学会肾脏病专业委员会》《景德镇市医学会血液病专业委员会》《景德镇市医学会消化病专业委员会》《景德镇市医学会检验医学专业委员会》《景德镇市医学会放射学分会》主任委员等。我院承办了“关爱肺健康、正视肺结节”、“首届瓷都风湿论坛”等多次学术会议。是南昌大学、赣南医学院、江西中医药大学等12所高中等医学院校指定点教学、实习基地,江西省住院医师规范化培训基地、江西省全科医师转岗培训基地。医院拥有64排128层螺旋CT、128排256层螺旋CT、1.5T核磁共振、直线加速器、DR和CR、全自动生化分析仪、体内碎石和体外碎石机、全系列腔镜、超声内镜、全系列电子镜、彩超、钼靶、前列腺激光手术系统、数字平板血管造影机、血透机、呼吸机、麻醉机、全系列动态心电血压监护系统等国内外高、精、尖医疗设备价值过亿元,并实现了全院计算机网络化管理。在加大硬件投入的同时,医院新技术开展层出不穷,学科实力日益增强。“圈套器联合金属夹牵引辅助技术用于胃肠道肿瘤的切除治疗”“穿刺法腹膜透析植管术”“双重血浆置换技术”“超声内镜下消化道肿瘤术前分期项目”“内镜下消化道恶性狭窄扩张与支架置入术项目”“经黏膜下隧道技术切除胃窦黏膜下肿瘤”“支气管镜介入治疗技术”“十二指肠镜下微创治疗”“单髁置换术”“微创SuperPath全髋置换术”“髋臼陈旧性骨折+髋关节中心性脱位漂浮体位前后联合入路切开整复内固定术”“颈椎骨折伴脱位前后路联合内固定术”“后路钢板治疗胫骨平台后路骨折”“经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症”“经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折”“经皮微创经椎弓根置钉治疗椎体骨折”“胸骨骨折和肋骨多发骨折内固定术”“腹腔镜下胃癌根治术”“胸腔镜肺大疱手术”“胸腔镜肺癌根治术”、心脏贯通伤手术等百余项医疗技术已在我院临床成功运用,达省内先进水平。医院还完成全市首例腰椎管狭窄、腰4/5椎间盘突出髓核摘除术+经皮实心钉融合内固定术;在全市独立完成第一例肩关节镜手术,率先成为全市可以独立完成膝关节镜及肩关节镜手术的医院;神经外科率先在全市开展机器人在脑出血患者的应用。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

曾兰兰 副主任医师

各种常见病、慢性病,尤其是发热性疾病的诊疗,各种疫苗接种相关

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:各种常见病、慢性病,尤其是发热性疾病的诊疗,各种疫苗接种相关
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吴玮 副主任医师

中医内科疾病:焦虑症,抑郁症,强迫症慢性胃炎、反流性食管炎、慢性肝病、肠炎、哮喘、咳嗽、失眠、心悸、腰痛、虚劳等;康复医学类疾病:脑卒中后遗症、骨折、骨性关节病、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、软组织挫伤等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科疾病:焦虑症,抑郁症,强迫症慢性胃炎、反流性食管炎、慢性肝病、肠炎、哮喘、咳嗽、失眠、心悸、腰痛、虚劳等;康复医学类疾病:脑卒中后遗症、骨折、骨性关节病、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、软组织挫伤等
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张达鑫 主治医师

擅长全科医学科,消化内科,老年性疾病的诊治

好评 99%
接诊量 7.1万
平均等待 -
擅长:擅长全科医学科,消化内科,老年性疾病的诊治
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周春柳 副主任医师

擅长胃肠道疾病,肝胆疾病,甲状腺结节,乳腺结节等疾病的诊治,以及肺结节、肺部肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 133
平均等待 -
擅长:擅长胃肠道疾病,肝胆疾病,甲状腺结节,乳腺结节等疾病的诊治,以及肺结节、肺部肿瘤的诊治
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胡佳佳 副主任医师

擅长妇科的常见病多发病的诊治和治疗。以及妇科的阴道镜,宫腔镜,腹腔镜等操作。还有产科,生理产科,病理产科的诊治孕期的妇幼保健。

好评 100%
接诊量 326
平均等待 -
擅长:擅长妇科的常见病多发病的诊治和治疗。以及妇科的阴道镜,宫腔镜,腹腔镜等操作。还有产科,生理产科,病理产科的诊治孕期的妇幼保健。
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陈洪 主任医师

室上性心动过速、高血压、冠心病、冠状动脉支架植入技术、心律失常、心衰、起搏器植入技术、心肌炎、心动过缓、早搏、先天性心脏病、心肌病、难治性高血压、瓣膜性心脏病、糖尿病等疾病诊治

好评 100%
接诊量 225
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擅长:室上性心动过速、高血压、冠心病、冠状动脉支架植入技术、心律失常、心衰、起搏器植入技术、心肌炎、心动过缓、早搏、先天性心脏病、心肌病、难治性高血压、瓣膜性心脏病、糖尿病等疾病诊治
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程仁红 副主任医师

擅长耳鼻喉科常见病,多发病诊治,如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,中耳炎,耳鸣,耳聋,鼻息肉等。

好评 100%
接诊量 3.3万
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉科常见病,多发病诊治,如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,中耳炎,耳鸣,耳聋,鼻息肉等。
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张文华 主治医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺炎、消化性溃疡等内科疾病的诊疗,同时也妇科儿科常见病多发病的诊疗。

好评 -
接诊量 1
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擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺炎、消化性溃疡等内科疾病的诊疗,同时也妇科儿科常见病多发病的诊疗。
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黄金龙 主治医师

普外科常见病,普胸外科,轻度烧伤,急腹症,急诊创伤。

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接诊量 -
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擅长:普外科常见病,普胸外科,轻度烧伤,急腹症,急诊创伤。
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冯思诚 主治医师

骨科专业

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科专业
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患友问诊

我手脚有红斑两个多月,去医院检查后被诊断为梅毒二期,男朋友检查结果是阴性,很担心会不会治疗不好?患者女性19岁
60
2024-11-24 05:10:25
我全身都有掉皮屑的现象,手脚心没有,很担心是皮肤病。患者男性24岁
32
2024-11-24 05:10:25
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
18
2024-11-24 05:10:25
我TP检测为阴性,但腹部和背部很痒,且有红斑,可能是二期梅毒的症状。请问这是什么原因?
23
2024-11-24 05:10:25
我在包皮上发现了一个圆形溃疡,表面清洁,伴有疼痛和瘙痒。最近我进行了梅毒抗体检测,结果显示特异性抗体阳性,非特异性抗体阴性。请问医生,这是否意味着我患有一期梅毒硬下疳?患者男性34岁
2
2024-11-24 05:10:25
阴部出现水泡,伴随疼痛和瘙痒,其他地方也有小水泡,白色和成片的,分泌物多,近期上火厉害,冒痘也很严重,想知道这是什么情况?患者女性30岁
54
2024-11-24 05:10:25
我在私处发现了一个小肉块,几个月了,有时候会出血,不痛不痒,很难受,可能是二期梅毒。
13
2024-11-24 05:10:25
阴茎两侧出现对称性起疹,担心是性病,需要专业检测和诊断。
58
2024-11-24 05:10:25
我最近身体不适,检查结果显示梅毒阳性,需要进一步检查和治疗建议。患者男性42岁
3
2024-11-24 05:10:25
一个月前与二期梅毒患者有高危性行为,使用安全套,24天前试纸检测阴性,担心是否需要再次检测?
24
2024-11-24 05:10:25

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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